2025年半自動(dòng)除顫儀使用培訓(xùn)考核試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，選錯(cuò)不得分）1.2025版AHA指南推薦，對(duì)無反應(yīng)、無呼吸或僅瀕死喘息的成人患者，施救者應(yīng)在最遲多少秒內(nèi)完成首次除顫電擊？A.60秒B.90秒C.120秒D.150秒答案：B解析：2025版AHA更新強(qiáng)調(diào)“90秒規(guī)則”，即從確認(rèn)心臟驟停到完成首次電擊的時(shí)間窗，以最大限度減少室顫惡化至無脈電活動(dòng)（PEA）的概率。2.半自動(dòng)除顫儀在心律分析時(shí)提示“不可電擊”，下一步最優(yōu)先的操作是：A.立即給予腎上腺素1mg靜脈推注B.繼續(xù)胸外按壓并2分鐘后再次分析C.檢查電極片是否貼反D.給予胺碘酮300mg靜推答案：B解析：半自動(dòng)模式提示“不可電擊”多提示無脈電活動(dòng)或心搏停止，此時(shí)藥物與按壓優(yōu)先，電極片反貼通常提示“電極脫落”而非“不可電擊”。3.2025年起，新型半自動(dòng)除顫儀標(biāo)配的“兒童模式”切換方式，正確的是：A.長(zhǎng)按電源鍵3秒B.拔出電極片線纜并反向插入C.將電極片包裝背面磁貼靠近機(jī)殼“PEDI”標(biāo)識(shí)D.語音口令“切換兒童模式”答案：C解析：磁貼近場(chǎng)通信（NFC）切換避免誤操作，且無需開機(jī)即可識(shí)別，為2025年行業(yè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。4.關(guān)于電極片放置，2025版指南新增“高位低位法”適用于：A.乳房下垂女性B.胸毛濃密者C.植入式起搏器患者D.肥胖BMI>40患者答案：A解析：高位低位法（右鎖骨下+左腋中線第6肋）可避開乳房組織，減少阻抗且不影響除顫電流路徑。5.除顫儀自檢顯示“電池低電量但可支持9次200J電擊”，培訓(xùn)考核中正確的處置是：A.立即更換電池并中斷培訓(xùn)B.繼續(xù)演練但標(biāo)記“電池耗盡”C.降級(jí)為100J訓(xùn)練模式D.忽略提示，因9次足夠考核答案：B解析：培訓(xùn)電池為可充電鎳氫，低電量提示屬預(yù)警，9次200J足夠30人輪訓(xùn)，但需標(biāo)記以便后勤更換。6.2025年起，半自動(dòng)除顫儀的“CPR節(jié)奏提示音”默認(rèn)節(jié)拍為：A.100次/分B.110次/分C.120次/分D.130次/分答案：C解析：AHA2025將胸外按壓推薦頻率上調(diào)至120次/分，設(shè)備出廠同步調(diào)整。7.在飛機(jī)客艙使用半自動(dòng)除顫儀時(shí)，下列哪項(xiàng)是2025年FAA最新豁免條款？A.必須關(guān)閉氧氣面罩B.可豁免“摘口罩”要求C.必須征得副機(jī)長(zhǎng)同意D.禁止在洗手間附近放電答案：B解析：2025年FAA修訂條款，允許在飛行中CPR時(shí)保留乘客口罩，以減少COVID19及其他呼吸道病原暴露。8.對(duì)帶冰冷水域救援場(chǎng)景，2025版指南推薦電極片粘貼前：A.用酒精棉片快速去脂B.直接貼附，利用導(dǎo)電凝膠低溫增強(qiáng)粘性C.先擦干再用手掌預(yù)熱電極片5秒D.刮除表面冰晶即可答案：C解析：低溫下導(dǎo)電凝膠粘度下降，手掌預(yù)熱可恢復(fù)粘附力，酒精揮發(fā)會(huì)加劇低溫?fù)p傷。9.2025年出廠的除顫儀具備“AICPR深度反饋”，其壓深傳感器位于：A.電極片背面B.主機(jī)加速度計(jì)C.電極片線纜接頭D.可拆卸壓力盤答案：D解析：壓力盤為一次性耗材，內(nèi)置壓電薄膜，可實(shí)時(shí)回傳深度至主機(jī)，誤差<2mm。10.當(dāng)患者胸部有硝酸甘油貼片，正確的處理是：A.直接粘貼電極片覆蓋B.移除貼片、擦拭干凈再貼C.降低能量至120JD.改用前后位放置答案：B解析：硝酸甘油屬導(dǎo)電膏基質(zhì)，可形成局部短路，降低除顫效率，必須移除并清潔。11.2025版培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)“除顫后5秒內(nèi)立即恢復(fù)按壓”，其循證依據(jù)主要來自：A.CIRC試驗(yàn)B.PARAMEDIC2試驗(yàn)C.ROCCCC研究D.ILCOR薈萃分析答案：C解析：ROCCCC（2024年發(fā)表）顯示5秒內(nèi)恢復(fù)按壓可將ROSC率提高6.7%。