2025年護士職業(yè)暴露試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.護士在為HIV陽性患者進行靜脈穿刺時，針頭意外刺破左手食指，局部可見少量血液滲出。此時首要的處理措施是（）A.立即擠壓傷口促進血液流出B.用75%酒精棉球反復(fù)擦拭傷口C.用流動水沖洗傷口并擠出污血D.直接覆蓋無菌敷料后上報答案：C2.以下哪項不屬于血源性病原體職業(yè)暴露的主要傳播途徑？（）A.被污染的銳器刺傷B.破損皮膚接觸患者血液C.完整皮膚接觸患者汗液D.黏膜被污染血液噴濺答案：C3.乙肝病毒（HBV）職業(yè)暴露后，若暴露者乙肝表面抗體（抗-HBs）陰性且未接種過疫苗，應(yīng)在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？（）A.6小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：B4.護士在配制化療藥物時，不慎將藥液濺到裸露的前臂皮膚上，正確的處理流程是（）A.立即用清水沖洗→用肥皂水清洗→評估暴露風(fēng)險→上報B.直接用碘伏消毒→覆蓋敷料→記錄暴露情況C.先用生理鹽水擦拭→再用酒精消毒→無需上報D.用大量清水沖洗15分鐘→用專用中和劑處理→報告并登記答案：D5.關(guān)于銳器盒的使用規(guī)范，正確的是（）A.銳器盒應(yīng)放置在治療車邊緣方便操作B.裝滿2/3時需及時關(guān)閉并更換C.可重復(fù)使用，消毒后繼續(xù)裝銳器D.廢棄的安瓿瓶可直接投入銳器盒答案：B6.某護士在為結(jié)核患者吸痰時未佩戴護目鏡，患者突然劇烈咳嗽導(dǎo)致痰液噴濺至其眼睛。此時應(yīng)立即（）A.用手揉搓眼睛促進排出B.用生理鹽水持續(xù)沖洗眼睛15分鐘C.滴抗生素眼藥水后繼續(xù)工作D.用清水簡單沖洗后上報答案：B7.以下哪項是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心原則？（）A.僅對確診傳染病患者采取防護B.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性C.優(yōu)先保護護士自身安全，再考慮患者D.接觸非血液體液時無需佩戴手套答案：B8.HIV職業(yè)暴露后，若暴露源為HIV陽性且病毒載量高，暴露類型為黏膜接觸大量血液，此時推薦的抗病毒阻斷療程為（）A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C9.護士在整理醫(yī)療廢物時，誤將未閉合的銳器盒與其他垃圾混放，導(dǎo)致搬運時被殘留針頭刺傷。該暴露事件的主要責(zé)任因素是（）A.個人防護不足B.操作流程不規(guī)范C.設(shè)備缺陷D.環(huán)境因素答案：B10.關(guān)于職業(yè)暴露后心理干預(yù)的描述，錯誤的是（）A.暴露后可能出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒B.應(yīng)在24小時內(nèi)進行首次心理評估C.心理干預(yù)僅需暴露者本人參與D.嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)介專業(yè)機構(gòu)答案：C11.某科室近3個月發(fā)生2起銳器傷事件，護士長應(yīng)優(yōu)先采取的改進措施是（）A.增加手套佩戴數(shù)量B.開展銳器傷預(yù)防專項培訓(xùn)C.更換更鋒利的穿刺針D.減少高風(fēng)險操作頻次答案：B12.化療藥物職業(yè)暴露的主要防護措施不包括（）A.在生物安全柜內(nèi)配制藥物B.佩戴雙層手套（內(nèi)層PVC，外層丁腈）C.操作后直接用手接觸污染物品D.穿戴防滲隔離衣和護目鏡答案：C13.護士在為丙肝（HCV）陽性患者進行手術(shù)配合時，被污染的手術(shù)刀劃傷手背，傷口較深。此時暴露源評估的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.患者的肝功能指標(biāo)B.患者HCVRNA載量C.患者的年齡和基礎(chǔ)疾病D.護士的既往感染史答案：B14.關(guān)于職業(yè)暴露登記的要求，正確的是（）A.僅需記錄暴露時間和地點B.需詳細(xì)記錄暴露源、暴露方式、處理措施C.登記后無需隨訪D.由暴露者自行保管登記資料答案：B15.以下哪項不符合手衛(wèi)生規(guī)范，增加職業(yè)暴露風(fēng)險？（）A.接觸患者血液后立即用速干手消毒劑消毒B.戴手套前未清潔雙手C.脫手套后及時洗手D.接觸患者周圍環(huán)境后洗手答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護士職業(yè)暴露的主要類型包括（）A.生物性暴露（如HBV、HIV）B.化學(xué)性暴露（如化療藥物）C.物理性暴露（如銳器傷）D.放射性暴露（如X線）答案：ABCD2.銳器傷的高風(fēng)險操作環(huán)節(jié)包括（）A.給患者靜脈注射后回套針帽B.從輸液器上分離針頭C.整理使用后的手術(shù)器械D.將銳器直接放入銳器盒答案：ABC3.職業(yè)暴露后局部處理的原則包括（）A.銳器傷：由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口B.黏膜暴露：用生理鹽水或清水反復(fù)沖洗C.皮膚污染：用肥皂水和流動水清洗D.立即包扎傷口防止感染答案：ABC4.乙肝病毒職業(yè)暴露后的預(yù)防措施包括（）A.