1月婦科模擬考試題（附答案解析）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.初產(chǎn)婦，足月妊娠，胎兒估計(jì)3700g，LOA，兒頭高浮，胎心140次/分，骶恥外徑18cm，對(duì)角徑＜11.5cm。最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞牵篈、剖宮產(chǎn)術(shù)B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)C、給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)D、陰道自然分娩E、催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴正確答案：A答案解析：該產(chǎn)婦骶恥外徑18cm，對(duì)角徑＜11.5cm，存在骨盆入口狹窄，胎兒估計(jì)3700g且兒頭高浮，這種情況下不適合試產(chǎn)，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩，以確保母嬰安全。產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)適用于第二產(chǎn)程延長等情況；給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)風(fēng)險(xiǎn)較大；陰道自然分娩不符合該產(chǎn)婦骨盆條件；催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴可加強(qiáng)宮縮，但不能解決骨盆狹窄問題。2.26歲，初產(chǎn)婦，身高160cm，39周妊娠。估計(jì)胎兒體重3300g，規(guī)律宮縮12h。陰道檢查：宮口開大5cm已1h，先露0，大囟在3點(diǎn)，小囟在9點(diǎn)，矢狀縫向后靠近骶岬，盆腔后部空虛。該病例的診斷應(yīng)是：A、右枕橫位，后不均傾B、左枕橫位，后不均傾C、右枕橫位，前不均傾D、左枕橫位，前不均傾E、右枕橫位，均傾入盆正確答案：C答案解析：該產(chǎn)婦大囟在3點(diǎn)，小囟在9點(diǎn)，矢狀縫向后靠近骶岬，盆腔后部空虛，提示為右枕橫位且前不均傾。前不均傾是指胎頭以枕橫位入盆時(shí)，胎頭矢狀縫在骨盆入口橫徑上，且胎頭側(cè)屈，以前頂骨先入盆，后頂骨后移，矢狀縫向后靠近骶岬，導(dǎo)致盆腔后部空虛。右枕橫位時(shí)大囟應(yīng)在9點(diǎn)，小囟在3點(diǎn)，符合該病例表現(xiàn)。3.關(guān)于卵巢性閉經(jīng)，下列說法錯(cuò)誤的是：A、孕激素試驗(yàn)(-)B、雌激素試驗(yàn)(-)C、FSD、LH測(cè)定增高E、伴有更年期癥狀F、卵巢內(nèi)雖有原始卵泡，但對(duì)促性腺激素不敏感正確答案：B答案解析：卵巢性閉經(jīng)是由于卵巢功能衰竭導(dǎo)致雌激素水平低落而引起的閉經(jīng)。孕激素試驗(yàn)（-），提示子宮內(nèi)膜無反應(yīng)或未受雌激素影響，可能為卵巢性閉經(jīng)，A選項(xiàng)正確。雌激素試驗(yàn)（+）提示子宮內(nèi)膜功能正常，病變?cè)诼殉不虼贵w，卵巢性閉經(jīng)雌激素試驗(yàn)應(yīng)是（+），B選項(xiàng)錯(cuò)誤。卵巢性閉經(jīng)FSH、LH測(cè)定增高，C、D選項(xiàng)正確。卵巢功能衰竭會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀，E選項(xiàng)正確。卵巢性閉經(jīng)是卵巢內(nèi)雖有原始卵泡，但對(duì)促性腺激素不敏感，F(xiàn)選項(xiàng)正確。4.與晚期卵巢癌最易混淆的疾病是：A、子宮腺肌病B、結(jié)核性腹膜炎C、腹膜后腫瘤D、漿膜下子宮肌瘤E、淋病性盆腔炎正確答案：B答案解析：卵巢癌晚期常表現(xiàn)為盆腔內(nèi)粘連、腹水等，與結(jié)核性腹膜炎有諸多相似之處，如腹痛、腹脹、腹水等表現(xiàn)，容易混淆。