12.半自動(dòng)除顫儀在“訓(xùn)練模式”下，下列哪項(xiàng)功能被完全屏蔽？A.高壓充電回路B.語音播報(bào)C.節(jié)拍器D.屏幕動(dòng)畫答案：A解析：訓(xùn)練模式通過軟件斷開高壓繼電器，確保無能量釋放，其余功能正常。13.對(duì)植入式除顫器（ICD）患者使用體外除顫儀，2025年推薦能量為：A.50JB.120JC.200JD.360J答案：C解析：體外200J不會(huì)損壞現(xiàn)代ICD，且可保證經(jīng)胸電流密度足夠。14.2025年起，所有新型半自動(dòng)除顫儀必須配備的“遠(yuǎn)程維護(hù)模塊”通信協(xié)議為：A.4GLTECatM1B.NBIoTC.LoRaD.5GRedCap答案：D解析：5GRedCap（ReducedCapability）兼顧功耗與帶寬，支持固件OTA及日志回傳。15.在高原（海拔4500米）使用除顫儀，設(shè)備自動(dòng)補(bǔ)償措施是：A.提高充電電壓3%B.降低能量5%C.延長(zhǎng)充電時(shí)間10%D.無補(bǔ)償答案：A解析：空氣稀薄導(dǎo)致?lián)舸╇妷合陆?，設(shè)備通過閉環(huán)反饋略升電壓，確保實(shí)際輸出能量不變。16.2025版指南將“電極片有效期”從24個(gè)月延長(zhǎng)至36個(gè)月，其核心技術(shù)改進(jìn)是：A.導(dǎo)電凝膠添加納米銀B.封裝充氮C.鋁箔袋加干燥劑雙層D.凝膠pH調(diào)至4.5答案：B解析：充氮封裝抑制凝膠氧化，使有效期延長(zhǎng)至36個(gè)月，且降低阻抗升高率。17.對(duì)懷孕32周患者實(shí)施除顫，下列說法正確的是：A.能量減半B.必須采用前后位C.無需考慮胎兒，按常規(guī)進(jìn)行D.禁用，因可導(dǎo)致子宮收縮答案：C解析：除顫電流極少通過子宮，且母體存活是胎兒存活前提，按常規(guī)能量與位置。18.2025年出廠設(shè)備新增“溺水模式”，其算法主要修改了：A.VF閾值從150μV降至100μVB.取消“不可電擊”提示C.將分析時(shí)間從9秒縮至5秒D.自動(dòng)切換為30:2按壓模式答案：A解析：溺水患者低體溫導(dǎo)致QRS幅值下降，降低VF閾值可減少漏診。19.當(dāng)電極片不慎粘貼到腋毛濃密區(qū)域，阻抗檢測(cè)值>200Ω，設(shè)備提示“阻抗高”，首選措施：A.澆水降低阻抗B.快速剃毛C.用力按壓電極片D.更換為兒童電極片答案：B解析：剃毛可立即降低阻抗至<100Ω，水含礦物質(zhì)不確定，兒童片面積小反而升高電流密度。20.2025年ILCOR將“雙序列除顫”（DSD）寫入指南，其適用條件是：A.三次200J無效且仍為VFB.首次360J無效C.胺碘酮已給300mg后D.低溫<30℃答案：A解析：DSD指短暫間隔連續(xù)兩次電擊，用于頑固VF，需在第三次200J無效后實(shí)施。21.半自動(dòng)除顫儀的“事件記錄”最多可存儲(chǔ)：A.100條事件B.200條事件C.2小時(shí)連續(xù)ECGD.24小時(shí)連續(xù)ECG答案：C解析：2025年主流機(jī)型采用32GBeMMC，循環(huán)覆蓋2小時(shí)全通道數(shù)據(jù)，滿足飛行記錄器標(biāo)準(zhǔn)。22.在磁共振室附近使用除顫儀，2025年安全距離為：A.100G線外B.50G線外C.10G線外D.5G線外答案：A解析：100G（0.01T）以上可能磁化繼電器，導(dǎo)致誤動(dòng)作，故需遠(yuǎn)離。23.2025年起，設(shè)備“每日自檢”不包括：A.高壓繼電器B.電池內(nèi)阻C.電極片阻抗D.時(shí)鐘RTC電池答案：C解析：電極片為耗材，每日自檢僅檢測(cè)是否連接，不測(cè)量阻抗，避免浪費(fèi)凝膠。24.對(duì)穿戴金屬項(xiàng)鏈患者，正確的處理是：A.必須剪斷移除B.移至頸部一側(cè)即可C.用紗布包裹D.無需處理答案：B解析：項(xiàng)鏈不在電流路徑上，移至一側(cè)避免電弧灼傷即可。