PAGE1988醫(yī)院財務(wù)制度一、總則（一）制定目的本制度旨在規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，加強財務(wù)管理，提高資金使用效益，保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，為醫(yī)療服務(wù)提供堅實的財務(wù)支持。（二）適用范圍本制度適用于各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等。（三）基本原則1.合法性原則：醫(yī)院財務(wù)活動必須遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度。2.真實性原則：財務(wù)核算應(yīng)當(dāng)以實際發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)為依據(jù)，如實反映醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：全面涵蓋醫(yī)院各項財務(wù)收支活動，確保財務(wù)信息的完整性。4.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理原則：醫(yī)院實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，財務(wù)部門集中管理財務(wù)工作，以保證財務(wù)管理的高效性和規(guī)范性。5.收支平衡原則：合理安排收入與支出，保持醫(yī)院財務(wù)收支平衡，防范財務(wù)風(fēng)險。二、財務(wù)機構(gòu)與人員（一）財務(wù)機構(gòu)設(shè)置醫(yī)院應(yīng)設(shè)置獨立的財務(wù)機構(gòu)，配備相應(yīng)的財務(wù)人員。財務(wù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)需求，合理設(shè)置會計、出納、審核等崗位，明確各崗位職責(zé)。（二）財務(wù)人員配備1.資質(zhì)要求：財務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的會計專業(yè)知識和技能，取得會計從業(yè)資格證書，并按照規(guī)定參加繼續(xù)教育。2.職業(yè)道德：財務(wù)人員應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，誠實守信，廉潔奉公，客觀公正地處理財務(wù)事務(wù)。（三）財務(wù)人員職責(zé)1.會計職責(zé)按照國家統(tǒng)一會計制度進行會計核算，編制財務(wù)報表。負責(zé)審核原始憑證，登記賬簿，進行成本核算等工作。定期對財務(wù)數(shù)據(jù)進行分析，為醫(yī)院決策提供財務(wù)信息支持。2.出納職責(zé)辦理現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)。登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬。保管庫存現(xiàn)金、有價證券和各種票據(jù)。3.審核職責(zé)對醫(yī)院各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)的合法性、合規(guī)性進行審核。監(jiān)督財務(wù)制度的執(zhí)行情況，防范財務(wù)風(fēng)險。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制依據(jù)：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、醫(yī)療業(yè)務(wù)特點以及財務(wù)狀況等因素，編制年度預(yù)算。2.編制方法：采用零基預(yù)算、滾動預(yù)算等方法，結(jié)合醫(yī)院實際情況，合理確定預(yù)算收支指標(biāo)。3.編制程序：財務(wù)部門負責(zé)組織預(yù)算編制工作，各科室根據(jù)業(yè)務(wù)需求提出預(yù)算建議，經(jīng)財務(wù)部門審核、匯總后，報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。（二）預(yù)算執(zhí)行1.分解落實：醫(yī)院將批準(zhǔn)的預(yù)算指標(biāo)分解到各科室，明確各科室的預(yù)算執(zhí)行責(zé)任。2.監(jiān)控分析：財務(wù)部門定期對預(yù)算執(zhí)行情況進行監(jiān)控和分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。3.調(diào)整變更：如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定程序報經(jīng)批準(zhǔn)后進行調(diào)整。（三）預(yù)算考核評價1.考核指標(biāo)：建立預(yù)算考核評價指標(biāo)體系，包括預(yù)算執(zhí)行率、收入完成率、成本控制率等指標(biāo)。2.考核方式：定期對各科室預(yù)算執(zhí)行情況進行考核評價，考核結(jié)果與科室績效掛鉤。四、收入管理（一）收入分類醫(yī)院收入主要包括醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。1.醫(yī)療收入：指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入、住院收入等。2.財政補助收入：指醫(yī)院從財政部門取得的各類補助收入。3.科教項目收入：指醫(yī)院開展科研、教學(xué)項目取得的收入。4.其他收入：指醫(yī)院除上述收入以外的其他收入，如租金收入、捐贈收入等。（二）收入確認原則1.醫(yī)療收入：在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價款或取得收款權(quán)利時，按照規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)確認收入。2.財政補助收入：按照財政部門核定的預(yù)算和補助標(biāo)準(zhǔn)確認收入。3.科教項目收入：按照合同完成進度或?qū)嶋H收到的款項確認收入。4.其他收入：在實際收到款項時確認收入。（三）收入核算與管理1.明細核算：醫(yī)院應(yīng)按照收入類別、項目、來源等進行明細核算，確保收入信息準(zhǔn)確、完整。2.票據(jù)管理：嚴(yán)格票據(jù)管理制度，規(guī)范收費票據(jù)的領(lǐng)購、使用、保管和核銷。3.退費管理：建立健全退費管理制度，明確退費審批流程，確保退費合規(guī)、準(zhǔn)確。五、成本管理（一）成本分類醫(yī)院成本包括醫(yī)療成本和期間費用。