子宮腺肌病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等，與卵巢癌癥狀不同。淋病性盆腔炎多有不潔性生活史，以發(fā)熱、下腹痛等急性炎癥表現(xiàn)為主，與晚期卵巢癌表現(xiàn)差異較大。腹膜后腫瘤位置較深，多以腹部腫塊等表現(xiàn)為主，與卵巢癌癥狀有別。漿膜下子宮肌瘤主要表現(xiàn)為子宮外可觸及腫塊，與卵巢癌表現(xiàn)不同。5.疑診輸卵管妊娠破裂，以下輔助檢查應(yīng)首選的是：A、血常規(guī)B、腹腔鏡檢查C、診斷性刮宮D、后穹隆穿刺E、B型超聲檢查正確答案：D答案解析：輸卵管妊娠破裂時(shí)，血液會(huì)積聚在直腸子宮陷凹，后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法，可抽出不凝血，有助于診斷，故應(yīng)首選后穹隆穿刺。血常規(guī)對(duì)診斷意義不大；腹腔鏡檢查雖可明確診斷，但為有創(chuàng)檢查，不是首選；診斷性刮宮主要用于了解子宮內(nèi)膜情況，對(duì)輸卵管妊娠破裂診斷價(jià)值不大；B型超聲檢查可協(xié)助診斷，但不是最直接有效的首選方法。6.妊高征治療有效的血鎂濃度是：A、0.75～1.0mmol/LB、0.5～0.7mmol/LC、1.0～1.mmol/LD、1.7～3.0mmol/LE、3.0～4.5mmol/L正確答案：D答案解析：血鎂濃度治療有效范圍為1.7～3.0mmol/L，若血鎂濃度超過3.0mmol/L即可發(fā)生鎂中毒，表現(xiàn)為膝反射減弱或消失、呼吸抑制、心跳驟停等。所以妊高征治療有效的血鎂濃度是>1.7～3.0mmol/L。7.常用于子宮內(nèi)膜癌的輔助檢查，應(yīng)除外：A、子宮輸卵管造影術(shù)B、子宮鏡檢查活檢術(shù)C、分段診刮病理檢查D、B型超聲或加彩色多普勒E、陰道后穹隆或頸管或?qū)m腔吸出物涂片細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：A答案解析：子宮輸卵管造影術(shù)主要用于檢查輸卵管通暢情況等，一般不用于子宮內(nèi)膜癌的輔助檢查。子宮鏡檢查活檢術(shù)可直接觀察宮腔情況并取組織活檢；分段診刮病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜癌的重要方法；B型超聲或加彩色多普勒可觀察子宮及附件情況；陰道后穹隆或頸管或?qū)m腔吸出物涂片細(xì)胞學(xué)檢查可查找癌細(xì)胞，這些都是常用于子宮內(nèi)膜癌輔助檢查的方法。8.初產(chǎn)婦，孕38周，橫位，胎心正常，宮口已開全，子宮下段壓痛明顯，無血尿。正確的處理是：A、剖宮產(chǎn)術(shù)B、內(nèi)倒轉(zhuǎn)+產(chǎn)鉗術(shù)C、碎胎術(shù)D、斷頭術(shù)E、內(nèi)倒轉(zhuǎn)+臀牽引術(shù)正確答案：A答案解析：本題中產(chǎn)婦橫位，宮口已開全，但子宮下段壓痛明顯，考慮存在先兆子宮破裂的可能。此時(shí)最安全有效的處理方法是立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，以避免子宮破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，保障母兒安全。碎胎術(shù)、斷頭術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)+產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)+臀牽引術(shù)等操作風(fēng)險(xiǎn)較大，不適合該產(chǎn)婦目前的情況。9.考慮卵巢瘤樣病變的處理原則是：A、剖腹探查B、腹腔鏡探查C、大劑量孕激素治療D、觀察隨訪E、大劑量雄激素治療正確答案：D答案解析：卵巢瘤樣病變多為良性，可在觀察隨訪過程中自行消失，一般不需要特殊處理，所以處理原則是觀察隨訪。