護(hù)理安全注射試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.某護(hù)士在為HIV陽性患者肌注時(shí)，不慎被帶血針頭刺傷，創(chuàng)面有肉眼可見出血。下列處理流程中，最先應(yīng)執(zhí)行的是A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用75%乙醇擦拭傷口C.報(bào)告護(hù)士長并填寫《職業(yè)暴露登記表》D.立即口服拉米夫定+替諾福韋答案：A解析：職業(yè)暴露后“一擠二沖三消毒四報(bào)告”是標(biāo)準(zhǔn)流程，擠壓可排出污染血液，減少病毒載量。2.下列關(guān)于一次性使用無菌注射器“三確認(rèn)”的描述，正確的是A.確認(rèn)批號、確認(rèn)有效期、確認(rèn)針頭無倒鉤B.確認(rèn)名稱、確認(rèn)劑量、確認(rèn)患者身份C.確認(rèn)包裝完好、確認(rèn)護(hù)針帽無脫落、確認(rèn)活塞無卡頓D.確認(rèn)廠家、確認(rèn)價(jià)格、確認(rèn)醫(yī)保編碼答案：C解析：臨床使用前“三確認(rèn)”聚焦包裝完整性、護(hù)針帽固定、活塞性能，確保注射器未被污染及功能正常。3.預(yù)防空氣栓塞的關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)是A.輸液前排盡輸液器內(nèi)空氣B.肌注前回抽無回血C.皮下注射角度不超過45°D.靜脈推注速度≥5ml/min答案：A解析：空氣栓塞多因輸液管道空氣未排盡，進(jìn)入靜脈系統(tǒng)所致；肌注回抽目的是避免誤入血管，與空氣栓塞無關(guān)。4.新生兒科使用一次性胰島素注射筆針頭，最適宜的更換頻率是A.每次注射后B.每12小時(shí)C.每24小時(shí)D.每完成一瓶胰島素后答案：A解析：針頭一次性使用可避免針頭鈍化、細(xì)菌定植及劑量誤差，新生兒免疫力低，更需嚴(yán)格執(zhí)行。5.下列哪項(xiàng)不是WHO安全注射五大核心要素A.無菌技術(shù)B.銳器盒隨手可及C.雙人核對高警示藥物D.銳器使用后立即單手回套答案：D解析：WHO明確禁止單手回套，要求“立即丟棄、不回套”，以降低針刺傷。6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥房配送的5%葡萄糖注射液瓶口松動(dòng)，正確做法是A.用75%乙醇擦拭后使用B.退回藥房并登記“可疑污染”C.立即報(bào)告護(hù)理部D.丟棄于生活垃圾桶答案：B解析：包裝完整性破壞即視為無菌屏障失效，應(yīng)退回藥房追溯，避免潛在輸液反應(yīng)。7.為昏迷患者行靜脈留置針穿刺時(shí)，首選的穿刺部位是A.手背靜脈網(wǎng)B.足背靜脈弓C.前臂掌側(cè)近心端D.股靜脈答案：C解析：前臂掌側(cè)近心端血流快、易固定、不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，且便于觀察，降低外滲風(fēng)險(xiǎn)。8.使用預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器沖封管時(shí)，下列操作正確的是A.先脈沖式?jīng)_管再正壓封管B.先正壓封管再脈沖式?jīng)_管C.直接連續(xù)推注無需停頓D.封管后無需夾閉導(dǎo)管答案：A解析：脈沖式?jīng)_管形成渦流，可清除管壁藥物殘留；正壓封管防止血液回流堵管。9.下列關(guān)于“安全型”留置針的描述，錯(cuò)誤的是A.拔出針芯時(shí)自動(dòng)激活保護(hù)夾B.保護(hù)夾可再次解鎖復(fù)用C.針尖被完全包裹D.