1.醫(yī)療成本：指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)活動過程中發(fā)生的各種耗費，包括人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、固定資產(chǎn)折舊費、無形資產(chǎn)攤銷費等。2.期間費用：指醫(yī)院行政管理和后勤部門為組織、管理醫(yī)療活動及提供后勤服務(wù)所發(fā)生的各項費用，包括管理費用、財務(wù)費用、銷售費用等。（二）成本核算方法1.科室成本核算：以科室為核算對象，歸集和分配科室成本。2.項目成本核算：對醫(yī)療服務(wù)項目進行成本核算，為醫(yī)療服務(wù)定價提供依據(jù)。3.病種成本核算：探索開展病種成本核算，加強對單病種醫(yī)療成本的控制。（三）成本控制措施1.成本預(yù)算管理：編制成本預(yù)算，將成本控制目標(biāo)分解到各科室，加強成本預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控和考核。2.成本分析與控制：定期進行成本分析，找出成本控制的關(guān)鍵點，采取有效措施降低成本。3.資源優(yōu)化配置：合理配置人力、物力、財力資源，提高資源利用效率，降低成本。六、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金：包括庫存現(xiàn)金、銀行存款和其他貨幣資金，應(yīng)嚴(yán)格按照現(xiàn)金管理規(guī)定和銀行結(jié)算制度進行管理。2.應(yīng)收及預(yù)付款項：包括應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款等，應(yīng)加強管理，及時清理結(jié)算，防范壞賬風(fēng)險。3.存貨：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等，應(yīng)建立健全存貨管理制度，加強存貨采購、驗收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理。（二）固定資產(chǎn)1.定義與分類：固定資產(chǎn)是指單位價值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用期限超過一年，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。醫(yī)院固定資產(chǎn)分為房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、圖書、其他固定資產(chǎn)五類。2.購置與驗收：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，合理編制固定資產(chǎn)購置計劃，按照規(guī)定程序進行采購和驗收。3.折舊與減值：固定資產(chǎn)應(yīng)按照規(guī)定計提折舊，定期進行減值測試，如有減值跡象應(yīng)及時計提減值準(zhǔn)備。4.清查與處置：定期對固定資產(chǎn)進行清查盤點，確保賬實相符。對閑置資產(chǎn)、報廢資產(chǎn)等應(yīng)按照規(guī)定程序進行處置。（三）無形資產(chǎn)1.定義與分類：無形資產(chǎn)是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)活動而持有的、沒有實物形態(tài)的非貨幣性長期資產(chǎn)，包括專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。2.計價與攤銷：無形資產(chǎn)應(yīng)按照取得時的實際成本計價，在規(guī)定的使用期限內(nèi)進行攤銷。3.管理與保護：加強無形資產(chǎn)的管理和保護，防止無形資產(chǎn)流失。七、負債管理（一）負債分類醫(yī)院負債包括流動負債和非流動負債。1.流動負債：指償還期限在一年以內(nèi)（含一年）的債務(wù)，包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費等。2.非流動負債：指償還期限在一年以上（不含一年）的債務(wù)，包括長期借款、長期應(yīng)付款等。（二）負債管理原則1.適度舉債原則：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要和償債能力，合理確定負債規(guī)模，避免過度舉債。2.成本效益原則：降低負債成本，提高資金使用效益。3.風(fēng)險控制原則：加強負債風(fēng)險管理，防范財務(wù)風(fēng)險。（三）負債核算與管理1.明細核算：對負債進行明細核算，準(zhǔn)確反映負債的種類、金額、期限等信息。2.利息計算與支付：按照規(guī)定計算和支付負債利息，確保按時足額償還債務(wù)。3.債務(wù)清理與重組：定期清理債務(wù)，如有需要可進行債務(wù)重組，優(yōu)化債務(wù)結(jié)構(gòu)。八、財務(wù)報告與分析（一）財務(wù)報告1.報告種類：醫(yī)院財務(wù)報告包括資產(chǎn)負債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及有關(guān)附表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書。2.編制要求：財務(wù)報告應(yīng)按照國家統(tǒng)一會計制度的規(guī)定編制，做到數(shù)字真實、內(nèi)容完整、報送及時。（二）財務(wù)分析1.分析指標(biāo)：建立財務(wù)分析指標(biāo)體系，包括償債能力指標(biāo)、營運能力指標(biāo)、盈利能力指標(biāo)等。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等方法，對醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果進行分析。3.分析目的：為醫(yī)院管理層提供決策依據(jù)，促進醫(yī)院加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益。九、財務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.監(jiān)督機制：醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部財務(wù)監(jiān)督制度，明確財務(wù)監(jiān)督的職責(zé)、權(quán)限和程序。2.監(jiān)督內(nèi)容：對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況、收入支出管理、資產(chǎn)管理、負債管理等進行監(jiān)督檢查。3.監(jiān)督方式：通過內(nèi)部審計、財務(wù)