剖腹探查、腹腔鏡探查一般用于明確診斷或治療有手術(shù)指征的病變；大劑量雄激素治療和大劑量孕激素治療通常不用于卵巢瘤樣病變的處理。10.臨產(chǎn)后正常宮縮的速度以下列哪點(diǎn)向子宮下段擴(kuò)散：A、2.5cm/sB、8cm/sC、2cm/sD、3cm/sE、4cm/s正確答案：C答案解析：臨產(chǎn)后正常宮縮以2cm/s左右的速度向子宮下段擴(kuò)散。11.初產(chǎn)婦，孕足月臨產(chǎn)10h，ROA，胎心136次/分，宮口開大4cm，2h后再次肛診宮口擴(kuò)張無進(jìn)展。正確的診斷是：A、潛伏期延長B、活躍期延長C、活躍期停滯D、第二產(chǎn)程延長E、第二產(chǎn)程停滯正確答案：C答案解析：活躍期停滯指進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)4小時(shí)以上。該產(chǎn)婦宮口開大4cm后2小時(shí)無進(jìn)展，符合活躍期停滯的診斷。潛伏期延長是指潛伏期超過16小時(shí)；活躍期延長是指活躍期超過8小時(shí)；第二產(chǎn)程延長指第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩；第二產(chǎn)程停滯指第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無進(jìn)展。12.8周妊娠，難免流產(chǎn)，首選的治療原則是：A、肌注催產(chǎn)素B、臥床保胎C、給予大量雌激素D、給予止血藥物E、盡快清宮正確答案：E答案解析：難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，所以首選盡快清宮。臥床保胎適用于先兆流產(chǎn)；肌注催產(chǎn)素用于引產(chǎn)、催產(chǎn)等，不適用于難免流產(chǎn)；給予止血藥物不能解決根本問題；給予大量雌激素一般不用于難免流產(chǎn)的治療。13.下列選項(xiàng)是導(dǎo)致尿瘺主要原因的是：A、生殖道腫瘤B、膀胱結(jié)核C、長期使用子宮托D、放療E、產(chǎn)傷正確答案：E答案解析：產(chǎn)傷是導(dǎo)致尿瘺的主要原因，在分娩過程中，尤其是難產(chǎn)、滯產(chǎn)時(shí)，可能會(huì)因產(chǎn)道狹窄、胎兒過大等原因?qū)е庐a(chǎn)傷，引起尿瘺。放療、生殖道腫瘤、膀胱結(jié)核、長期使用子宮托等也可能導(dǎo)致尿瘺，但不是主要原因。14.子宮內(nèi)膜癌工期行盆腔及主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣或清掃的指征是：A、病理類型為內(nèi)膜樣腺癌B、癌灶侵犯肌層≤1/2C、癌灶≤2cmD、癌灶≥2cmE、癌灶局限于內(nèi)膜正確答案：D答案解析：手術(shù)-病理分期為Ⅰ期的子宮內(nèi)膜癌，存在以下情況時(shí)需行盆腔及主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣或清掃：癌灶≥2cm，因?yàn)檩^大的癌灶更容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。15.關(guān)于妊娠期血液系統(tǒng)的變化，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是：A、妊娠期處于高凝狀態(tài)B、妊娠期出現(xiàn)血液稀釋C、孕婦紅細(xì)胞沉降率減慢D、妊娠期間纖溶活性降低E、妊娠期血容量增加，于第32～34孕周達(dá)高峰正確答案：C答案解析：妊娠期由于血漿增加多于紅細(xì)胞增加，血液稀釋，出現(xiàn)生理性貧血，同時(shí)纖維蛋白原、凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等增加，使血液處于高凝狀態(tài)，妊娠晚期凝血酶原時(shí)間及活化部分凝血活酶時(shí)間輕度縮短，血小板數(shù)無明顯改變，妊娠期間纖溶活性降低，紅細(xì)胞沉降率加快。