2026年心理疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)測試題及解析一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.根據(jù)DSM-11修訂版，以下哪項(xiàng)是診斷重度抑郁障礙的核心癥狀？（）A.持續(xù)性情緒低落B.睡眠障礙C.體重顯著變化D.以上都是2.根據(jù)ICD-12，驚恐障礙的病程分類中，以下哪項(xiàng)描述正確？（）A.每周至少4次驚恐發(fā)作，持續(xù)1個(gè)月以上B.每周至少1次驚恐發(fā)作，持續(xù)2個(gè)月以上C.單次驚恐發(fā)作后持續(xù)1個(gè)月以上的害怕再次發(fā)作D.以上均正確3.根據(jù)DSM-11修訂版，廣泛性焦慮障礙（GAD）的核心特征不包括以下哪項(xiàng)？（）A.過度擔(dān)憂多種事務(wù)B.持續(xù)6個(gè)月以上的擔(dān)憂C.難以控制擔(dān)憂D.擔(dān)憂導(dǎo)致顯著的社交回避4.根據(jù)DSM-11修訂版，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的回避行為不包括以下哪項(xiàng)？（）A.避免與創(chuàng)傷相關(guān)的內(nèi)部或外部提示B.避免參與可能引發(fā)創(chuàng)傷回憶的活動(dòng)C.主動(dòng)尋求與創(chuàng)傷相關(guān)的信息D.避免與創(chuàng)傷幸存者交流5.根據(jù)ICD-12，雙相情感障礙的輕躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不屬于核心癥狀？（）A.活動(dòng)量顯著增加B.思維奔逸C.睡眠需求減少D.意識(shí)清晰度下降6.根據(jù)DSM-11修訂版，注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的核心癥狀不包括以下哪項(xiàng)？（）A.注意力不集中B.多動(dòng)C.沖動(dòng)行為D.情緒調(diào)節(jié)困難7.根據(jù)DSM-11修訂版，自閉癥譜系障礙（ASD）的社會(huì)溝通障礙表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？（）A.社交眼神接觸減少B.非語言溝通技能缺失C.社交興趣廣泛D.社交理解能力受損8.根據(jù)ICD-12，強(qiáng)迫癥（OCD）的核心特征不包括以下哪項(xiàng)？（）A.強(qiáng)迫思維B.強(qiáng)迫行為C.擔(dān)憂疾病D.意志力下降9.根據(jù)DSM-11修訂版，進(jìn)食障礙（如暴食障礙）的核心特征不包括以下哪項(xiàng)？（）A.頻繁的暴食行為B.對(duì)體重的過度擔(dān)憂C.控制飲食的極端行為D.持續(xù)的抑郁情緒10.根據(jù)ICD-12，睡眠障礙（如失眠）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)不屬于核心癥狀？（）A.入睡困難B.睡眠維持困難C.早醒D.白天過度嗜睡二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.根據(jù)DSM-11修訂版，重度抑郁障礙的附加癥狀包括哪些？（）A.精神運(yùn)動(dòng)遲滯B.自殺觀念C.體重顯著下降D.意識(shí)模糊E.興趣喪失2.根據(jù)ICD-12，驚恐障礙的軀體癥狀表現(xiàn)包括哪些？（）A.心悸B.出汗C.惡心D.虛弱E.意識(shí)喪失3.根據(jù)DSM-11修訂版，廣泛性焦慮障礙（GAD）的附加癥狀包括哪些？（）A.肌肉緊張B.睡眠障礙C.胸悶D.意識(shí)混亂E.持續(xù)擔(dān)憂4.根據(jù)ICD-12，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的閃回癥狀表現(xiàn)包括哪些？（）A.闖入性回憶B.周圍環(huán)境變化C.感覺麻木D.劇烈情緒反應(yīng)E.身體反應(yīng)5.根據(jù)DSM-11修訂版，注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的成人癥狀表現(xiàn)包括哪些？（）A.注意力不集中B.沖動(dòng)行為C.工作記憶受損D.時(shí)間管理困難E.情緒調(diào)節(jié)障礙三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.根據(jù)DSM-11修訂版，重度抑郁障礙的病程必須持續(xù)至少2周。（）2.根據(jù)ICD-12，雙相情感障礙的抑郁發(fā)作必須伴隨至少一個(gè)輕躁狂癥狀。（）3.根據(jù)DSM-11修訂版，自閉癥譜系障礙的社交溝通障礙必須出現(xiàn)在12歲之前。（）4.根據(jù)ICD-12，強(qiáng)迫癥（OCD）的病程必須持續(xù)至少6個(gè)月。（）5.根據(jù)DSM-11修訂版，進(jìn)食障礙（如暴食障礙）不包括控制飲食的極端行為。（）6.根據(jù)ICD-12，睡眠障礙（如失眠）的病程必須持續(xù)至少一個(gè)月。（）7.根據(jù)DSM-11修訂版，廣泛性焦慮障礙（GAD）的擔(dān)憂必須局限于特定情境。（）8.