25.2025年AHA將“胸外按壓分?jǐn)?shù)（CCF）”目標(biāo)值提高至：A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：ROC最新數(shù)據(jù)提示CCF≥80%可將出院生存率提升至18.3%。26.當(dāng)設(shè)備提示“移動(dòng)患者過度，請(qǐng)停止干擾”，最可能原因是：A.電極片脫落B.主機(jī)加速度計(jì)誤判C.肌電干擾D.地鐵經(jīng)過電磁干擾答案：B解析：2025年機(jī)型加入運(yùn)動(dòng)檢測(cè)，主機(jī)加速度計(jì)>0.3g即暫停分析，避免誤判。27.2025年出廠設(shè)備支持“掃碼自檢”，掃碼對(duì)象應(yīng)為：A.設(shè)備背面QR碼B.電極片包裝袋C.電池外殼D.培訓(xùn)模式開關(guān)答案：A解析：QR碼含設(shè)備序列號(hào)、固件版本，掃碼后云端比對(duì)，自動(dòng)生成自檢報(bào)告。28.對(duì)體重僅35kg高齡女性，首次電擊能量應(yīng)選擇：A.50JB.120JC.200JD.360J答案：C解析：成人能量不按體重調(diào)整，200J為首次標(biāo)準(zhǔn)劑量，低體重僅影響后續(xù)藥物劑量。29.2025年新增“公眾除顫（PAD）地圖”功能，其數(shù)據(jù)更新頻率為：A.實(shí)時(shí)B.每日C.每周D.每月答案：B解析：考慮到電池維護(hù)周期，每日凌晨2點(diǎn)同步一次，確?？捎眯詷?biāo)記準(zhǔn)確。30.當(dāng)設(shè)備在10℃環(huán)境報(bào)警“溫度過低”，仍可繼續(xù)使用的條件是：A.電池電量>50%B.電極片已預(yù)熱C.主機(jī)內(nèi)部>0℃D.無法使用，必須回溫答案：C解析：主機(jī)內(nèi)部加熱膜維持0℃以上即可正常充放電，電極片無需預(yù)熱。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況可能導(dǎo)致半自動(dòng)除顫儀誤判為“可電擊”？A.患者寒戰(zhàn)肌電干擾B.電極片貼于起搏器上方C.手機(jī)緊貼電極片線纜D.患者正在抽搐答案：ACD解析：肌電、抽搐、手機(jī)射頻均可模擬高頻低幅信號(hào)，算法易誤判為VF；起搏器信號(hào)規(guī)則，不易誤判。32.2025年ILCOR推薦的“高質(zhì)量CPR”指標(biāo)包括：A.按壓深度56cmB.每次按壓后胸壁完全回彈C.中斷<10秒D.通氣頻率12次/分答案：ABC解析：通氣頻率成人10次/分，12次/分過高。33.關(guān)于新型“可充電低自放電鎳氫電池”，下列說法正確的是：A.循環(huán)壽命>1000次B.存放1年自放電<20%C.支持20℃放電D.需每月完全充放一次答案：ABC解析：低自放電鎳氫無需每月完全充放，避免記憶效應(yīng)。34.2025年出廠設(shè)備支持“固件空中升級(jí)（FOTA）”，升級(jí)包校驗(yàn)包括：A.SHA256哈希B.廠商RSA2048簽名C.回滾版本計(jì)數(shù)器D.CRC32校驗(yàn)答案：ABC解析：CRC32已不安全，僅用于本地日志，不用于升級(jí)包。35.對(duì)穿戴自動(dòng)胸外按壓機(jī)（LUCAS）患者使用半自動(dòng)除顫儀，應(yīng)注意：A.無需停機(jī)即可分析B.分析時(shí)必須暫停LUCASC.電極片可貼于LUCAS背板開孔D.電擊時(shí)繼續(xù)LUCAS按壓答案：BC解析：LUCAS干擾可致誤判，需暫停；背板預(yù)留開孔允許電極片直接接觸皮膚。36.2025年AHA將“腎上腺素給藥間隔”由35分鐘改為“每4分鐘”，依據(jù)包括：A.藥代動(dòng)力學(xué)模型B.PARAMEDIC2亞組C.豬室顫模型D.注冊(cè)研究（ROCALS）答案：ABD解析：豬模型與人類差異大，未納入最終推薦。37.下列哪些屬于半自動(dòng)除顫儀的“日常維護(hù)”必須項(xiàng)目？A.外觀檢查B.電池電量LEDC.電極片有效期D.打印紙余量答案：ABC解析：半自動(dòng)機(jī)無打印功能，無需檢查打印紙。38.2025年新增“溺水模式”下，算法修改包括：A.降低VF閾值B.延長(zhǎng)分析時(shí)間至15秒C.禁用“不可電擊”提示D.自動(dòng)提高能量至360J答案：A解析：僅降低VF閾值，其余參數(shù)不變。39.