醫(yī)院院感考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關于手衛(wèi)生的指征，以下哪項不屬于“接觸患者前”的范疇？A.進入隔離病房為患者測量體溫前B.為患者進行靜脈穿刺前調整止血帶位置C.從治療車取無菌紗布準備為患者換藥D.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后準備觸摸患者面部答案：D（接觸患者周圍環(huán)境后屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”指征）2.含氯消毒液配置后使用有效期不超過：A.2小時B.4小時C.24小時D.48小時答案：C（含氯消毒液易揮發(fā)，配置后需在24小時內使用）3.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：A（MDRO主要通過接觸傳播，需采取接觸隔離）4.手術器械、腹腔鏡等進入人體無菌組織的醫(yī)療物品，應達到的消毒滅菌水平是：A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌答案：D（進入無菌組織的物品必須滅菌）5.以下哪種情況不需要佩戴醫(yī)用防護口罩（N95）？A.為疑似新冠肺炎患者進行氣管插管B.進入開放性肺結核患者病房進行護理操作C.為流感患者進行靜脈輸液D.參與新冠病毒核酸檢測樣本轉運答案：C（流感主要通過飛沫傳播，佩戴醫(yī)用外科口罩即可）6.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.藥物性廢物D.化學性廢物答案：A（病原體相關樣本屬于感染性廢物）7.紫外線消毒空氣時，有效距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（紫外線燈消毒空氣時，有效距離≤2米，照射時間≥30分鐘）8.關于標準預防的核心內容，錯誤的是：A.認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強調雙向防護（保護患者和醫(yī)務人員）C.接觸患者黏膜時需戴手套D.被患者血液污染的診療器械需先消毒再清洗答案：D（被污染的器械應先清洗再消毒/滅菌，特殊病原體污染時需先消毒）9.新生兒暖箱的日常清潔消毒頻率應為：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.僅在更換患兒時消毒答案：A（暖箱需每日清潔消毒，更換患兒時需終末消毒）10.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應在多長時間內啟動預防性用藥？A.2小時內B.6小時內C.12小時內D.24小時內答案：A（最佳時間為暴露后2小時內，最遲不超過24小時）11.以下哪種物品屬于高度危險性物品？A.壓舌板B.喉鏡C.手術刀片D.體溫表答案：C（手術刀片進入無菌組織，屬高度危險性物品）12.關于醫(yī)療廢物包裝，錯誤的是：A.感染性廢物使用黃色垃圾袋B.病理性廢物使用雙層黃色垃圾袋C.損傷性廢物使用防刺破的利器盒D.藥物性廢物使用紅色垃圾袋答案：D（藥物性廢物使用專用容器，紅色袋為放射性廢物標識）13.醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒應遵循的原則是：A.由污染區(qū)向清潔區(qū)進行B.由上向下、由里向外C.先消毒后清潔D.不同患者之間使用同一塊抹布答案：B（清潔順序應為由上向下、由里向外、由清潔區(qū)向污染區(qū)）14.無菌物品存放架或柜應距地面高度、距墻距離、距天花板距離分別為：A.≥10cm，≥5cm，≥50cmB.≥20cm，≥5cm，≥50cmC.≥20cm，≥10cm，≥30cmD.≥30cm，≥10cm，≥50cm答案：B（無菌物品存放要求：距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm）15.關于戴手套的注意事項，錯誤的是：A.戴手套前應進行手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位時無需更換手套C.手套破損時應立即更換并重新手衛(wèi)生D.脫手套后應進行手衛(wèi)生答案：B（接觸同一患者不同污染區(qū)域需更換手套，如從污染部位到清潔部位）16.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的帶狀皰疹（非潛伏感染激活）C.術后3天切口脂肪液化D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的單純皰疹病毒感染答案：B（醫(yī)院感染需排除入院前已存在或潛伏期內的感染）17.使用2%戊二醛浸泡滅菌的醫(yī)療物品，浸泡時間至少為：A.10分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.10小時答案：D（2%戊二醛滅菌需浸泡≥10小時）18.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施，錯誤的是：A.保持患者床頭抬高30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.重復使用的呼吸回路管道每周更換1次D.吸痰時嚴格無菌操作答案：C（呼吸回路管道應按需更換，無需常規(guī)每周更換）19.以下哪項不符合手衛(wèi)生規(guī)范中“六步洗手法”的要求？A.每步搓揉時間不少于5秒B.流動水沖洗時手腕低于肘部C.使用肥皂或洗手液充分揉搓D.干手時使用公共毛巾答案：D（干手應使用一次性紙巾或專用干手器，避免公共毛巾）20.關于發(fā)熱門診的設置要求，錯誤的是：A.應設置獨立的出入口B.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)標識明確C.患者候診區(qū)與普通門診共用D.配備獨立的檢驗、放射檢查設備答案：C（發(fā)熱門診需完全獨立，避免與普通門診交叉）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生包括以下哪些內容？A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC（戴手套不能替代手衛(wèi)生）2.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE（醫(yī)療廢物分為五類）3.