妊娠期血容量增加，于第32～34孕周達(dá)高峰。所以選項(xiàng)C孕婦紅細(xì)胞沉降率減慢是錯(cuò)誤的。16.關(guān)于排卵型功血，下列說法錯(cuò)誤的是：A、BBT雙相型B、BBT不典型雙相C、BBT單相D、BBT高溫相縮短E、BBT高溫相延長正確答案：C答案解析：排卵型功血患者基礎(chǔ)體溫（BBT）呈雙相型，而單相型提示無排卵，所以選項(xiàng)C說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、B、D、E描述的情況在排卵型功血中均可能出現(xiàn)。17.女性，27歲，既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，近3天晨起嘔吐，厭油，伴輕度尿頻，仍堅(jiān)持工作。最可能的診斷是：A、早期妊娠B、膀胱炎C、繼發(fā)性閉經(jīng)D、病毒性肝炎E、妊娠劇吐正確答案：A答案解析：妊娠早期會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、早孕反應(yīng)（如晨起嘔吐、厭油等）以及尿頻等癥狀，該患者有停經(jīng)史且出現(xiàn)相應(yīng)早孕表現(xiàn)，所以最可能是早期妊娠。膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，一般無停經(jīng)及早孕反應(yīng)；病毒性肝炎主要有肝區(qū)不適、黃疸、肝功能異常等表現(xiàn)，與該患者癥狀不符；繼發(fā)性閉經(jīng)有明確的病因?qū)е略陆?jīng)停止，該患者無相關(guān)提示；妊娠劇吐會(huì)有嚴(yán)重的嘔吐等表現(xiàn)，該患者僅輕度嘔吐，所以最可能診斷是早期妊娠。18.GnRH興奮試驗(yàn)在于鑒別：A、子宮和卵巢性閉經(jīng)B、卵巢和垂體性閉經(jīng)C、垂體和下丘腦性閉經(jīng)D、Asherman綜合征和Turner綜合征E、多囊卵巢和睪丸女性化綜合征正確答案：C答案解析：GnRH興奮試驗(yàn)的目的是通過觀察垂體對(duì)GnRH的反應(yīng)來鑒別垂體和下丘腦性閉經(jīng)。若垂體功能正常，注射GnRH后LH和FSH會(huì)升高；若病變?cè)谙虑鹉X，則無反應(yīng)或反應(yīng)低下，所以可用于鑒別垂體和下丘腦性閉經(jīng)。19.在行葡萄胎清宮術(shù)時(shí)，注意事項(xiàng)中最重要的是：A、充分?jǐn)U張宮頸B、警惕發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞肺栓塞C、開放輸液通道D、慎用催產(chǎn)素E、選擇大號(hào)吸管正確答案：A答案解析：在行葡萄胎清宮術(shù)時(shí)，由于葡萄胎組織比較脆，容易出血，充分?jǐn)U張宮頸是保證手術(shù)順利進(jìn)行、減少出血等并發(fā)癥的關(guān)鍵。慎用催產(chǎn)素不是最重要的注意事項(xiàng)；選擇大號(hào)吸管利于操作但不是最重要的；開放輸液通道是一般準(zhǔn)備；警惕發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞肺栓塞雖有一定風(fēng)險(xiǎn)，但不是清宮術(shù)時(shí)最重要的注意事項(xiàng)。20.羊水過多的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：A、800mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml正確答案：D答案解析：羊水過多的診斷標(biāo)準(zhǔn)是妊娠期間羊水量超過2000ml，所以答案選D。