預(yù)檢分診工作制度范本一、總則（一）目的為規(guī)范我院預(yù)檢分診工作，科學(xué)、快速、準(zhǔn)確地對(duì)來(lái)院患者進(jìn)行初步評(píng)估與分流，保障患者得到及時(shí)、適宜的醫(yī)療救治，提高醫(yī)療服務(wù)效率，確保醫(yī)療安全，特制定本制度。（二）定義預(yù)檢分診是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者就診的初始環(huán)節(jié)，由專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)患者的主訴、主要癥狀、生命體征及流行病學(xué)史等信息，快速對(duì)患者病情嚴(yán)重程度、潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行初步判斷，確定就診priority，并引導(dǎo)至相應(yīng)區(qū)域或科室接受進(jìn)一步診療的過(guò)程。（三）適用范圍本制度適用于我院所有門(mén)急診區(qū)域（包括但不限于門(mén)診大廳、急診入口、各科門(mén)診候診區(qū)）的預(yù)檢分診工作。所有參與預(yù)檢分診工作的醫(yī)務(wù)人員均須遵守本制度。（四）工作原則1.以患者為中心原則：尊重患者，態(tài)度和藹，耐心解答，提供便捷服務(wù)。2.快速準(zhǔn)確原則：迅速對(duì)患者病情做出初步判斷，確保分診準(zhǔn)確。3.安全有序原則：優(yōu)先保障急危重癥患者得到及時(shí)救治，維護(hù)診療秩序。4.首診負(fù)責(zé)原則：預(yù)檢分診人員對(duì)首次接診患者的分診工作負(fù)責(zé)。5.動(dòng)態(tài)評(píng)估原則：對(duì)候診患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，必要時(shí)重新評(píng)估和分診。二、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置與人員配備（一）設(shè)置要求1.預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處或門(mén)急診大廳顯著位置，標(biāo)識(shí)清晰，易于患者找到。2.具備相對(duì)獨(dú)立的空間，通風(fēng)良好，配備必要的防護(hù)設(shè)施和消毒用品。3.配備快速手消毒劑、醫(yī)療廢物桶、預(yù)檢分診登記本（或電子系統(tǒng)）、體溫測(cè)量設(shè)備、必要的急救物品（如血壓計(jì)、聽(tīng)診器等）。4.根據(jù)需要配備醒目的指引標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者至相應(yīng)區(qū)域。（二）人員配備與資質(zhì)要求1.預(yù)檢分診工作應(yīng)由具備一定臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、溝通能力良好的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)。2.理想情況下，應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士或醫(yī)生擔(dān)任，具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，并經(jīng)過(guò)預(yù)檢分診專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。3.分診人員應(yīng)熟悉本院科室設(shè)置、專(zhuān)科特色及急診搶救流程。4.應(yīng)保證預(yù)檢分診點(diǎn)有足夠的人力配置，以滿足高峰期患者就診需求，避免患者長(zhǎng)時(shí)間等待。三、預(yù)檢分診工作流程（一）接診與初步評(píng)估1.主動(dòng)迎接：分診人員應(yīng)主動(dòng)、熱情接待來(lái)院患者或其陪同人員。2.詢(xún)問(wèn)病史：重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)患者的主要癥狀、發(fā)病時(shí)間、伴隨癥狀、既往病史、過(guò)敏史、近期旅行史、接觸史（尤其針對(duì)傳染病流行期間的相關(guān)流行病學(xué)史）等。3.觀察與體格檢查：簡(jiǎn)要觀察患者的神志、精神狀態(tài)、面色、呼吸等一般情況，測(cè)量體溫。根據(jù)主訴和病情需要，進(jìn)行必要的生命體征測(cè)量（如血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度）和重點(diǎn)體格檢查。4.收集信息：對(duì)于使用電子病歷系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)，應(yīng)指導(dǎo)患者或協(xié)助其完成初步信息錄入。（二）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)與處置根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度及急需處理的情況，進(jìn)行初步分級(jí)，并采取相應(yīng)的處置措施：1.緊急情況（如危及生命）：患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停、嚴(yán)重呼吸困難、大出血、休克、急性意識(shí)障礙等情況時(shí)，分診人員應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，呼叫急救人員，同時(shí)快速將患者直接護(hù)送至急診搶救室進(jìn)行搶救，無(wú)需等待掛號(hào)等流程。2.急重癥情況（如病情危重需盡快處理）：患者病情較重，存在潛在生命危險(xiǎn)或嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即安排優(yōu)先就診，引導(dǎo)至急診相應(yīng)區(qū)域或?qū)？圃\室。3.普通急癥情況（如病情較急但暫不危及生命）：患者病情有一定緊迫性，需在較短時(shí)間內(nèi)就診，應(yīng)引導(dǎo)至急診或?qū)？崎T(mén)診按序就診。4.