標準預防的措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE（標準預防涵蓋所有可能的傳播途徑）4.關于空氣消毒的方法，正確的有：A.紫外線燈消毒需保持環(huán)境清潔干燥B.過氧化氫霧化消毒適用于有人環(huán)境C.循環(huán)風紫外線空氣消毒機可在有人時使用D.化學消毒法（如過氧乙酸）需密閉房間E.自然通風每小時換氣次數(shù)≥3次答案：ACDE（過氧化氫霧化消毒需無人環(huán)境）5.多重耐藥菌感染患者的管理措施包括：A.床頭懸掛接觸隔離標識B.專用診療器械（如血壓計）C.每日清潔消毒物體表面2次D.限制家屬探視E.患者轉出后進行終末消毒答案：ABCDE（所有選項均為MDRO管理要求）6.關于職業(yè)暴露后的處理流程，正確的有：A.立即由遠心端向近心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗黏膜C.暴露后48小時內進行HIV抗體檢測D.填寫《職業(yè)暴露登記表》并上報E.高風險暴露者需進行藥物預防答案：BDE（傷口應從近心端向遠心端擠壓；HIV檢測應在暴露后0、4、8、12周及6個月進行）7.手術部位感染（SSI）的預防措施包括：A.術前晚使用抗菌皂沐浴B.術前2小時內預防性使用抗生素C.術中保持患者體溫≥36℃D.術后盡早拔除引流管E.嚴格無菌操作答案：ABCDE（所有選項均為SSI核心預防措施）8.關于消毒滅菌效果監(jiān)測，正確的有：A.壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測B.紫外線燈強度每半年監(jiān)測1次C.使用中的含氯消毒液每日監(jiān)測有效濃度D.內鏡消毒后每季度進行生物學監(jiān)測E.透析用水每月進行細菌培養(yǎng)答案：ABCDE（符合《醫(yī)院消毒供應中心》《內鏡清洗消毒技術規(guī)范》等要求）9.新生兒科醫(yī)院感染的高危因素包括：A.免疫功能低下B.侵入性操作多（如PICC）C.暖箱、藍光箱等設備密集D.醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性差E.母嬰同室交叉感染答案：ABCDE（新生兒科因患者特殊性，感染風險高）10.關于口罩的使用，正確的有：A.醫(yī)用外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.佩戴N95口罩后應進行密合性測試C.口罩潮濕后應及時更換D.摘口罩時避免接觸外表面E.重復使用的口罩需高溫蒸煮消毒答案：ABCD（醫(yī)用口罩為一次性使用，不可重復消毒）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.接觸患者黏膜或破損皮膚時需戴無菌手套。（）答案：×（接觸黏膜或破損皮膚需戴清潔手套，無菌操作時用無菌手套）2.醫(yī)療廢物達到包裝袋3/4滿時應有效封口。（）答案：√（符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求）3.戊二醛對皮膚黏膜有刺激性，配置時需戴手套和護目鏡。（）答案：√（戊二醛為化學消毒劑，需做好個人防護）4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內同一科室出現(xiàn)3例及以上同源感染病例。（）答案：√（根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》定義）5.運送感染性醫(yī)療廢物的專用車輛需每日清洗消毒。（）答案：√（防止交叉污染）6.無菌物品過期后重新滅菌可繼續(xù)使用。（）答案：√（過期物品需重新滅菌后使用）7.為氣管切開患者吸痰時，需戴無菌手套并使用無菌吸痰管。（）答案：√（屬于無菌操作）8.新生兒臍部護理前無需手衛(wèi)生，直接戴手套即可。（）答案：×（戴手套前需手衛(wèi)生）9.紫外線燈消毒時，人員無需離開，僅需佩戴護目鏡。（）答案：×（紫外線對人體有傷害，消毒時人員應離開）10.多重耐藥菌患者的分泌物、排泄物應使用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分鐘后傾倒。（）答案：√（MDRO污染的體液需強化消毒）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述醫(yī)務人員手衛(wèi)生的“五個重要時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.列舉三種常見的醫(yī)院感染病原體（需注明至少一種多重耐藥菌）。答案：常見病原體包括：金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌（多重耐藥菌如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA、產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶ESBLs細菌等）。3.簡述醫(yī)療廢物暫存處的管理要求。答案：①遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)；②有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂設施；③地面和墻裙應耐腐蝕；④設置明顯的警示標識；⑤每日清潔消毒，轉運登記記錄保存3年以上。4.簡述發(fā)生銳器傷后的應急處理流程。答案：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，擠出部分血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜用生理鹽水沖洗）；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口并覆蓋無菌敷料；④評估暴露源（患者感染狀態(tài)）；⑤填寫《職業(yè)暴露登記表》并上報感染管理科；⑥根據(jù)暴露級別和病原體類型，采取相應的預防措施（如HIV暴露后服用抗病毒藥物）。五、案例分析題（10分）案例：某醫(yī)院急診科護士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者進行靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷左手食指。請分析：（1）該護士的職業(yè)暴露級別及病原體類型；（2）應采取的緊急處理措施及后續(xù)預防措施。答案：（1）暴露級別：一級暴露（皮膚被刺破但無明顯出血）；病原體類型：乙肝病毒（H