二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.有關(guān)陰道“自凈作用”，下列說法正確的是：A、糖原分泌后經(jīng)陰道內(nèi)陰道桿菌分解成乳酸B、生育年齡婦女陰道上皮細(xì)胞中富有糖原C、生育年齡婦女陰道呈酸性，可防止細(xì)菌的繁殖D、這種“自凈"現(xiàn)象是受孕激素影響產(chǎn)生的正確答案：ABC答案解析：1.首先分析選項(xiàng)A：生育年齡婦女陰道上皮細(xì)胞中富有糖原，這是陰道“自凈作用”的物質(zhì)基礎(chǔ)，該選項(xiàng)正確。-陰道上皮在雌激素作用下，底層細(xì)胞增生，逐漸演變?yōu)橹袑优c表層細(xì)胞，表層細(xì)胞富含糖原。2.接著看選項(xiàng)B：糖原分泌后經(jīng)陰道內(nèi)陰道桿菌分解成乳酸，這一過程對(duì)維持陰道酸性環(huán)境起到關(guān)鍵作用，該選項(xiàng)正確。-陰道桿菌能將糖原分解為乳酸，使陰道保持一定的酸性環(huán)境。3.再看選項(xiàng)C：生育年齡婦女陰道呈酸性，可防止細(xì)菌的繁殖，符合陰道“自凈作用”的原理，該選項(xiàng)正確。-酸性環(huán)境不利于一般細(xì)菌的生長繁殖，從而起到保護(hù)陰道的作用。4.最后看選項(xiàng)D：這種“自凈”現(xiàn)象是受雌激素影響產(chǎn)生的，而不是孕激素，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-雌激素使陰道上皮增生變厚并富含糖原，為陰道桿菌提供豐富的糖原作為營養(yǎng)，有利于陰道桿菌的生長，從而維持陰道的酸性環(huán)境，產(chǎn)生“自凈作用”。而孕激素主要作用于子宮內(nèi)膜等部位，與陰道“自凈作用”關(guān)系不大。2.女性青春期的生理特點(diǎn)有：A、月經(jīng)初潮是青春期的標(biāo)志B、青春期后卵巢表面變得凹凸不平C、第二性征發(fā)育D、月經(jīng)初潮后的5年內(nèi)為無排卵性月經(jīng)E、此期初步具備生育能力，但整個(gè)生殖器官發(fā)育尚未完善正確答案：ABCE答案解析：月經(jīng)初潮是青春期的重要標(biāo)志，A正確；青春期后卵巢表面變得凹凸不平，B正確；第二性征發(fā)育是女性青春期的特點(diǎn)之一，C正確；月經(jīng)初潮后的1-2年內(nèi)為無排卵性月經(jīng)，D錯(cuò)誤；青春期生殖器官迅速發(fā)育，但整個(gè)生殖器官發(fā)育尚未完善，初步具備生育能力，E正確。3.骨盆底肛提肌的組成為：A、髂尾肌B、恥尾肌C、坐骨海綿體肌D、坐尾肌E、球海綿體肌正確答案：ABD答案解析：骨盆底肛提肌由恥尾肌、髂尾肌和坐尾肌組成。球海綿體肌和坐骨海綿體肌不屬于肛提肌。4.關(guān)于兩性畸形的說法，下列說法正確的是：A、真兩性畸形患者體內(nèi)有睪丸和卵巢兩種性腺同時(shí)存在B、雄激素不敏感綜合征為X-連鎖隱性遺傳C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生為常染色體隱性遺傳性疾病D、真兩性畸形染色體核型多數(shù)為46，XY正確答案：ABC答案解析：真兩性畸形患者體內(nèi)有睪丸和卵巢兩種性腺同時(shí)存在，A正確；雄激素不敏感綜合征為X-連鎖隱性遺傳，B正確；先天性腎上腺皮質(zhì)增生為常染色體隱性遺傳性疾病，C正確；真兩性畸形染色體核型可表現(xiàn)為46，XX、46，XY或46，XX/46，XY嵌合體等多種類型，以46，XX多見，D錯(cuò)誤。5.關(guān)于盆腔炎癥，正確的是：A、病原體為一般化膿菌，可經(jīng)胎盤剝離面及手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)入體內(nèi)B、少數(shù)病人因鄰近器官炎癥直接蔓延C、急性輸卵管卵巢炎是化膿性炎癥經(jīng)宮旁結(jié)締組織蔓延到輸卵管周圍而形成的D、輸卵管炎病變以間質(zhì)炎為主，內(nèi)膜層可不受累或受累極輕正確答案：ABCD答案解析：1.