降低針刺傷50%以上答案：B解析：安全型留置針一旦激活保護(hù)夾即不可復(fù)用，防止二次暴露。10.發(fā)生化療藥物外滲后，下列處理措施中，禁忌的是A.立即停泵并回抽藥液B.局部冷敷24小時(shí)C.外周靜脈外滲可局部注射1%普魯卡因D.外滲部位熱敷促進(jìn)吸收答案：D解析：熱敷可加速藥物擴(kuò)散，增加組織壞死風(fēng)險(xiǎn)；冷敷可局限炎癥。11.使用一次性無菌注射器抽吸藥液時(shí)，需避免“二針法”，其含義是A.同一針頭穿刺藥瓶與患者B.兩次穿刺同一藥瓶膠塞C.兩次更換針頭D.兩次消毒瓶口答案：A解析：“二針法”指抽藥針頭直接用于患者，可將瓶塞顆粒及微生物帶入人體。12.下列哪項(xiàng)屬于高警示藥物A.0.9%氯化鈉注射液B.肝素鈉注射液C.維生素C注射液D.5%葡萄糖注射液答案：B解析：肝素屬抗凝高警示藥物，過量可致出血，需雙人核對。13.為血液透析患者行肝素封管時(shí)，封管液濃度通常為A.10U/mlB.100U/mlC.1000U/mlD.5000U/ml答案：C解析：透析導(dǎo)管常用1000U/ml肝素封管，既抗凝又避免全身抗凝。14.下列關(guān)于“雙人核對”的描述，正確的是A.僅核對藥物名稱與劑量B.核對患者姓名、住院號、藥物、劑量、途徑、時(shí)間C.可由實(shí)習(xí)生與護(hù)士完成D.夜間值班可單人執(zhí)行答案：B解析：雙人核對需覆蓋“三查八對”全部要素，且均需注冊護(hù)士。15.使用留置針輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)滴速突然減慢，首選處理是A.立即拔針B.調(diào)整輸液架高度C.檢查管路是否扭曲、夾閉D.更換輸液器答案：C解析：先排除外部機(jī)械因素，再評估導(dǎo)管堵塞或靜脈痙攣，避免不必要的拔管。16.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防靜脈炎的措施A.選擇最大規(guī)格留置針B.每日評估留置必要性C.輸入高滲液體時(shí)采用中心靜脈途徑D.規(guī)范消毒皮膚答案：A解析：應(yīng)選擇最小規(guī)格滿足治療需求，減少血管損傷；大規(guī)格增加摩擦。17.護(hù)士為乙肝陰性患者肌注時(shí)，被患者血液噴濺至結(jié)膜，最遲應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：乙肝免疫球蛋白最佳時(shí)效為24小時(shí)內(nèi)，越早越好。18.下列關(guān)于銳器盒使用的描述，正確的是A.裝滿3/4時(shí)立即封口更換B.可重復(fù)使用至完全裝滿C.可徒手打開盒蓋D.可放于治療車下層答案：A解析：銳器盒達(dá)3/4容量即封口，防止過度擠壓導(dǎo)致針刺傷；需放置于易觸及區(qū)域。19.為兒童行靜脈穿刺時(shí)，首選的止血帶材質(zhì)是A.橡膠管B.乳膠扁平帶C.一次性紙質(zhì)止血帶D.尼龍扣式止血帶答案：C解析：一次性紙質(zhì)止血帶避免交叉感染，柔軟度適中，減少兒童不適。20.下列關(guān)于“無針接頭”的描述，錯(cuò)誤的是A.可減少針頭使用B.需每日更換C.沖封管前需消毒接口D.可正壓防止血液回流答案：B解析：無針接頭無需每日更換，一般與留置針同步更換，每96小時(shí)一次。21.下列哪項(xiàng)屬于安全注射環(huán)境評估內(nèi)容A.光線充足、臺面整潔、銳器盒可及B.患者文化程度C.護(hù)士工齡D.醫(yī)保類型答案：A解析：環(huán)境評估聚焦光線、空間、銳器收集設(shè)施，減少操作失誤。22.使用一次性注射筆行皮下注射時(shí)，針頭留置皮下時(shí)間應(yīng)A.立即拔出B.≥5秒C.≥10秒D.