防跌倒墜床試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列哪項不屬于Morse跌倒評估量表（MFS）的評估內(nèi)容？A.近期跌倒史B.靜脈/肝素治療C.步態(tài)/移動能力D.患者文化程度答案：D2.某患者Morse跌倒評分為55分，其跌倒風險等級為？A.低風險（0-24分）B.中風險（25-44分）C.高風險（≥45分）D.極高風險（≥60分）答案：C3.預(yù)防住院患者跌倒的“四防”措施不包括？A.防體位性低血壓B.防藥物副作用C.防環(huán)境隱患D.防家屬陪護不足答案：D4.關(guān)于老年患者跌倒風險的描述，錯誤的是？A.年齡≥65歲是獨立危險因素B.視力模糊會增加跌倒風險C.肌肉萎縮不會影響平衡能力D.慢性疼痛可能導(dǎo)致步態(tài)異常答案：C5.下列哪種藥物與跌倒風險相關(guān)性最高？A.抗生素B.降壓藥C.止咳藥D.胃黏膜保護劑答案：B6.患者使用助行器時，護士應(yīng)指導(dǎo)其“三點支撐法”，正確的順序是？A.助行器前移→健側(cè)下肢跟進→患側(cè)下肢跟進B.患側(cè)下肢前移→助行器跟進→健側(cè)下肢跟進C.助行器前移→患側(cè)下肢跟進→健側(cè)下肢跟進D.健側(cè)下肢前移→助行器跟進→患側(cè)下肢跟進答案：A7.跌倒高風險患者床頭應(yīng)懸掛的標識是？A.紅色“防跌倒”標識B.黃色“防跌倒”標識C.藍色“防墜床”標識D.綠色“安全”標識答案：A8.關(guān)于床欄使用的描述，正確的是？A.意識清醒患者無需使用床欄B.床欄應(yīng)完全拉起并檢查鎖扣C.床欄高度只需超過患者膝蓋D.床欄拉起后可替代專人陪護答案：B9.患者夜間如廁時跌倒，最可能的環(huán)境因素是？A.地面干燥無雜物B.走廊燈光亮度不足C.床旁設(shè)有呼叫鈴D.衛(wèi)生間有扶手答案：B10.跌倒后懷疑有骨折時，錯誤的處理措施是？A.立即扶患者站起B(yǎng).保持患者制動C.評估生命體征D.通知醫(yī)生進行影像學(xué)檢查答案：A11.下列哪類患者不屬于跌倒高風險人群？A.帕金森病患者B.術(shù)后24小時內(nèi)患者C.規(guī)律服用鈣片的老年患者D.使用胰島素控制血糖的糖尿病患者（近期有低血糖史）答案：C12.Morse跌倒評估量表中，“使用助行器”對應(yīng)的評分是？A.0分B.15分C.20分D.25分答案：B13.預(yù)防墜床的關(guān)鍵措施是？A.增加病房監(jiān)控攝像頭B.限制患者活動范圍C.正確使用床欄并固定床腳輪D.要求家屬24小時陪護答案：C14.患者主訴“起床時頭暈”，護士應(yīng)首先？A.指導(dǎo)患者快速改變體位B.協(xié)助患者床邊坐30秒后再站立C.讓患者繼續(xù)臥床休息D.報告醫(yī)生并暫停所有活動答案：B15.關(guān)于跌倒風險動態(tài)評估的描述，錯誤的是？A.入院時評估1次即可B.病情變化時需重新評估C.使用新藥后需重新評估D.跌倒發(fā)生后需重新評估答案：A16.下列哪項不屬于跌倒后的二級預(yù)防措施？A.分析跌倒原因并改進環(huán)境B.對患者進行平衡功能訓(xùn)練C.為患者更換防滑鞋D.對全體醫(yī)護進行防跌倒培訓(xùn)答案：D17.患者因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體無力，Morse評分為60分，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.教會患者使用呼叫鈴B.在床旁放置尿壺減少如廁次數(shù)C.指導(dǎo)家屬2小時翻身1次D.協(xié)助患者進行康復(fù)鍛煉答案：B18.關(guān)于兒童墜床預(yù)防的描述，正確的是？A.嬰幼兒床欄高度應(yīng)超過其肩部B.兒童病房地面應(yīng)鋪設(shè)硬質(zhì)瓷磚C.家長可將玩具放在床欄外避免兒童攀爬D.學(xué)步期兒童無需使用床欄答案：A19.跌倒高風險患者的飲食指導(dǎo)，錯誤的是？A.避免空腹或過飽狀態(tài)活動B.限制水分攝入預(yù)防尿頻C.保證鈣和維生素D的攝入D.避免飲酒或含酒精飲料答案：B20.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒后意識不清，首要處理是？A.立即將患者移至床上B.檢查呼吸、心跳C.測量血壓和血糖D.清理患者口腔分泌物答案：B二、填空題（每空1分，共10題，20分）1.Morse跌倒評估量表的總分范圍是______，臨界值為______分。答案：0-125分；452.預(yù)防跌倒的“三查”是指______、______、______。答案：查環(huán)境隱患；查患者狀態(tài)；查措施落實3.墜床高風險患者應(yīng)使用______，并確保床腳輪處于______狀態(tài)。答案：床欄；鎖定4.跌倒后需評估的“三重點”是______、______、______。答案：生命體征；有無外傷/骨折；意識狀態(tài)5.老年患者預(yù)防體位性低血壓的方法是______、______、______。