選項(xiàng)A：盆腔炎癥的病原體多為一般化膿菌，可經(jīng)胎盤剝離面及手術(shù)創(chuàng)面進(jìn)入體內(nèi)，引起感染，A選項(xiàng)正確。2.選項(xiàng)B：少數(shù)病人因鄰近器官炎癥如闌尾炎等直接蔓延至盆腔，引發(fā)盆腔炎癥，B選項(xiàng)正確。3.選項(xiàng)C：急性輸卵管卵巢炎常是化膿性炎癥經(jīng)宮旁結(jié)締組織蔓延到輸卵管周圍而形成的，C選項(xiàng)正確。4.選項(xiàng)D：輸卵管炎病變以間質(zhì)炎為主，內(nèi)膜層可不受累或受累極輕，D選項(xiàng)正確。6.卵泡發(fā)育的幾個(gè)階段包括：A、竇前卵泡B、楔狀卵泡C、竇狀卵泡D、原始卵泡E、成熟卵泡正確答案：ACDE答案解析：卵泡發(fā)育主要經(jīng)歷原始卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡和成熟卵泡四個(gè)階段。原始卵泡是最基本的卵泡結(jié)構(gòu)；竇前卵泡在原始卵泡基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)育；竇狀卵泡出現(xiàn)明顯的卵泡腔；成熟卵泡則是卵泡發(fā)育的最終階段，具備排卵能力。而楔狀卵泡并不是卵泡發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)階段。7.無排卵型功血的臨床表現(xiàn)是：A、基礎(chǔ)體溫有時(shí)為雙相型B、月經(jīng)周期紊亂C、出血量時(shí)多時(shí)少D、經(jīng)期長短不一致正確答案：BCD答案解析：無排卵型功血最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量不定或增多，甚至大量出血?；A(chǔ)體溫呈單相型，而不是雙相型。雙相型體溫提示有排卵。8.關(guān)于流產(chǎn)的一般規(guī)律是：A、妊娠8周前多為完全流產(chǎn)B、妊娠8～12周多為不全流產(chǎn)C、妊娠8周前的流產(chǎn)，整個(gè)過程均伴有陰道出血D、妊娠12周以后的流產(chǎn)方式是，先規(guī)律宮縮，后宮口開大，繼之胎兒與胎盤娩出正確答案：ABCD答案解析：-A選項(xiàng)：妊娠8周前胎盤絨毛發(fā)育尚不成熟，與子宮蛻膜聯(lián)系還不牢固，此時(shí)流產(chǎn)多為完全流產(chǎn)，故A正確。-B選項(xiàng)：妊娠8-12周時(shí)胎盤絨毛已發(fā)育較牢固，與子宮壁粘連較緊密，流產(chǎn)時(shí)多為不全流產(chǎn)，故B正確。-C選項(xiàng)：妊娠8周前的流產(chǎn)，整個(gè)過程均伴有陰道出血，故C正確。-D選項(xiàng)：妊娠12周以后的流產(chǎn)方式是，先規(guī)律宮縮，后宮口開大，繼之胎兒與胎盤娩出，故D正確。9.雌激素的生理作用包括：A、促使子宮發(fā)育，肌層變厚B、宮頸分泌物增加，質(zhì)稀薄，易拉成絲C、陰道上皮加速脫落D、促進(jìn)水、鈉潴留E、促進(jìn)鈣鹽的沉積，維持正常的骨質(zhì)正確答案：ABDE答案解析：雌激素促使子宮發(fā)育，肌層變厚，A正確；使宮頸口松弛、擴(kuò)張，宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，易拉成絲狀，B正確；使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，C錯(cuò)誤；促進(jìn)水鈉潴留，D正確；促進(jìn)鈣鹽的沉積，維持正常的骨質(zhì)，E正確。10.中年婦女因盆腔包塊增長迅速，伴腹水就診，下列檢查有助于診斷的是：A、腹水細(xì)胞學(xué)檢查B、腹腔鏡檢查C、B超檢查D、腹水染色體檢查正確答案：AC11.有關(guān)卵巢庫肯勃瘤，錯(cuò)誤的是：A、多為呼吸道腫瘤轉(zhuǎn)移而來B、鏡下有印戒細(xì)胞C、大多與其他器官粘連D、多雙側(cè)且常伴有腹水正確答案：BD12.