≥30秒答案：C解析：停留10秒可確保藥物完全彌散，減少滲漏及劑量不準(zhǔn)。23.下列關(guān)于“回套針帽”的描述，正確的是A.可用雙手回套B.可用單手回套技術(shù)C.推薦使用回套D.回套后再徒手分離答案：B解析：若必須回套，需采用單手技術(shù)，但最佳方案仍是不回套直接入銳器盒。24.下列哪項(xiàng)藥物禁止靜脈推注A.10%氯化鉀注射液B.50%葡萄糖注射液C.地塞米松注射液D.呋塞米注射液答案：A解析：10%氯化鉀靜脈推注可致心臟驟停，必須稀釋后滴注。25.下列關(guān)于“留置針固定”的描述，正確的是A.使用透明敷料完全覆蓋肝素帽B.穿刺點(diǎn)無需外露C.固定時(shí)應(yīng)壓迫穿刺點(diǎn)D.透明敷料應(yīng)無張力粘貼答案：D解析：無張力粘貼可避免皮膚張力性損傷；肝素帽需外露以便消毒。26.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防針刺傷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)A.操作后立即回套B.使用安全型器具C.操作區(qū)域充足照明D.規(guī)范丟棄銳器答案：A解析：立即回套增加刺傷風(fēng)險(xiǎn)；應(yīng)直接丟棄。27.下列關(guān)于“藥物配伍”的描述，正確的是A.青霉素與維生素C可同瓶輸注B.頭孢曲松與鈣劑可同路輸注C.多巴胺與碳酸氫鈉可同瓶輸注D.以上均不可答案：D解析：青霉素在酸性環(huán)境易降解；頭孢曲松與鈣劑可形成沉淀；多巴胺在堿性環(huán)境易氧化。28.下列關(guān)于“輸血前核對”的描述，正確的是A.由兩名護(hù)士在患者床旁核對B.僅核對血型C.可由醫(yī)生單人核對D.夜間可單人核對答案：A解析：輸血需兩名注冊護(hù)士在床旁核對“九項(xiàng)”信息，確保零差錯(cuò)。29.下列哪項(xiàng)屬于“中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染”危險(xiǎn)因素A.每日評估拔管指征B.最大無菌屏障C.股靜脈置管>7天D.使用含氯己定敷料答案：C解析：股靜脈置管超7天感染率顯著升高；其余為保護(hù)措施。30.下列關(guān)于“胰島素注射部位輪換”的描述，正確的是A.同一部位可連續(xù)注射1周B.腹部吸收最快，應(yīng)優(yōu)先選擇C.同一注射點(diǎn)間隔≥1cmD.大腿外側(cè)吸收最快答案：C解析：同一注射點(diǎn)間隔1cm可避免脂肪增生；腹部吸收快但需輪換。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些情況必須立即更換手套A.完成一例肌注后B.接觸患者血液后C.手套破損D.從污染區(qū)到清潔區(qū)答案：B、C、D解析：手套破損、接觸血液、跨區(qū)操作均需更換；完成肌注后無暴露可繼續(xù)。32.關(guān)于“靜脈輸液沖管”，正確的有A.不同藥物之間需沖管B.使用0.9%氯化鈉或5%葡萄糖C.沖管量應(yīng)為導(dǎo)管容積+延長管2倍D.可采用脈沖式技術(shù)答案：A、C、D解析：沖管液一般選0.9%氯化鈉，葡萄糖可致微生物滋生；沖管量需≥2倍容積。33.下列哪些屬于“高滲液體”A.20%甘露醇B.50%葡萄糖C.10%氯化鈉D.羥乙基淀粉答案：A、B、C解析：羥乙基淀粉為膠體，非高滲；其余滲透壓>600mOsm/L。34.下列關(guān)于“化療藥物配置”的描述，正確的有A.在生物安全柜內(nèi)操作B.穿一次性無菌隔離衣C.使用聚氯乙烯手套D.配置后需貼警示標(biāo)識答案：A、B、D解析：應(yīng)使用丁腈手套，PVC易滲透；其余均正確。35.下列哪些屬于“銳器傷后局部處理”A.