根據(jù)ICD-12，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的回避行為必須持續(xù)至少一個(gè)月。（）9.根據(jù)DSM-11修訂版，注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的癥狀必須出現(xiàn)在12歲之前。（）10.根據(jù)ICD-12，雙相情感障礙的躁狂發(fā)作必須持續(xù)至少一周。（）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述DSM-11修訂版中重度抑郁障礙的核心癥狀及其診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.比較DSM-11修訂版和ICD-12中驚恐障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)異同。3.簡述DSM-11修訂版中注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的核心癥狀及其診斷標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合中國臨床實(shí)踐，分析DSM-11修訂版中廣泛性焦慮障礙（GAD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)在本土化應(yīng)用中的挑戰(zhàn)與對(duì)策。2.結(jié)合ICD-12，論述創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的鑒別診斷要點(diǎn)及其臨床意義。答案及解析一、單選題1.D解析：DSM-11修訂版中，重度抑郁障礙的核心癥狀包括情緒低落、興趣喪失、精力減退、睡眠障礙、食欲改變、自我評(píng)價(jià)低、注意力不集中、思維遲緩、自殺觀念等。選項(xiàng)A、B、C均為核心癥狀，故選D。2.D解析：ICD-12中，驚恐障礙的病程分類包括：每周至少1次驚恐發(fā)作，持續(xù)1個(gè)月以上；單次驚恐發(fā)作后持續(xù)1個(gè)月以上的害怕再次發(fā)作。選項(xiàng)D包含兩種情況，故選D。3.D解析：DSM-11修訂版中，廣泛性焦慮障礙（GAD）的核心特征是過度擔(dān)憂多種事務(wù)，持續(xù)6個(gè)月以上，難以控制，并伴隨至少一種軀體癥狀（如肌肉緊張、睡眠障礙）。社交回避并非核心癥狀，故選D。4.C解析：ICD-12中，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的回避行為包括避免與創(chuàng)傷相關(guān)的內(nèi)部或外部提示、避免參與可能引發(fā)創(chuàng)傷回憶的活動(dòng)等。主動(dòng)尋求與創(chuàng)傷相關(guān)的信息不屬于回避行為，故選C。5.D解析：ICD-12中，雙相情感障礙的輕躁狂發(fā)作核心癥狀包括活動(dòng)量顯著增加、思維奔逸、睡眠需求減少、精力旺盛等。意識(shí)清晰度下降不屬于輕躁狂癥狀，故選D。6.D解析：DSM-11修訂版中，注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的核心癥狀包括注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)行為。情緒調(diào)節(jié)困難雖常見，但并非核心癥狀，故選D。7.C解析：DSM-11修訂版中，自閉癥譜系障礙（ASD）的社會(huì)溝通障礙表現(xiàn)包括社交眼神接觸減少、非語言溝通技能缺失、社交理解能力受損等。社交興趣廣泛不屬于此范疇，故選C。8.D解析：ICD-12中，強(qiáng)迫癥（OCD）的核心特征包括強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。意志力下降不屬于強(qiáng)迫癥癥狀，故選D。9.D解析：DSM-11修訂版中，進(jìn)食障礙（如暴食障礙）的核心特征包括頻繁的暴食行為、對(duì)體重的過度擔(dān)憂、控制飲食的極端行為等。持續(xù)的抑郁情緒可能伴隨，但非核心癥狀，故選D。10.D解析：ICD-12中，睡眠障礙（如失眠）的核心癥狀包括入睡困難、睡眠維持困難、早醒等。白天過度嗜睡不屬于失眠核心癥狀，故選D。二、多選題1.A、B、C、E解析：DSM-11修訂版中，重度抑郁障礙的附加癥狀包括精神運(yùn)動(dòng)遲滯、自殺觀念、體重顯著下降、興趣喪失等。選項(xiàng)D（意識(shí)模糊）不屬于附加癥狀，故排除。2.A、B、C、D解析：ICD-12中，驚恐障礙的軀體癥狀表現(xiàn)包括心悸、出汗、惡心、虛弱等。選項(xiàng)E（意識(shí)喪失）不屬于典型軀體癥狀，故排除。3.A、B、C、E解析：DSM-11修訂版中，廣泛性焦慮障礙（GAD）的附加癥狀包括肌肉緊張、睡眠障礙、胸悶、持續(xù)擔(dān)憂等。選項(xiàng)D（意識(shí)混亂）不屬于附加癥狀，故排除。4.A、D、E解析：ICD-12中，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的閃回癥狀表現(xiàn)包括闖入性回憶、劇烈情緒反應(yīng)、身體反應(yīng)等。選項(xiàng)B（周圍環(huán)境變化）、C（感覺麻木）不屬于閃回癥狀，故排除。