2026年醫(yī)學(xué)類中級專業(yè)技術(shù)資格考試試題一、單選題（共15題，每題2分，共30分）1.某患者，女，45歲，因“突發(fā)胸痛伴大汗1小時”入院，診斷為急性心肌梗死。首選的再灌注治療是A.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.靜脈溶栓治療C.藥物保守治療D.胸腔穿刺抽氣E.肌肉注射嗎啡2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)呼吸衰竭，血?dú)夥治鲲@示PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。首選的治療措施是A.高流量氧療B.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）C.氣管插管機(jī)械通氣D.持續(xù)低流量氧療E.立即氣管切開3.患者，男，60歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年”就診，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。下列藥物中，最常用于治療該病的是A.依托考昔（Etanercept）B.甲氨蝶呤（Methotrexate）C.雙氯芬酸（Diclofenac）D.布洛芬（Ibuprofen）E.阿司匹林（Aspirin）4.某患者，女，28歲，妊娠32周，因“突發(fā)陰道流血”入院，診斷為前置胎盤。首選的治療措施是A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈輸血C.避免活動D.靜脈注射子宮收縮劑E.行子宮動脈栓塞術(shù)5.患者，男，70歲，因“意識模糊伴抽搐”就診，診斷為腦出血。為降低顱內(nèi)壓，首選的藥物是A.甘露醇（Mannitol）B.地塞米松（Dexamethasone）C.乙酰唑胺（Acetazolamide）D.呋塞米（Furosemide）E.氯苯那敏（Chlorpheniramine）6.某患者，女，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性尿頻、尿急、尿痛”就診，診斷為急性膀胱炎。首選的治療藥物是A.頭孢克肟（Cefixime）B.左氧氟沙星（Levofloxacin）C.阿莫西林（Amoxicillin）D.青霉素（Penicillin）E.碳酸氫鈉（Sodiumbicarbonate）7.患者，男，50歲，因“進(jìn)行性加重的黃疸伴皮膚瘙癢”就診，診斷為原發(fā)性膽汁性膽管炎。首選的治療藥物是A.潑尼松（Prednisone）B.碳酸鈣（Calciumcarbonate）C.雷尼替?。≧anitidine）D.茶堿（Theophylline）E.秋水仙堿（Colchicine）8.某患者，女，40歲，因“突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰”就診，診斷為肺炎鏈球菌肺炎。首選的治療藥物是A.阿奇霉素（Azithromycin）B.頭孢呋辛（Cefuroxime）C.萬古霉素（Vancomycin）D.青霉素（Penicillin）E.左氧氟沙星（Levofloxacin）9.患者，男，55歲，因“進(jìn)行性加重的呼吸困難伴發(fā)紺”就診，診斷為肺氣腫。以下哪項檢查最有助于診斷A.肺功能測試B.胸部X線片C.肺CTD.心電圖E.超聲心動圖10.某患者，女，25歲，因“反復(fù)發(fā)作性肢體麻木、無力”就診，診斷為格林-巴利綜合征。首選的治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.免疫球蛋白C.血漿置換D.碳酸鋰（Lithium）E.甲狀腺素（Thyroidhormone）11.患者，男，65歲，因“進(jìn)行性加重的記憶減退、行為異常”就診，診斷為阿爾茨海默病。以下哪項藥物最常用于治療該病A.營養(yǎng)腦活素（Nootropil）B.膽堿酯酶抑制劑C.多巴胺受體激動劑D.鈣通道阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑12.某患者，女，30歲，因“突發(fā)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐”就診，診斷為偏頭痛。首選的治療藥物是A.阿司匹林（Aspirin）B.舒馬曲坦（Sumatriptan）C.布洛芬（Ibuprofen）D.乙酰唑胺（Acetazolamide）E.地西泮（Diazepam）13.患者，男，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛伴心悸”就診，診斷為心房顫動。首選的治療措施是A.電復(fù)律B.藥物復(fù)律C.安裝起搏器D.藥物控制心室率E.藥物預(yù)防栓塞14.某患者，女，50歲，因“進(jìn)行性加重的視力模糊”就診，診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變。以下哪項治療措施最有效A.控制血糖B.激光光凝治療C.視網(wǎng)膜移植D.藥物治療E.視力訓(xùn)練15.患者，男，60歲，因“進(jìn)行性加重的吞咽困難”就診，診斷為食管癌。首選的治療措施是A.手術(shù)治療B.放射治療C.化療D.靶向治療E.免疫治療二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.急性胰腺炎的病因包括A.膽石癥B.酒精中毒C.胰管阻塞D.藥物副作用E.暴飲暴食2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.血沉增快E.類風(fēng)濕因子陽性3.前置胎盤的并發(fā)癥包括A.胎盤早剝B.胎膜早破C.臍帶脫垂D.出血性休克E.羊水栓塞4.腦出血的常見病因包括A.高血壓B.腦血管畸形C.血液病D.藥物濫用E.肥厚型心肌病5.急性膀胱炎的治療原則包括A.抗生素治療B.多飲水C.臥床休息D.避免辛辣食物E.藥物止痛6.原發(fā)性膽汁性膽管炎的實(shí)驗室檢查包括A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高B.堿性磷酸酶（ALP）升高C.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）升高D.免疫球蛋白M（IgM）升高E.抗線粒體抗體陽性7.肺炎鏈球菌肺炎的治療措施包括A.抗生素治療B.高流量氧療C.祛痰治療D.營養(yǎng)支持E.機(jī)械通氣8.