擠壓沖洗消毒B.立即報(bào)告C.24小時(shí)內(nèi)抽血檢測D.局部縫合傷口答案：A、B、C解析：銳器傷一般無需縫合，避免閉合污染創(chuàng)面。36.下列哪些藥物需使用“避光輸液器”A.硝普鈉B.維生素B12C.順鉑D.硝酸甘油答案：A、C、D解析：維生素B12對光敏感但無需嚴(yán)格避光輸注；其余藥物光照易分解。37.下列哪些屬于“靜脈炎分級標(biāo)準(zhǔn)”A.0級無癥狀B.1級紅斑伴疼痛C.2級條索狀硬結(jié)D.3級膿性滲出答案：A、B、C解析：靜脈炎分5級，3級為可觸及條索+紅斑+疼痛，無膿性滲出。38.下列哪些屬于“安全注射”五大時(shí)刻A.注射前B.注射中C.注射后D.丟棄前答案：A、B、C、D解析：WHO五大時(shí)刻：注射前、中、后、丟棄前、丟棄后。39.下列哪些屬于“中心靜脈置管禁忌證”A.上腔靜脈綜合征B.穿刺部位感染C.凝血功能障礙D.患者拒絕答案：A、B、C、D解析：均為絕對或相對禁忌。40.下列哪些屬于“輸液反應(yīng)”A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：A、B、D解析：靜脈炎為局部并發(fā)癥，不屬于全身輸液反應(yīng)。三、判斷題（每題1分，共10分）41.使用一次性注射器抽藥后可保留針頭放入冰箱備用。答案：錯(cuò)解析：注射器抽藥后應(yīng)立即使用，冰箱保存無法保證無菌，且針頭易鈍化。42.安全型留置針激活后仍可回退針芯再次使用。答案：錯(cuò)解析：激活后保護(hù)裝置鎖定，強(qiáng)行回退易致裝置損壞及針刺傷。43.為減少疼痛，兒童肌注首選臀大肌。答案：錯(cuò)解析：臀大肌易損傷坐骨神經(jīng)，兒童首選股外側(cè)肌或三角肌。44.輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體渾濁，應(yīng)立即停止并更換液體。答案：對解析：渾濁提示污染或配伍禁忌，需立即停輸并報(bào)告。45.銳器盒可放于地面角落，節(jié)省空間。答案：錯(cuò)解析：應(yīng)置于操作者手臂可及高度，避免彎腰丟棄增加刺傷風(fēng)險(xiǎn)。46.化療藥物外滲后禁止冷敷的藥物是長春新堿。答案：對解析：長春新堿為植物堿，冷敷可加重組織壞死，需熱敷或局部解毒。47.留置針封管后無需夾閉夾子，因正壓接頭可防回血。答案：錯(cuò)解析：仍需夾閉夾子，形成雙重正壓，防止意外回血。48.輸血前需常規(guī)給予地塞米松預(yù)防過敏反應(yīng)。答案：錯(cuò)解析：無循證支持預(yù)防性用藥，反而可掩蓋癥狀，需評估后決定。49.胰島素注射后針頭可留置皮下10秒以上以減少滲漏。答案：對解析：停留10秒確保藥物彌散，減少皮下滲漏及劑量誤差。50.使用無針接頭可減少針刺傷，但增加CRBSI風(fēng)險(xiǎn)。答案：錯(cuò)解析：規(guī)范消毒前提下，無針接頭不增加感染，反而降低刺傷。四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO提出“安全注射”三要素為：________、________、________。答案：無菌、無傷害、無浪費(fèi)解析：確保操作無菌、對受注者和操作者無傷害、藥物無浪費(fèi)。52.職業(yè)暴露后，HIV阻斷最佳“黃金時(shí)間”為________小時(shí)內(nèi)。答案：2解析：越早越好，2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷，連續(xù)28天。53.中心靜脈導(dǎo)管沖管液常用________U/ml肝素。答案：10100解析：根據(jù)導(dǎo)管類型調(diào)整，PICC常用10U/ml，透析導(dǎo)管1000U/ml。