PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因工作制度一、總則（一）目的為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作，提高死因數(shù)據(jù)質(zhì)量，準確反映居民死亡水平、死因分布及其變化規(guī)律，為制定衛(wèi)生政策、干預措施和疾病防治策略提供科學依據(jù)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其所屬各村衛(wèi)生室開展的死因監(jiān)測工作。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡報告工作規(guī)范》以及相關(guān)法律法規(guī)制定。二、職責分工（一）衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作領導小組成立以院長為組長，副院長為副組長，相關(guān)科室負責人為成員的死因監(jiān)測工作領導小組。負責全面領導和協(xié)調(diào)衛(wèi)生院死因監(jiān)測工作，制定工作計劃，組織實施、監(jiān)督檢查和考核評估等工作。（二）防?？?.負責死因監(jiān)測工作的具體組織實施，包括培訓、指導各村衛(wèi)生室開展死因報告工作。2.收集、整理、審核各村衛(wèi)生室上報的死因信息，及時錄入全國死因登記信息系統(tǒng)，并進行網(wǎng)絡報告。3.定期對死因監(jiān)測數(shù)據(jù)進行質(zhì)量控制和分析，撰寫分析報告，為衛(wèi)生院決策提供依據(jù)。（三）臨床科室1.各臨床科室醫(yī)生負責對本科室診治的死亡病例及時填寫《死亡醫(yī)學證明書》，并將填寫完整的證明書及時提交給防?？?。2.協(xié)助防?？崎_展死因監(jiān)測相關(guān)培訓工作，提供技術(shù)支持。（四）村衛(wèi)生室1.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生負責本村死亡病例的收集、登記，并在規(guī)定時間內(nèi)將《死亡醫(yī)學證明書》上報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保科。2.配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展死因監(jiān)測相關(guān)工作，接受培訓和指導。三、死亡報告程序與要求（一）報告對象在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的所有死亡個案均為死因報告對象。（二）報告單位本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其所屬各村衛(wèi)生室為死因報告單位。（三）報告程序1.臨床醫(yī)生在診療過程中，對于確診死亡的病例，應在患者死亡后[X]小時內(nèi)填寫《死亡醫(yī)學證明書》。2.《死亡醫(yī)學證明書》填寫應內(nèi)容完整、準確、清晰，不得缺項、漏項、錯項。按照全國統(tǒng)一的死亡原因填寫要求，詳細填寫死者的基本信息、死亡時間、死亡地點、死因診斷等內(nèi)容。3.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生收集本村死亡病例的《死亡醫(yī)學證明書》后，應在[X]個工作日內(nèi)上報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保科。4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？剖盏礁鞔逍l(wèi)生室上報的《死亡醫(yī)學證明書》后，應及時進行審核。對于填寫不完整、不準確的證明書，應及時反饋給村衛(wèi)生室，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生補充或更正信息。審核無誤后，應在[X]個工作日內(nèi)將死因信息錄入全國死因登記信息系統(tǒng)，并進行網(wǎng)絡報告。（四）報告要求1.報告信息應真實、準確、完整，不得虛報、瞞報、漏報。2.報告單位和報告人應嚴格按照規(guī)定的報告程序和時間要求進行報告，確保死因信息及時、準確上報。3.對于不明原因死亡病例，應及時組織相關(guān)人員進行調(diào)查，明確死因后再進行報告。四、死因信息收集（一）收集內(nèi)容1.死者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、身份證號碼、常住地址等。2.死亡時間、死亡地點（具體到村、組或街道門牌號）。3.死因診斷，按照國際疾病分類（ICD）標準填寫，應明確疾病的名稱、發(fā)病時間、診斷依據(jù)等。（二）收集方法1.臨床醫(yī)生通過查閱病歷、詢問家屬、進行尸體解剖等方式，獲取準確的死因信息，并填寫在《死亡醫(yī)學證明書》上。2.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在本村開展死亡病例調(diào)查時，應向死者家屬詳細了解死者的基本情況、死亡經(jīng)過、生前疾病史等信息，并協(xié)助臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明書》。3.對于在外地死亡后運回本地的病例，應及時與死者家屬或相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，獲取死亡信息，并按照要求填寫《死亡醫(yī)學證明書》。（三）信息核實1.防保科在收到各村衛(wèi)生室上報的《死亡醫(yī)學證明書》后，應對死因信息進行核實?？赏ㄟ^電話隨訪、查閱病歷、實地調(diào)查等方式，核實死者的基本信息、死亡時間、死亡地點、死因診斷等是否準確無誤。2.對于死因不明或存在疑問的病例，應及時與報告單位或報告人聯(lián)系，進一步核實情況。必要時，可組織相關(guān)人員進行現(xiàn)場調(diào)查，確保死因信息真實可靠。五、死因信息審核（一）審核內(nèi)容1.