PAGE衛(wèi)生保密制度一、總則（一）目的為加強公司/組織衛(wèi)生工作中的保密管理，確保公司/組織的衛(wèi)生信息安全，維護公司/組織的合法權益，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有涉及衛(wèi)生工作的部門、崗位及人員，包括但不限于衛(wèi)生管理部門、醫(yī)護人員、后勤保障人員等在履行工作職責過程中所接觸到的各類衛(wèi)生信息。（三）基本原則1.依法合規(guī)原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關標準和規(guī)范，確保保密工作合法合規(guī)。2.預防為主原則：強化保密意識教育，完善保密管理措施，從源頭上防范衛(wèi)生信息泄露風險。3.最小化原則：在確保衛(wèi)生工作正常開展的前提下，嚴格限定知悉衛(wèi)生保密信息的人員范圍，僅將信息提供給工作所需的最小人員群體。4.全程管控原則：對衛(wèi)生保密信息的產(chǎn)生、收集、存儲、使用、傳遞、共享、銷毀等全過程進行嚴格管理和監(jiān)控。二、保密信息范圍（一）患者個人信息1.患者的基本資料，如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址等。2.患者的病歷檔案，包括疾病診斷、治療過程、用藥記錄、檢查檢驗報告等。3.患者的醫(yī)療費用信息，如繳費明細、醫(yī)保報銷情況等。（二）衛(wèi)生技術信息1.尚未公開的醫(yī)療技術研發(fā)成果、臨床研究數(shù)據(jù)、新技術應用方案等。2.衛(wèi)生專業(yè)技術人員的學術論文、科研項目申報材料、技術專利等涉及個人知識產(chǎn)權的信息。（三）公司/組織內(nèi)部衛(wèi)生管理信息1.衛(wèi)生工作計劃、工作方案、統(tǒng)計報表、質(zhì)量控制數(shù)據(jù)等。2.涉及公司/組織內(nèi)部人員崗位調(diào)整、績效考核、薪酬待遇等與衛(wèi)生工作相關的人事管理信息。3.公司/組織與外部機構簽訂的衛(wèi)生合作協(xié)議、采購合同等商業(yè)秘密信息。（四）其他需要保密的衛(wèi)生信息根據(jù)具體工作情況和實際需求，經(jīng)公司/組織認定需要保密的其他衛(wèi)生相關信息。三、保密措施（一）人員管理1.入職培訓：新員工入職時，必須參加公司/組織統(tǒng)一組織的衛(wèi)生保密制度培訓，明確保密責任和義務，簽訂保密承諾書。2.定期教育：定期開展衛(wèi)生保密知識培訓和教育活動，提高員工的保密意識和技能，培訓內(nèi)容包括法律法規(guī)、保密制度、案例分析等。3.背景審查：對于涉及接觸重要衛(wèi)生保密信息的崗位人員，在招聘、任用過程中進行嚴格的背景審查，確保其具備良好的職業(yè)道德和保密意識。4.離職管理：員工離職時，必須進行保密工作交接，歸還所持有和保管的所有保密信息及載體，并簽訂離職保密承諾書，承諾離職后仍遵守保密義務。（二）信息存儲與管理1.物理隔離：對存儲衛(wèi)生保密信息的計算機、服務器、存儲設備等實行物理隔離，設置專門的機房或存儲區(qū)域，限制無關人員進入。2.訪問控制：采用身份認證、授權管理等技術手段，對衛(wèi)生保密信息的訪問進行嚴格控制，只有經(jīng)過授權的人員才能訪問相應信息。3.加密處理：對重要的衛(wèi)生保密信息進行加密存儲和傳輸，確保信息在存儲和傳輸過程中的安全性。4.備份與恢復：定期對衛(wèi)生保密信息進行備份，并將備份數(shù)據(jù)存儲在安全的異地位置，制定數(shù)據(jù)恢復計劃，確保在數(shù)據(jù)遭受破壞或丟失時能夠及時恢復。（三）信息使用與傳遞1.使用規(guī)范：員工在使用衛(wèi)生保密信息時，應嚴格按照工作需要進行操作，不得擅自擴大知悉范圍，不得用于非工作目的。2.傳遞審批：衛(wèi)生保密信息需要在公司/組織內(nèi)部傳遞時，必須填寫信息傳遞審批表，注明傳遞目的、接收人員、傳遞內(nèi)容等，經(jīng)部門負責人審批后方可傳遞。3.外部共享：如因工作需要將衛(wèi)生保密信息提供給外部機構或人員，必須簽訂保密協(xié)議，明確雙方的權利和義務，并報公司/組織相關部門審批。4.紙質(zhì)文件管理：對于涉及衛(wèi)生保密信息的紙質(zhì)文件，應按照密級進行分類管理，設置專門的文件柜存放，嚴格限制查閱和借閱范圍，借閱時必須進行登記。（四）信息銷毀1.定期清理：定期對存儲的衛(wèi)生保密信息進行清理，對于超過保存期限或已不再需要的信息，按照規(guī)定的程序進行銷毀。2.銷毀方式：信息銷毀應采用安全可靠的方式，如物理銷毀（粉碎、焚燒等）、數(shù)據(jù)擦除等，確保信息無法恢復。3.銷毀記錄：對信息銷毀過程進行詳細記錄，包括銷毀時間、銷毀方式、銷毀內(nèi)容、操作人員等，記錄保存一定期限。四、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.設立監(jiān)督機構：公司/組織設立衛(wèi)生保密工作監(jiān)督小組，負責對衛(wèi)生保密制度的執(zhí)行情況進行定期檢查和不定期抽查。2.日常監(jiān)督：各部門負責人負責對本部門員工的衛(wèi)生保密工作進行日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并向監(jiān)督小組報告。3.舉報機制：建立衛(wèi)生保密舉報渠道，鼓勵員工對違反保密制度的行為進行舉報，對舉報屬實的給予獎勵，并對舉報人進行保護。（二）外部審計1.定期審計：定期聘請專業(yè)的審計機構對公司/組織的衛(wèi)生保密工作進行審計，檢查保密制度的執(zhí)行情況、信息安全狀況等。2.整改落實：根據(jù)審計結果，及時制定整改措施，明確整改責任人和整改期限，確保問題得到有效解決。（三）違規(guī)處理1.警告與批評：對于違反衛(wèi)生保密制度情節(jié)較輕的人員，給予警告或批評教育，并責令其立即改正。2.經(jīng)濟處罰：對于因違反保密制度給公司/組織造成經(jīng)濟損失的人員，根據(jù)損失情況給予相應的經(jīng)濟處罰。3.解除合同：對于違反衛(wèi)生保密制度情節(jié)嚴重，給公司/組織造成重大損失或不良影響的人員，依法解除勞動合同，并追究其法律責任。五、附則