肺氣腫的并發(fā)癥包括A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺心病D.肺部感染E.肺癌9.格林-巴利綜合征的診斷依據(jù)包括A.肢體無力B.感覺障礙C.肌肉萎縮D.肌肉痙攣E.血清免疫學(xué)檢查陽性10.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括A.記憶減退B.語言障礙C.行為異常D.情感淡漠E.幻覺妄想三、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）1.患者，女，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年”就診。查體：關(guān)節(jié)壓痛（+），晨僵時間>1小時。實(shí)驗室檢查：類風(fēng)濕因子（RF）陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）陽性。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。問題：（1）該患者的治療首選藥物是什么？（2）該患者需要定期監(jiān)測哪些指標(biāo)？2.患者，男，60歲，因“突發(fā)胸痛伴大汗1小時”入院。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸急促。心電圖示ST段抬高。診斷為急性前壁心肌梗死。問題：（1）該患者的再灌注治療首選是什么？（2）該患者需要哪些藥物治療？3.患者，女，28歲，妊娠32周，因“突發(fā)陰道流血”入院。查體：宮高32cm，胎心率150次/分。B超提示胎盤前置。問題：（1）該患者的治療首選是什么？（2）該患者需要哪些注意事項？4.患者，男，70歲，因“意識模糊伴抽搐”就診。查體：血壓180/100mmHg，右側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。診斷為腦出血。問題：（1）該患者的治療首選藥物是什么？（2）該患者需要哪些支持治療？5.患者，女，35歲，因“反復(fù)發(fā)作性尿頻、尿急、尿痛”就診。查體：宮頸充血，白帶膿性。實(shí)驗室檢查：白細(xì)胞酯酶陽性，亞硝酸鹽陽性。診斷為急性膀胱炎。問題：（1）該患者的治療首選藥物是什么？（2）該患者需要哪些生活方式調(diào)整？答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：急性心肌梗死首選再灌注治療是PCI，可在90分鐘內(nèi)開通堵塞的冠狀動脈，挽救瀕死心肌。2.B解析：COPD呼吸衰竭伴高碳酸血癥，首選NIV，可改善通氣，降低PaCO?。3.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎首選改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs），甲氨蝶呤是首選。4.D解析：前置胎盤首選靜脈注射子宮收縮劑，控制出血，必要時手術(shù)。5.A解析：腦出血首選甘露醇，可快速降低顱內(nèi)壓。6.B解析：急性膀胱炎首選抗生素，左氧氟沙星是常用藥物。7.A解析：原發(fā)性膽汁性膽管炎首選糖皮質(zhì)激素，可抑制免疫反應(yīng)。8.D解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素，對青霉素敏感。9.A解析：肺氣腫診斷首選肺功能測試，可評估氣流受限程度。10.B解析：格林-巴利綜合征首選免疫球蛋白，可抑制自身免疫反應(yīng)。11.B解析：阿爾茨海默病首選膽堿酯酶抑制劑，如多奈哌齊。12.B解析：偏頭痛首選舒馬曲坦，可收縮血管，緩解頭痛。13.D解析：心房顫動首選藥物控制心室率，如β受體阻滯劑。14.B解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變首選激光光凝治療，可封閉異常血管。15.A解析：食管癌首選手術(shù)治療，可切除腫瘤。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：急性胰腺炎病因包括膽石癥、酒精、胰管阻塞、藥物等。2.A、B、C、D、E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、畸形、血沉增快、RF陽性等。3.A、B、C、D、E解析：前置胎盤并發(fā)癥包括胎盤早剝、胎膜早破、臍帶脫垂、出血性休克、羊水栓塞等。4.A、B、C、D、E解析：腦出血病因包括高血壓、腦血管畸形、血液病、藥物濫用、肥厚型心肌病等。5.A、B、C、D、E解析：急性膀胱炎治療原則包括抗生素、多飲水、休息、避免辛辣、止痛。6.A、B、C、D、E解析：原發(fā)性膽汁性膽管炎實(shí)驗室檢查包括ALT、ALP、GGT、IgM、抗線粒體抗體等。7.A、B、C、D、E解析：肺炎鏈球菌肺炎治療包括抗生素、氧療、祛痰、營養(yǎng)支持、機(jī)械通氣等。8.A、B、C、D、E解析：肺氣腫并發(fā)癥包括呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、肺心病、感染、肺癌等。9.A、B、C、E解析：格林-巴利綜合征診斷依據(jù)包括肢體無力、感覺障礙、肌肉萎縮、血清免疫學(xué)檢查陽性。10.A、B、C、D、E解析：阿爾茨海默病臨床表現(xiàn)包括記憶減退、語言障礙、行為異常、情感淡漠、幻覺妄想等。三、案例分析題答案與解析1.（1）A：甲氨蝶呤（Methotrexate）解析：甲氨蝶呤是DMARDs首選藥物，可抑制免疫反應(yīng)，改善關(guān)節(jié)癥狀。（2）B：類風(fēng)濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（Anti-CCP）、血沉（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、肝腎功能解析：需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)及病情進(jìn)展。2.（1）A：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）解析：PCI是急性心肌梗死首選再灌注治療，可快速開通血管。（2）A：阿司匹林、B：氯吡格雷、C：他汀類藥物、D：β受體阻滯劑、E：ACEI/ARB類藥物解析：需抗血小板、調(diào)脂、控制心率、血壓等。3.（1）D：避免活動，必要時剖宮產(chǎn)解析：前置胎盤需臥床休息，必要時手術(shù)終止妊娠。（2）A：絕對臥床、B：密切監(jiān)測胎心胎動、C：避免腹部按壓、D：備血、E：必要時輸血解析：需防止出血及胎兒危險。4.