54.靜脈炎分級中，出現(xiàn)條索狀紅線伴膿性滲出為________級。答案：4解析：4級為嚴(yán)重靜脈炎，可伴膿性滲出或潰瘍。55.胰島素注射部位輪換，同一部位內(nèi)注射點(diǎn)間隔________cm。答案：1解析：間隔1cm避免脂肪增生。56.銳器盒整體顏色為________色，并標(biāo)有生物危害標(biāo)識。答案：黃解析：國家標(biāo)準(zhǔn)要求黃色盒體，防刺穿、防滲漏。57.輸血時(shí)，前________分鐘需緩慢滴注，觀察有無不良反應(yīng)。答案：15解析：15分鐘為過敏反應(yīng)高發(fā)時(shí)段，需嚴(yán)密觀察。58.新生兒肌注首選部位為________肌。答案：股外側(cè)解析：股外側(cè)肌神經(jīng)血管少，肌肉豐厚。59.化療藥物配置時(shí)，生物安全柜風(fēng)速應(yīng)≥________m/s。答案：0.5解析：垂直層流0.5m/s可有效保護(hù)操作者。60.一次性注射器使用后，禁止________回套。答案：雙手解析：雙手回套易致針刺傷，應(yīng)直接丟棄。五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述發(fā)生血源性職業(yè)暴露后的“四步處理流程”。答案：（1）局部處理：一擠二沖三消毒，擠壓傷口近心端至遠(yuǎn)心端，流動(dòng)水沖洗5分鐘，75%乙醇或碘伏消毒；（2）報(bào)告登記：立即向護(hù)士長及院感科報(bào)告，填寫《職業(yè)暴露登記表》；（3）風(fēng)險(xiǎn)評估：根據(jù)暴露源類型、暴露級別、免疫狀態(tài)評估是否需要阻斷；（4）隨訪檢測：HIV、乙肝、丙肝基線及3、6、12個(gè)月追蹤檢測，必要時(shí)心理干預(yù)。解析：四步流程為國際標(biāo)準(zhǔn)，確保及時(shí)阻斷與追蹤。62.列舉預(yù)防靜脈炎的五項(xiàng)護(hù)理措施。答案：（1）選擇最小規(guī)格留置針；（2）優(yōu)先選擇上肢遠(yuǎn)端粗直血管；（3）每日評估留置必要性，盡早拔管；（4）輸入高滲或刺激藥物時(shí)采用中心靜脈；（5）規(guī)范消毒皮膚，透明敷料無張力固定，每7天更換。解析：綜合血管保護(hù)、無菌技術(shù)及藥物選擇，降低炎癥發(fā)生率。63.說明“無針接頭”沖封管的操作要點(diǎn)。答案：（1）消毒：使用含氯己定乙醇棉簽，螺旋式擦拭接口15秒，待干；（2）沖管：采用脈沖式技術(shù)，推停推，每次0.5ml，總量≥導(dǎo)管容積2倍；（3）封管：正壓封管，先夾閉夾子后撤注射器，防止血液回流；（4）頻率：治療間歇期每12小時(shí)沖管一次，連續(xù)輸液每24小時(shí)沖管。解析：規(guī)范消毒與正壓技術(shù)是預(yù)防CRBSI關(guān)鍵。64.簡述化療藥物外滲的“緊急處理流程”。答案：（1）立即停止輸液，保留針頭回抽35ml血液；（2）拔除針頭，避免壓迫；（3）局部冷敷或熱敷：植物堿類熱敷，蒽環(huán)類冷敷；（4）局部解毒：蒽環(huán)類可右丙亞胺皮下注射，長春堿類可透明質(zhì)酸酶；（5）抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)報(bào)告并記錄，必要時(shí)外科會診。解析：分類處理可減少組織壞死，改善預(yù)后。65.描述“安全型留置針”激活機(jī)制及注意事項(xiàng)。答案：激活機(jī)制：拔出針芯時(shí)，針尖退至保護(hù)夾內(nèi)，彈簧片自動(dòng)彈回，完全包裹針尖，伴隨“咔嗒”聲提示。注意事項(xiàng)：（1）激活后立即檢查保護(hù)夾是否完全鎖定；（2）禁止二次使