2026年醫(yī)師資格考試模擬題：外科學(xué)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)一、單選題（共10題，每題1分）1.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、熱痛，無(wú)波動(dòng)感，最可能的并發(fā)癥是？A.切口感染B.切口血腫C.切口裂開(kāi)D.深靜脈血栓形成2.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管塌陷D.喉軟骨骨折3.腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是？A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少切口疼痛D.預(yù)防肺部感染4.顱腦術(shù)后患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，最可能的原因是？A.腦水腫B.腦脊液漏C.尿路感染D.顱內(nèi)壓增高5.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)的主要目的是？A.改善下肢血液循環(huán)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肌肉萎縮D.促進(jìn)關(guān)節(jié)復(fù)位6.心臟術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，聽(tīng)診雙肺布滿(mǎn)濕啰音，最可能的原因是？A.肺部感染B.心包填塞C.肺不張D.肺水腫7.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，血常規(guī)示白細(xì)胞升高，最可能的并發(fā)癥是？A.肺栓塞B.切口感染C.胸腔積液D.心律失常8.胰十二指腸切除術(shù)后患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹痛，最可能的原因是？A.胰腺炎B.膽道梗阻C.腸梗阻D.胰腺假性囊腫9.骨科術(shù)后患者出現(xiàn)切口滲液，伴異味，最可能的并發(fā)癥是？A.切口感染B.切口血腫C.皮膚壞死D.深靜脈血栓10.全身麻醉術(shù)后患者出現(xiàn)躁動(dòng)、定向力障礙，最可能的原因是？A.麻醉殘留B.腦缺氧C.尿潴留D.腦出血二、多選題（共5題，每題2分）1.腹部手術(shù)后早期腸梗阻的常見(jiàn)原因包括？A.腸粘連B.腸麻痹C.腸扭轉(zhuǎn)D.腸管水腫E.腸系膜血管痙攣2.顱腦術(shù)后患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.立即呼叫醫(yī)生B.保持呼吸道通暢C.牽引患者頭部D.給予地西泮E.記錄發(fā)作時(shí)間及特征3.骨科術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施包括？A.患肢抬高B.指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)C.穿彈力襪D.使用抗凝藥物E.避免長(zhǎng)時(shí)間臥床4.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸痛，可能的并發(fā)癥包括？A.肺不張B.肺栓塞C.肺部感染D.心包炎E.切口裂開(kāi)5.胰十二指腸切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹瀉、脂肪瀉，可能的并發(fā)癥包括？A.胰腺炎B.膽道梗阻C.胰腺外分泌功能不全D.腸梗阻E.膽囊炎三、判斷題（共5題，每題1分）1.術(shù)后患者出現(xiàn)切口紅腫、熱痛，伴膿性分泌物，提示切口感染。（√）2.甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞通常為永久性損傷。（×）3.腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)可以完全避免腸梗阻的發(fā)生。（×）4.顱腦術(shù)后患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，應(yīng)立即抬高床頭。（×）5.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)避免患肢過(guò)度活動(dòng)，以防關(guān)節(jié)脫位。（√）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)的意義。2.列舉甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞的常見(jiàn)原因及處理措施。3.簡(jiǎn)述骨科術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者男性，65歲，因直腸癌行Miles手術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，腹部平軟，無(wú)壓痛。護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估并處理？2.患者女性，50歲，因車(chē)禍行左股骨骨折手術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，聽(tīng)診雙肺濕啰音。護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估并處理？答案與解析一、單選題1.A解析：切口紅腫、熱痛，無(wú)波動(dòng)感提示感染，波動(dòng)感則可能為血腫。2.B解析：喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞，喉上神經(jīng)損傷則可能引起飲水嗆咳。3.A解析：早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連。4.D解析：噴射性嘔吐伴顱壓增高癥狀，提示顱內(nèi)壓增高。5.B解析：踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。6.D解析：雙肺濕啰音提示肺水腫，常見(jiàn)于心功能不全。7.B解析：發(fā)熱、白細(xì)胞升高提示切口感染。8.A解析：持續(xù)高熱、腹痛提示胰腺炎。9.A解析：滲液伴異味提示感染。10.A解析：麻醉殘留可導(dǎo)致躁動(dòng)、定向力障礙。二、多選題1.A、B、D解析：腸粘連、腸麻痹、腸水腫為常見(jiàn)原因，腸扭轉(zhuǎn)為少見(jiàn)原因。2.A、B、D、E解析：需立即處理，記錄發(fā)作特征以協(xié)助診斷。3.A、B、C、D解析：以上均為預(yù)防措施，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床是關(guān)鍵。4.A、B、C、D解析：胸痛可能由多種并發(fā)癥引起，需鑒別診斷。5.C、D解析：腹瀉、脂肪瀉提示胰腺外分泌功能不全或腸梗阻。三、判斷題1.√2.×解析：多數(shù)為暫時(shí)性損傷，部分可恢復(fù)。3.×解析：下床活動(dòng)可減少并發(fā)癥，但不能完全避免。4.×解析：應(yīng)降低床頭，防止腦脊液漏。5.√解析：過(guò)度活動(dòng)可能影響假體穩(wěn)定性。四、簡(jiǎn)答題1.腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)的意義答：-促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連；-改善血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；-促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺不張；-減少切口疼痛，促進(jìn)康復(fù)。2.甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞的原因及處理答：原因：喉返神經(jīng)損傷（常見(jiàn)）、喉上神經(jīng)損傷（少見(jiàn)）。處理：-輕度損傷可觀察，避免刺激性食物；-嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)或藥物治療；-定期復(fù)查，必要時(shí)行神經(jīng)探查術(shù)。3.骨科術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理措施答：-患肢抬高，避免下垂；-指導(dǎo)踝泵、股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng)；-穿彈力襪或間歇充氣加壓裝置；-使用抗凝藥物（遵醫(yī)囑）；-避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，盡早下床活動(dòng)。五、案例分析題1.直腸癌術(shù)后發(fā)熱、腹痛的評(píng)估與處理答：-評(píng)估：檢查腹部體征，血常規(guī)（感染指標(biāo)），腹部影像學(xué)檢查（排除腸梗阻）；-處理：-抗感染治療；-監(jiān)測(cè)生命體征；-調(diào)整飲食（禁食水期間可靜脈補(bǔ)液）；-必要時(shí)手術(shù)探查。2.股骨骨折術(shù)后呼吸困難、胸痛的評(píng)估