普通情況：患者病情相對(duì)平穩(wěn)，可引導(dǎo)至相應(yīng)的普通門(mén)診科室按常規(guī)順序就診或建議擇期就診。5.傳染病相關(guān)情況：對(duì)于有明確傳染病相關(guān)癥狀及流行病學(xué)史的患者，應(yīng)按照傳染病防控要求，立即引導(dǎo)至發(fā)熱門(mén)診或指定隔離區(qū)域就診，并做好個(gè)人防護(hù)和登記報(bào)告工作。（三）引導(dǎo)與分流1.根據(jù)初步評(píng)估和分級(jí)結(jié)果，清晰、準(zhǔn)確地指引患者前往相應(yīng)的就診區(qū)域（如急診搶救室、急診診室、專(zhuān)科門(mén)診、普通門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診等）。2.對(duì)于行動(dòng)不便或病情需要的患者，應(yīng)提供必要的幫助，如協(xié)助使用輪椅、平車(chē)，并聯(lián)系相關(guān)科室做好接診準(zhǔn)備。3.向患者或其陪同人員解釋分診結(jié)果和就診流程，解答其疑問(wèn)。（四）登記與報(bào)告1.對(duì)于所有經(jīng)過(guò)預(yù)檢分診的患者，均應(yīng)按要求進(jìn)行登記，登記內(nèi)容至少包括：日期、時(shí)間、患者基本信息（如姓名、性別、年齡）、主要癥狀、體溫、流行病學(xué)史（必要時(shí)）、分診去向等。2.對(duì)于發(fā)現(xiàn)的傳染病疑似或確診病例，或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)院相關(guān)部門(mén)（如醫(yī)務(wù)科、院感科、預(yù)防保健科）報(bào)告。3.登記信息應(yīng)妥善保管，注意保護(hù)患者隱私。（五）病情觀察與動(dòng)態(tài)評(píng)估1.分診人員應(yīng)關(guān)注候診區(qū)域患者的情況，特別是已分診至急診或?qū)？坪蛟\的患者。2.如發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應(yīng)立即進(jìn)行重新評(píng)估，并根據(jù)新的評(píng)估結(jié)果調(diào)整分診級(jí)別和處置措施，必要時(shí)啟動(dòng)緊急救治流程。四、特殊情況處理（一）疑似傳染病患者嚴(yán)格按照國(guó)家及地方關(guān)于傳染病防治的最新規(guī)定和指引進(jìn)行處理，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，規(guī)范引導(dǎo)至指定區(qū)域，做好信息登記和報(bào)告。（二）身份不明患者對(duì)于身份不明、無(wú)家屬陪伴的患者，應(yīng)首先關(guān)注其生命安全，進(jìn)行必要的救治和分診，同時(shí)設(shè)法聯(lián)系相關(guān)部門(mén)（如公安部門(mén)）協(xié)助確認(rèn)身份，并做好詳細(xì)記錄。（三）無(wú)法有效溝通患者對(duì)于意識(shí)不清、精神障礙或語(yǔ)言障礙等無(wú)法有效溝通的患者，應(yīng)通過(guò)觀察、體格檢查、查看隨身物品等方式盡可能獲取信息，并結(jié)合生命體征和臨床表現(xiàn)進(jìn)行分級(jí)和處置。（四）突發(fā)群體事件當(dāng)發(fā)生突發(fā)群體傷病情時(shí)，分診人員應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)，并協(xié)助啟動(dòng)醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，參與傷員的快速檢傷分類(lèi)和分流工作。五、工作要求與紀(jì)律1.著裝規(guī)范：分診人員應(yīng)按規(guī)定著裝，佩戴胸牌，保持儀表整潔。2.服務(wù)態(tài)度：文明用語(yǔ)，耐心細(xì)致，尊重患者，嚴(yán)禁與患者或家屬發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。3.專(zhuān)業(yè)能力：不斷學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，熟練掌握分診技巧、常見(jiàn)急癥的識(shí)別、傳染病防控知識(shí)及醫(yī)院布局。4.信息保密：嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度，不得泄露患者個(gè)人信息和病情。5.協(xié)作配合：與門(mén)診、急診及各臨床科室保持良好溝通與協(xié)作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。6.環(huán)境維護(hù)：保持預(yù)檢分診點(diǎn)及周邊環(huán)境的清潔、整齊、有序。7.防護(hù)要求：在工作中，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，根據(jù)情況采取額外防護(hù)措施，保障自身和患者安全。六、培訓(xùn)與考核1.醫(yī)院應(yīng)定期組織預(yù)檢分診人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，內(nèi)容包括分診流程、病情評(píng)估、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、傳染病防控、溝通技巧、應(yīng)急預(yù)案等。2.定期對(duì)預(yù)檢分診人員的工作進(jìn)行考核和評(píng)估，考核結(jié)果納入個(gè)人績(jī)效考核。3.鼓勵(lì)分診人員參與繼續(xù)教育，不斷提升業(yè)務(wù)水平。七、監(jiān)督與持續(xù)改進(jìn)1.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)定期對(duì)預(yù)檢分診工作制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改。2.定期收集患者及臨床科室對(duì)預(yù)檢分診工作的意見(jiàn)和建議，對(duì)分診準(zhǔn)確率、患者滿意度等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。3.根據(jù)監(jiān)督檢查結(jié)果、