暴露者抗-HBs≥10mIU/mL時無需特殊處理B.抗-HBs陰性者需接種乙肝疫苗并注射HBIGC.僅需暴露后24小時內(nèi)注射HBIGD.暴露源HBsAg陽性時需加強防護答案：ABD5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）A.正確使用個人防護裝備（PPE）B.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范C.規(guī)范處理醫(yī)療廢物D.對所有患者實施相同防護答案：ABCD6.化療藥物暴露后的應(yīng)急處理包括（）A.立即停止操作，標(biāo)記污染區(qū)域B.用專用吸收墊吸附藥液C.皮膚污染時用大量清水沖洗15分鐘D.直接用手清理污染物品答案：ABC7.職業(yè)暴露管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.暴露前培訓(xùn)與防護B.暴露時的及時處理C.暴露后的登記與隨訪D.暴露事件的分析與改進答案：ABCD8.HIV職業(yè)暴露后隨訪的時間點包括（）A.暴露后0周（基線）B.暴露后4周、8周C.暴露后12周、6個月D.暴露后1年答案：ABC9.減少銳器傷的工程控制措施包括（）A.使用安全型注射器（帶自動回縮裝置）B.提供符合規(guī)范的銳器盒C.推廣無針系統(tǒng)D.加強護士操作培訓(xùn)答案：ABC10.關(guān)于職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案，正確的描述是（）A.應(yīng)明確暴露后的報告流程和責(zé)任部門B.需定期組織應(yīng)急演練C.預(yù)案內(nèi)容應(yīng)包括不同暴露類型的處理步驟D.僅需護理部掌握預(yù)案內(nèi)容答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.銳器傷后應(yīng)立即用力擠壓傷口，盡可能排出污染血液。（）答案：×（應(yīng)輕輕擠壓，避免用力過猛）2.接觸患者汗液時無需佩戴手套，因為汗液不傳播血源性病原體。（）答案：×（汗液可能混有血液或體液，仍需防護）3.佩戴雙層手套可完全阻斷化療藥物的滲透，無需額外防護。（）答案：×（雙層手套不能完全阻斷，需結(jié)合隔離衣等防護）4.HIV暴露后阻斷藥物應(yīng)在暴露后2小時內(nèi)開始服用，最遲不超過72小時。（）答案：√5.職業(yè)暴露登記僅需記錄暴露者個人信息，無需記錄暴露源情況。（）答案：×（需詳細(xì)記錄暴露源和暴露過程）6.處理結(jié)核患者痰液時，佩戴醫(yī)用外科口罩即可，無需N95口罩。（）答案：×（結(jié)核桿菌可通過空氣傳播，需佩戴N95口罩）7.銳器盒可放置在患者床邊，方便護士隨時丟棄銳器。（）答案：×（應(yīng)固定位置，避免傾倒）8.手衛(wèi)生是預(yù)防職業(yè)暴露最經(jīng)濟、最有效的措施。（）答案：√9.化療藥物配制后，空藥瓶可作為普通醫(yī)療廢物處理。（）答案：×（需按化療廢物特殊處理）10.職業(yè)暴露后心理干預(yù)僅適用于暴露后出現(xiàn)明顯癥狀者。（）答案：×（所有暴露者均需進行心理評估）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某綜合醫(yī)院急診科護士小李，在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者進行靜脈穿刺時，穿刺成功后未使用安全鎖止裝置，直接用右手回套針帽，導(dǎo)致針頭意外刺破左手無名指，傷口可見少量出血。問題：（1）請簡述小李應(yīng)采取的緊急處理步驟。（2）若小李乙肝表面抗體（抗-HBs）檢測結(jié)果為5mIU/mL（參考值≥10mIU/mL），后續(xù)應(yīng)如何處理？答案：（1）緊急處理步驟：①立即停止操作，用流動水沖洗傷口，同時由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，排出部分血液；②用肥皂水清洗傷口，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無菌敷料；③立即報告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門；④配合進行暴露源評估（患者HBV感染狀態(tài)）和自身免疫狀態(tài)檢測。（2）后續(xù)處理：因抗-HBs＜10mIU/mL，屬于保護力不足。需在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU（具體劑量按指南），同時按照0、1、6月程序接種乙肝疫苗（20μg/劑）；暴露后1個月、3個月、6個月復(fù)查乙肝兩對半，監(jiān)測抗體產(chǎn)生情況；期間避免高危行為（如獻血、無保護性行為），并記錄隨訪結(jié)果。案例2：某腫瘤內(nèi)科護士小王在配制注射用奧沙利鉑時，未關(guān)閉生物安全柜前窗，操作過程中藥液不慎濺到左側(cè)面部及頸部皮膚。小王立即用清水沖洗1分鐘后繼續(xù)工作，未上報。3小時后，暴露部位出現(xiàn)紅腫、瘙癢。問題：（1）指出小王處理過程中的錯誤。（2）正確的化療藥物暴露處理流程是什么？答案：（1）錯誤：①未在生物安全柜規(guī)范操作（前窗未關(guān)閉）；②沖洗時間不足（應(yīng)至少15分鐘）；③未及時上報；④未使用專用中和劑（奧沙利鉑為鉑類藥物，需用硫代硫酸鈉溶液中和）；⑤未進行暴露后評估和記錄。（2）正確流