關(guān)子宮頸癌的預(yù)防及早期發(fā)現(xiàn)，下列措施正確的是：A、積極治療宮頸慢性病B、定期開展宮頸癌的普查和普治C、提倡晚婚和計(jì)劃生育D、重視宮頸癌的早期癥狀，如白帶增多、接觸出血，給予及時(shí)診治正確答案：ABCD答案解析：積極治療宮頸慢性病，可減少宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；定期開展宮頸癌的普查和普治，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌，以便盡早治療；提倡晚婚和計(jì)劃生育，可降低宮頸癌的發(fā)病幾率；重視宮頸癌的早期癥狀，及時(shí)診治，有利于早期發(fā)現(xiàn)疾病，提高治愈率。所以ABCD選項(xiàng)均正確。13.羊水的來源為：A、消化道黏膜也可以分泌少量的羊水B、胎兒未角化的皮膚也可以漏出C、呼吸道黏膜也可以分泌少量的羊水D、中期胎兒的尿液是羊水的重要來源E、早期主要是母體血清漏出液正確答案：BDE14.良性葡萄胎有下列哪些情況時(shí)應(yīng)警惕惡變：A、子宮明顯大于停經(jīng)月份B、間質(zhì)內(nèi)血管消失C、水泡小D、滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞增生活躍正確答案：ACD15.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，下列說法正確的是：A、性激素治療的機(jī)理是抑制排卵，使異位內(nèi)膜發(fā)生退行性變B、手術(shù)是有效的治療方法C、未生育的年輕婦女，為防止惡變，應(yīng)施行根治性手術(shù)D、手術(shù)切除卵巢或放療破壞卵巢功能，可使異位的內(nèi)膜自行萎縮正確答案：ABD答案解析：1.**手術(shù)治療**：-手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜異位癥的重要手段，對(duì)于較大的卵巢巧克力囊腫、盆腔粘連嚴(yán)重等情況，手術(shù)能直接去除病灶，緩解癥狀，所以手術(shù)是有效的治療方法，A選項(xiàng)正確。2.**性激素治療**：-性激素治療的機(jī)理主要是抑制排卵，使體內(nèi)雌激素水平下降，異位內(nèi)膜發(fā)生退行性變，從而緩解癥狀，B選項(xiàng)正確。3.**手術(shù)切除卵巢或放療破壞卵巢功能**：-當(dāng)手術(shù)切除卵巢或通過放療破壞卵巢功能后，體內(nèi)雌激素水平顯著降低，異位的內(nèi)膜因缺乏雌激素的支持而自行萎縮，C選項(xiàng)正確。4.**未生育年輕婦女的治療**：-對(duì)于未生育的年輕婦女，應(yīng)盡量采取保留生育功能的手術(shù)，而不是根治性手術(shù)，根治性手術(shù)會(huì)切除子宮和雙側(cè)附件，導(dǎo)致患者失去生育能力，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.急性盆腔炎手術(shù)治療的指征是：A、急性子宮內(nèi)膜炎B、盆腔膿腫形成C、藥物治療無效D、可疑輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫正確答案：BCD答案解析：1.**盆腔膿腫形成**：當(dāng)盆腔膿腫形成時(shí)，單純依靠藥物治療往往難以使其消散吸收，手術(shù)引流膿腫是有效的治療方法，所以是手術(shù)治療指征之一。2.**藥物治療無效**：經(jīng)過規(guī)范的藥物治療后病情仍未改善，甚至持續(xù)加重，此時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)，以避免病情進(jìn)一步惡化。3.