對(duì)胸部敷料有銀離子抗菌敷料患者，正確的處理包括：A.不移除，直接貼電極片B.移除后用清水擦拭C.改用前后位D.降低能量至120J答案：BC解析：銀離子屬導(dǎo)電金屬，必須移除；前后位可避開敷料區(qū)域。40.2025年出廠設(shè)備支持“多人協(xié)作”語音，提示包括：A.“請(qǐng)第二名施救者固定頭部”B.“請(qǐng)第三名施救者準(zhǔn)備AED”C.“請(qǐng)第四名施救者記錄時(shí)間”D.“請(qǐng)第五名施救者撥打120”答案：ABC解析：設(shè)備僅提示前三位，撥打120由第一名施救者完成。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.2025年起，半自動(dòng)除顫儀的電極片導(dǎo)電凝膠含納米銀，可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。答案：√解析：納米銀濃度<0.1%，無細(xì)胞毒性，已通過ISO109935。42.在雷暴天氣戶外使用除顫儀，電擊能量會(huì)自動(dòng)降低至120J以防雷擊。答案：×解析：能量不變，但需確保周圍無金屬導(dǎo)體，避免二次電弧。43.新型設(shè)備支持“反向充電”，即電極片可接收ICD放電信號(hào)并記錄。答案：√解析：通過高阻采樣電路，記錄ICD放電波形，用于后續(xù)醫(yī)生判讀。44.2025年出廠設(shè)備取消“訓(xùn)練模式”物理開關(guān)，改為軟件密碼進(jìn)入。答案：√解析：避免誤撥開關(guān)，密碼為當(dāng)日日期倒序，每日自動(dòng)更換。45.對(duì)穿戴Holter患者，除顫儀放電會(huì)損壞Holter記錄器。答案：×解析：現(xiàn)代Holter輸入阻抗>10MΩ，200J電擊僅造成飽和，不會(huì)損壞。46.2025年AHA允許對(duì)創(chuàng)傷性心臟驟停患者直接除顫，無需先處理外傷。答案：√解析：若確認(rèn)為VF，優(yōu)先除顫，外傷可在ROSC后處理。47.半自動(dòng)除顫儀的“兒童模式”能量輸出為50J、70J、85J三檔遞增。答案：×解析：兒童模式首劑50J，后續(xù)均為70J，無85J檔。48.2025年出廠設(shè)備支持“掃碼借出”，微信掃碼即可記錄借出人與時(shí)間。答案：√解析：通過小程序綁定設(shè)備SN，后臺(tái)同步至云端維護(hù)系統(tǒng)。49.在核生化環(huán)境使用除顫儀，需用塑料薄膜包裹主機(jī)，電極片裸露。答案：√解析：薄膜不影響操作，電極片必須直接接觸皮膚。50.2025年ILCOR建議對(duì)低溫<30℃患者暫停給藥，但除顫不受限制。答案：√解析：低溫時(shí)藥物代謝慢，但除顫效果不受影響，可按常規(guī)進(jìn)行。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版AHA指南將成人胸外按壓深度定為______至______厘米。答案：5；6解析：<5cm灌注不足，>6cm并發(fā)癥增加。52.半自動(dòng)除顫儀的“每日自檢”時(shí)間默認(rèn)為當(dāng)?shù)貢r(shí)間每日______點(diǎn)。答案：02:00解析：凌晨網(wǎng)絡(luò)空閑，且不影響日間使用。53.新型電極片導(dǎo)電凝膠的pH值調(diào)至______，可減少皮膚灼傷。答案：4.5解析：弱酸性接近皮膚，降低電解反應(yīng)。54.2025年出廠設(shè)備的最大阻抗補(bǔ)償值為______Ω。答案：250解析：>250Ω設(shè)備提示“阻抗高”并禁用治療。55.對(duì)體重<25kg兒童，電極片采用______位法放置。答案：前后解析：避免兩電極重疊，保證電流穿過心臟。56.2025年AHA將腎上腺素成人劑量定為每______分鐘______mg。答案：4；1解析：由35分鐘縮窄至4分鐘，減少波動(dòng)。57.設(shè)備自檢發(fā)現(xiàn)“RTC電池低”，其電壓閾值為______V。答案：2.5解析：CR2032低于2.5V需更換，否則時(shí)間丟失。58.半自動(dòng)除顫儀的“事件記錄”采樣率為______Hz。答案：250解析：滿足AHA對(duì)ECG最小采樣要求。59.2025年出廠設(shè)備支持“固件回滾”，最多可回滾至前______個(gè)版本。