5.A、B、C、D、E解析：DSM-11修訂版中，注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的成人癥狀表現(xiàn)包括注意力不集中、沖動(dòng)行為、工作記憶受損、時(shí)間管理困難、情緒調(diào)節(jié)障礙等，全部選項(xiàng)均正確。三、判斷題1.正確解析：DSM-11修訂版中，重度抑郁障礙的病程必須持續(xù)至少2周。2.正確解析：ICD-12中，雙相情感障礙的抑郁發(fā)作必須伴隨至少一個(gè)輕躁狂癥狀。3.正確解析：DSM-11修訂版中，自閉癥譜系障礙（ASD）的社交溝通障礙必須出現(xiàn)在12歲之前。4.正確解析：ICD-12中，強(qiáng)迫癥（OCD）的病程必須持續(xù)至少6個(gè)月。5.錯(cuò)誤解析：DSM-11修訂版中，進(jìn)食障礙（如暴食障礙）的核心特征包括頻繁的暴食行為，并伴隨對(duì)體重的過度擔(dān)憂或控制飲食的極端行為。6.正確解析：ICD-12中，睡眠障礙（如失眠）的病程必須持續(xù)至少一個(gè)月。7.錯(cuò)誤解析：DSM-11修訂版中，廣泛性焦慮障礙（GAD）的擔(dān)憂可以是廣泛的，不局限于特定情境。8.正確解析：ICD-12中，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的回避行為必須持續(xù)至少一個(gè)月。9.正確解析：DSM-11修訂版中，注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的癥狀必須出現(xiàn)在12歲之前。10.正確解析：ICD-12中，雙相情感障礙的躁狂發(fā)作必須持續(xù)至少一周。四、簡答題1.簡述DSM-11修訂版中重度抑郁障礙的核心癥狀及其診斷標(biāo)準(zhǔn)解析：DSM-11修訂版中，重度抑郁障礙的核心癥狀包括：-情緒低落：幾乎每天持續(xù)整個(gè)白天，或通過他人觀察到情緒低落。-興趣喪失：幾乎每天對(duì)幾乎所有活動(dòng)失去興趣或樂趣。-精力減退：幾乎每天感到精力減退或疲勞感。-睡眠障礙：幾乎每天睡眠過多或睡眠過少。-食欲改變：幾乎每天體重顯著增加或減少，或通過他人觀察到食欲改變。-自我評(píng)價(jià)低：幾乎每天感到無價(jià)值或過度內(nèi)疚。-注意力不集中：幾乎每天難以集中注意力或做決定。-思維遲緩：幾乎每天感到思維遲緩或大腦“空掉”。-自殺觀念：有自殺想法、計(jì)劃或行為。診斷標(biāo)準(zhǔn)：上述癥狀中至少5項(xiàng)，持續(xù)至少2周，并造成臨床上的痛苦或功能損害，排除物質(zhì)濫用或軀體疾病所致。2.比較DSM-11修訂版和ICD-12中驚恐障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)異同解析：相同點(diǎn)：-兩者均要求存在反復(fù)發(fā)作的驚恐發(fā)作，伴瀕死感或失控感。-均要求發(fā)作后持續(xù)害怕再次發(fā)作。-均排除物質(zhì)濫用或軀體疾病所致。不同點(diǎn)：-DSM-11修訂版要求每周至少1次驚恐發(fā)作，持續(xù)1個(gè)月以上；或單次發(fā)作后持續(xù)1個(gè)月以上的害怕再次發(fā)作。-ICD-12要求每周至少1次驚恐發(fā)作，持續(xù)1個(gè)月以上；或單次發(fā)作后持續(xù)1個(gè)月以上的害怕再次發(fā)作，但更強(qiáng)調(diào)軀體癥狀的嚴(yán)重程度。3.簡述DSM-11修訂版中注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的核心癥狀及其診斷標(biāo)準(zhǔn)解析：DSM-11修訂版中，ADHD的核心癥狀包括：-注意力不集中：如容易分心、難以保持注意力、遺漏細(xì)節(jié)。-多動(dòng)：如坐立不安、小動(dòng)作多、話多。-沖動(dòng)：如打斷他人、難以排隊(duì)、沖動(dòng)決策。診斷標(biāo)準(zhǔn)：癥狀必須出現(xiàn)在12歲之前，持續(xù)至少6個(gè)月，并在多個(gè)環(huán)境中（如學(xué)校、家庭）顯著影響功能，排除物質(zhì)濫用或軀體疾病所致。五、論述題1.結(jié)合中國臨床實(shí)踐，分析DSM-11修訂版中廣泛性焦慮障礙（GAD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)在本土化應(yīng)用中的挑戰(zhàn)與對(duì)策解析：挑戰(zhàn)：-文化差異：中國患者可能更傾向于表達(dá)軀體癥狀（如胸悶、頭痛），而非直接表達(dá)擔(dān)憂情緒。-社會(huì)壓力：中國高競爭環(huán)境可能導(dǎo)致更多“過度擔(dān)憂”被誤診為GAD。-醫(yī)療資源不均：基層醫(yī)生對(duì)GAD診斷標(biāo)準(zhǔn)掌握不足。對(duì)策：-結(jié)合軀體癥狀：在診斷時(shí)需關(guān)注軀體癥狀，并解釋其與焦慮的關(guān)聯(lián)。-加強(qiáng)培訓(xùn)：提升基層醫(yī)生對(duì)GAD診斷標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)知。-社會(huì)宣傳：減少對(duì)焦慮障礙的污名化，提高患者求