答案：起床“三步曲”（臥床→坐起→站立各30秒）；避免突然改變體位；穿彈力襪三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.所有住院患者入院時均需進行跌倒風險評估。（）答案：√2.使用約束帶可以完全替代床欄預(yù)防墜床。（）答案：×（約束帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不能替代床欄）3.夜間病房應(yīng)保持完全黑暗以保證患者睡眠。（）答案：×（需保留地燈或壁燈，避免光線過暗）4.患者服用安眠藥后，護士應(yīng)協(xié)助如廁并陪伴。（）答案：√5.跌倒高風險患者的陪護人員無需接受防跌倒培訓(xùn)。（）答案：×（需對陪護進行環(huán)境安全、體位轉(zhuǎn)換等培訓(xùn)）6.兒童墜床多發(fā)生在家長臨時離開的5-10分鐘內(nèi)。（）答案：√7.術(shù)后患者因疼痛不敢活動，跌倒風險較低。（）答案：×（術(shù)后虛弱、體位性低血壓等是高風險因素）8.跌倒后無明顯外傷可讓患者自行回床休息。（）答案：×（需觀察至少30分鐘，警惕內(nèi)臟損傷或顱內(nèi)出血）9.輪椅使用時應(yīng)先固定腳輪再讓患者坐入。（）答案：√10.孕婦因腹部增大導(dǎo)致重心改變，屬于跌倒高風險人群。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述Morse跌倒評估量表的5項核心評估內(nèi)容。答案：①近期跌倒史（0/25分）；②靜脈/肝素治療（0/20分）；③步態(tài)/移動能力（0/10/20分）；④意識狀態(tài)（0/15分）；⑤使用助行器（0/15分）。2.列舉5項預(yù)防住院患者跌倒的環(huán)境干預(yù)措施。答案：①保持地面干燥無雜物，防滑處理；②病房、走廊、衛(wèi)生間光線充足（夜間保留地燈）；③床欄完好并正確使用，床高與患者膝蓋齊平；④衛(wèi)生間安裝扶手，配備防滑墊；⑤物品放置于患者易取處，避免過遠伸手取物。3.簡述藥物相關(guān)跌倒的預(yù)防策略。答案：①評估患者用藥史，重點關(guān)注鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥、降糖藥等；②指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量；③告知藥物副作用（如頭暈、乏力），提醒用藥后30分鐘內(nèi)避免單獨活動；④聯(lián)合用藥時注意藥物相互作用，必要時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案；⑤監(jiān)測用藥后的反應(yīng)（如血壓、血糖），及時處理異常。4.患者跌倒后，護士應(yīng)完成哪些應(yīng)急處理步驟？答案：①立即呼叫幫助，判斷患者意識、呼吸、心跳；②若意識清醒，詢問有無疼痛、活動障礙，檢查有無外傷、出血；③若懷疑骨折或脊髓損傷，保持患者制動，避免移動；④測量生命體征（血壓、心率、血糖等），觀察有無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)（如嘔吐、頭痛）；⑤通知醫(yī)生，配合完成影像學(xué)檢查（X線、CT等）；⑥記錄跌倒時間、地點、經(jīng)過、患者反應(yīng)及處理措施；⑦24小時內(nèi)上報不良事件，分析原因并改進預(yù)防措施。五、案例分析題（20分）案例：患者張某，女，72歲，因“高血壓3級、腦梗死恢復(fù)期”入院，右側(cè)肢體無力，需扶拐行走。入院時Morse跌倒評分為65分，醫(yī)囑予“氨氯地平5mgqd”“阿司匹林100mgqn”治療。夜間23:00，家屬發(fā)現(xiàn)患者自行如廁時跌倒，右側(cè)臀部著地，訴“右髖部疼痛，無法站立”。問題：1.分析該患者跌倒的主要原因（5分）。2.護士到達現(xiàn)場后應(yīng)如何處理（10分）。3.提出針對性的改進措施（5分）。答案：1.主要原因：①疾病因素：腦梗死致右側(cè)肢體無力，平衡能力下降；②藥物因素：服用降壓藥（氨氯地平）可能引起體位性低血壓；③環(huán)境因素：夜間如廁時光線不足或未使用輔助工具；④護理因素：雖評估為高風險，但未完全落實預(yù)防措施（如未協(xié)助如廁、未加強巡視）；⑤患者/家屬因素：患者自行活動，家屬未及時阻止。2.現(xiàn)場處理步驟：①立即安撫患者及家屬，判斷意識（清醒）、呼吸（正常）、有無大出血（無）；②詢問疼痛部位（右髖部）、程度，檢查右下肢有無畸形、腫脹、活動障礙（無法站立）；③保持患者平臥位，禁止移動，避免加重骨折；④測量血壓（140/85mmHg）、心率（78次/分），排除低血壓或心律失常；⑤通知醫(yī)生，急查右髖部X線（提示股骨轉(zhuǎn)子間骨折）；⑥給予患肢制動（使用夾板固定），觀察末梢血運（足背動脈可觸及）；⑦記錄跌倒時間、經(jīng)過、患者主訴及處理措施；⑧安撫家屬，解釋后續(xù)治療方案（如手術(shù)或牽引）。3.