**可疑輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫**：對(duì)于高度懷疑存在此類情況的患者，手術(shù)有助于明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)處理，防止病情進(jìn)展。而急性子宮內(nèi)膜炎一般通過藥物治療多可控制，通常不作為急性盆腔炎手術(shù)治療的指征。17.關(guān)于宮頸癌的臨床分期，不能作為分期依據(jù)的是：A、病灶侵犯范圍B、病理分級(jí)C、臨床癥狀的嚴(yán)重程度D、淋巴轉(zhuǎn)移情況正確答案：BCD18.下列哪些檢查可提示胎兒發(fā)育成熟：A、B超測(cè)胎兒雙頂徑值＞8.5cmB、B超檢查胎盤為Ⅲ級(jí)C、羊水L/S值＜2D、羊水肌酐值≥15%E、羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率為15%正確答案：ABDE答案解析：1.**雙頂徑**：妊娠足月時(shí)胎兒雙頂徑一般>9.3cm，當(dāng)B超測(cè)胎兒雙頂徑值＞8.5cm時(shí)，可提示胎兒發(fā)育成熟，故A正確。2.**胎盤成熟度**：B超檢查胎盤為Ⅲ級(jí)，提示胎盤成熟，間接反映胎兒已成熟，故B正確。3.**羊水L/S值**：羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）值≥2，提示胎兒肺成熟，而不是＜2，故C錯(cuò)誤。4.**羊水肌酐值**：羊水肌酐值≥176.8μmol/L（2mg%），提示胎兒腎成熟，當(dāng)羊水肌酐值≥15%表述不準(zhǔn)確，但推測(cè)可能是≥176.8μmol/L的一種錯(cuò)誤表述方式，從正確意義來講該項(xiàng)可提示胎兒發(fā)育成熟，故D正確。5.**羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率**：羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%，提示胎兒皮膚成熟，羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率為15%接近20%，可提示胎兒發(fā)育成熟，故E正確。19.HCG的功能有：A、使月經(jīng)黃體變?yōu)槿焉稂S體B、與尿促性腺素合用誘發(fā)排卵C、能以激素屏障保護(hù)滋養(yǎng)層不受母體的免疫攻擊D、增加甾體激素的分泌，維持妊娠E、能抑制子宮收縮，用于保胎正確答案：ABCD20.腦垂體分泌的對(duì)卵巢有作用的激素有：A、GnRHB、FSHC、LHD、HCGE、PG正確答案：BC答案解析：腦垂體分泌的促卵泡生成素（FSH）和促黃體生成素（LH）對(duì)卵巢有重要作用。FSH刺激卵泡生長和發(fā)育，LH則在排卵過程中發(fā)揮關(guān)鍵作用，促使卵泡破裂釋放卵子等。GnRH是由下丘腦分泌的；HCG是由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的；PG即前列腺素，體內(nèi)多種組織細(xì)胞都可產(chǎn)生。21.早孕人流時(shí)探針引起的子宮穿孔的處理是：A、宮腔內(nèi)容物待7～10天后再清除B、有內(nèi)出血需做剖腹探查C、無內(nèi)出血表現(xiàn)可用宮縮劑D、用消炎藥觀察病情變化正確答案：ABCD22.經(jīng)產(chǎn)婦主訴自陰道脫出一腫塊，應(yīng)想到：A、子宮黏膜下肌瘤B、子宮頸癌C、陰道前后壁膨出D、子宮脫垂正確答案：ACD答案解析：1.陰道前后壁膨出：經(jīng)產(chǎn)婦由于分娩損傷等原因，可導(dǎo)致陰道前后壁支撐結(jié)構(gòu)薄弱，出現(xiàn)陰道前后壁膨出，表現(xiàn)為陰道內(nèi)有塊狀物脫出，故A選項(xiàng)正確。2.子宮脫垂：多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，分娩損傷是主要原因，子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水