對《死亡醫(yī)學證明書》的填寫完整性、準確性、邏輯性進行審核。2.審核死因診斷是否符合國際疾病分類（ICD）標準，疾病名稱、發(fā)病時間、診斷依據(jù)等是否填寫規(guī)范。3.審核填報信息與相關(guān)病歷、調(diào)查記錄等資料是否一致。（二）審核方法1.人工審核：防?？乒ぷ魅藛T對上報的《死亡醫(yī)學證明書》進行逐份審核，檢查填寫內(nèi)容是否完整、準確，邏輯關(guān)系是否合理。2.系統(tǒng)審核：利用全國死因登記信息系統(tǒng)的審核功能，對錄入的死因信息進行自動審核，對存在問題的信息及時反饋給報告單位進行修改。（三）審核結(jié)果處理1.對于審核合格的《死亡醫(yī)學證明書》，應及時進行網(wǎng)絡報告，并將其存檔保存。2.對于審核不合格的《死亡醫(yī)學證明書》，應及時反饋給報告單位，要求報告人在規(guī)定時間內(nèi)補充或更正信息。報告單位應在接到反饋意見后[X]個工作日內(nèi)將修改后的《死亡醫(yī)學證明書》重新上報至防?？?。3.對于多次審核仍不合格的報告單位，防?？茟M行重點督導檢查，并對相關(guān)責任人進行培訓和指導，確保死因信息質(zhì)量。六、死因信息錄入與網(wǎng)絡報告（一）錄入要求1.防?？乒ぷ魅藛T應按照《死亡醫(yī)學證明書》上填寫的內(nèi)容，準確無誤地將死因信息錄入全國死因登記信息系統(tǒng)。2.錄入過程中應注意數(shù)據(jù)的完整性、準確性和邏輯性，確保錄入數(shù)據(jù)與原始證明書一致。3.對于必填項和關(guān)鍵信息，應認真核對，不得遺漏或錯誤錄入。（二）網(wǎng)絡報告1.死因信息錄入完成后，應及時進行網(wǎng)絡報告。報告時間不得超過規(guī)定的報告時限。2.在網(wǎng)絡報告過程中，應確保網(wǎng)絡連接正常，信息傳輸準確無誤。如遇網(wǎng)絡故障等問題，應及時采取措施進行解決，并在故障排除后盡快完成報告。3.報告成功后，應及時打印網(wǎng)絡報告回執(zhí)，與《死亡醫(yī)學證明書》一并存檔保存。七、質(zhì)量控制（一）定期培訓1.衛(wèi)生院應定期組織開展死因監(jiān)測工作培訓，培訓內(nèi)容包括《死亡醫(yī)學證明書》的填寫規(guī)范、國際疾病分類（ICD）標準、死因信息收集與審核方法、網(wǎng)絡報告操作流程等。2.培訓對象包括臨床醫(yī)生、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生、防?？乒ぷ魅藛T等。培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，提高培訓效果。3.每年至少組織[X]次死因監(jiān)測工作培訓，確保相關(guān)人員熟悉掌握死因監(jiān)測工作的要求和技能。（二）數(shù)據(jù)審核與反饋1.防?？茟ㄆ趯λ酪虮O(jiān)測數(shù)據(jù)進行審核，及時發(fā)現(xiàn)和糾正數(shù)據(jù)中存在的問題。審核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的完整性、準確性、邏輯性等。2.對于審核中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時反饋給報告單位或報告人，并要求其在規(guī)定時間內(nèi)進行整改。整改情況應進行跟蹤復查，確保問題得到徹底解決。3.定期對死因監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估，分析數(shù)據(jù)質(zhì)量存在的問題及原因，采取針對性措施加以改進，不斷提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。（三）現(xiàn)場督導檢查1.衛(wèi)生院應定期組織對各村衛(wèi)生室死因監(jiān)測工作進行現(xiàn)場督導檢查，檢查內(nèi)容包括死亡病例報告情況、《死亡醫(yī)學證明書》填寫質(zhì)量、信息錄入與網(wǎng)絡報告情況等。2.督導檢查可采用查閱資料、現(xiàn)場詢問、實地查看等方式進行。對于發(fā)現(xiàn)的問題，應及時提出整改意見，并要求村衛(wèi)生室限期整改。3.對死因監(jiān)測工作開展不力的村衛(wèi)生室，應進行重點幫扶和指導，確保其按時、準確完成死因監(jiān)測工作任務。八、資料管理（一）檔案建立1.防?？茟⒔∪酪虮O(jiān)測工作檔案，檔案內(nèi)容包括死亡報告卡、審核記錄、網(wǎng)絡報告回執(zhí)、培訓資料、督導檢查記錄等。2.檔案應按照時間順序進行整理歸檔，確保資料完整、有序，便于查閱和管理。（二）資料保存1.死因監(jiān)測工作檔案應妥善保存，保存期限按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。一般情況下，紙質(zhì)檔案應保存[X]年以上，電子檔案應長期保存。2.檔案保存地點應具備防火、防潮、防蟲等條件，確保檔案安全。（三）資料利用1.定期對死因監(jiān)測資料進行整理分析，撰寫分析報告，為衛(wèi)生院制定衛(wèi)生政策、疾病防治策略提供科學依據(jù)。2.死因監(jiān)測資料可用于開展死因回顧性調(diào)查、疾病譜研究、公共衛(wèi)生事件監(jiān)測等工作，為提高居民健康水平服務。九、考核與獎懲（一）考核內(nèi)容1.死亡病例報告的及時性、完整性和準確性。2.《死亡醫(yī)學證明書》的填寫質(zhì)量。3.死因信息錄入與網(wǎng)絡報告的準確性和及時性。4.質(zhì)量控制措施的落實情況。5.資料管理工作的規(guī)范性。（二）考核方式1.定期考核：衛(wèi)生院每年對各村衛(wèi)生室死因監(jiān)測工作進行一次全面考核，考核時間一般為每年[具體時間]。2.不定期抽查：防保科可根據(jù)工作需要，不定期對各村衛(wèi)生室死因監(jiān)測工作進行抽查，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。（三）獎懲措施1.對于在死因監(jiān)測工作中表現(xiàn)突出的村衛(wèi)生室和個人，衛(wèi)生院將給予表彰和獎勵。獎勵方式包括通報表揚、