2025年湖南(專升本)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)?考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.護(hù)理程序的首要步驟是A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A2.無菌包在未被污染的情況下，有效期為A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C3.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.表皮水皰形成D.深部組織感染答案：A4.測量血壓時(shí)，若袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B6.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.2/3～3/4D.3/4～4/5答案：B7.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者消毒外陰的順序是A.由外向內(nèi)、自上而下B.由內(nèi)向外、自上而下C.由外向內(nèi)、自下而上D.由內(nèi)向外、自下而上答案：A8.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌入溶液量為A.200～400mlB.400～600mlC.500～1000mlD.1000～1500ml答案：C9.關(guān)于體溫測量的描述，錯(cuò)誤的是A.口腔溫度正常范圍為36.3～37.2℃B.腋下溫度需測量10分鐘C.直腸溫度比口腔溫度高0.3～0.5℃D.腹瀉患者宜測口腔溫度答案：D10.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是A.頭部脹痛、四肢麻木B.黃疸、血紅蛋白尿C.血壓下降、休克D.寒戰(zhàn)、高熱答案：A11.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的是A.可夾取油紗布B.取放時(shí)鉗端需閉合C.使用后立即放回干燥容器內(nèi)D.有效期為4小時(shí)答案：B12.長期臥床患者最易發(fā)生壓瘡的部位是A.骶尾部B.肩胛骨C.足跟部D.耳廓答案：A13.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1～2L/minB.2～4L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：C14.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C15.關(guān)于脈搏測量的描述，錯(cuò)誤的是A.正常成人脈率為60～100次/分B.絀脈需2人同時(shí)測量1分鐘C.偏癱患者應(yīng)測患側(cè)肢體D.劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息20～30分鐘再測量答案：C16.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭低足高位C.左側(cè)頭高足低位D.右側(cè)頭高足低位答案：A17.關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是A.減輕局部充血B.緩解疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.促進(jìn)炎癥消散答案：D18.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，濃度應(yīng)為A.25%～35%B.40%～50%C.50%～60%D.70%～75%答案：A19.關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是A.以治愈為主B.以提高生存質(zhì)量為目的C.關(guān)注患者心理需求D.為家屬提供支持答案：A20.患者住院期間，護(hù)士對其進(jìn)行入院評估的重點(diǎn)是A.現(xiàn)病史B.家族史C.過敏史D.心理社會(huì)狀況答案：A21.關(guān)于鋪備用床的操作，錯(cuò)誤的是A.移開床旁桌20cmB.大單中線與床中線對齊C.被頭距床頭15cmD.枕頭開口背門放置答案：C22.肌肉注射時(shí)，最常用的部位是A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外側(cè)肌答案：A23.關(guān)于藥物保管的描述，錯(cuò)誤的是A.易揮發(fā)藥物需密封保存B.生物制品需冷藏C.易燃易爆藥物應(yīng)遠(yuǎn)離明火D.內(nèi)服藥與外用藥可同柜存放答案：D24.患者出現(xiàn)鏈霉素過敏反應(yīng)時(shí)，首選的解救藥物是A.腎上腺素B.葡萄糖酸鈣C.地塞米松D.異丙嗪答案：B25.關(guān)于鼻飼法的操作，錯(cuò)誤的是A.插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后固定C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼后立即平臥答案：D26.關(guān)于排便異常的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.腹瀉患者應(yīng)增加粗纖維攝入B.便秘患者可進(jìn)行腹部環(huán)形按摩C.腸脹氣患者應(yīng)避免豆類食物D.糞便嵌塞者可先使用油類灌腸劑軟化糞便答案：A27.關(guān)于生命體征的觀察，錯(cuò)誤的是A.體溫驟降提示病情好轉(zhuǎn)B.呼吸頻率超過24次/分為呼吸增快C.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg為高血壓D.脈率少于心率稱為絀脈答案：A28.關(guān)于手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的描述，錯(cuò)誤的是A.備皮范圍應(yīng)大于手術(shù)切口周圍15cmB.骨部手術(shù)需剃除陰毛C.面部手術(shù)應(yīng)保留眉毛D.小兒可僅清潔皮膚答案：B29.關(guān)于隔離技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)密隔離病室門應(yīng)隨時(shí)關(guān)閉B.接觸隔離患者需穿隔離衣C.呼吸道隔離患者需戴口罩D.保護(hù)性隔離適用于免疫力低下患者答案：B30.關(guān)于護(hù)理記錄的書寫要求，錯(cuò)誤的是A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.可使用簡化字C.記錄時(shí)間采用24小時(shí)制D.錯(cuò)誤處用紅筆雙線劃去并簽名答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.屬于冷療禁忌部位的有A.枕后B.腹部C.足底D.前額E.陰囊答案：ABCE2.影響體溫的因素包括A.年齡B.性別C.運(yùn)動(dòng)D.情緒E.飲食答案：ABCDE3.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)有A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)答案：ABCDE4.屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動(dòng)患者E.營養(yǎng)不良患者答案：ABCE5.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包打開后有效期為24小時(shí)D.取用無菌物品需用無菌持物鉗E.懷疑物品污染應(yīng)重新滅菌答案：ABDE6.導(dǎo)尿術(shù)的目的包括A.解除尿潴留B.留取尿標(biāo)本C.測量膀胱容量D.注入藥物治療E.觀察尿量變化答案：ABCDE7.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的操作，正確的有A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.按壓深度成人為5～6cmC.按壓頻率為100～120次/分D.人工呼吸與胸外按壓比例為2:30E.每5個(gè)循環(huán)后評估復(fù)蘇效果答案：ABCDE8.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間獲得的感染C.出院后發(fā)生的感染（與住院有關(guān)）D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在工作中獲得的感染答案：BCE9.關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的描述，正確的有A.青霉素皮試液濃度為200～500U/mlB.皮試前需詢問過敏史C.皮試結(jié)果陽性者應(yīng)做好標(biāo)記D.皮試后20分鐘觀察結(jié)果E.破傷風(fēng)抗毒素需做過敏試驗(yàn)答案：ABCDE10.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)階段，包括A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手戴口罩，修剪指甲；③無菌物品管理：與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，定期檢查有效期，無菌包打開后24小時(shí)內(nèi)有效；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)，無菌物品一經(jīng)取出不可放回；⑤懷疑污染：任何懷疑被污染的物品均應(yīng)視為污染，重新滅菌。2.簡述導(dǎo)尿術(shù)對女性患者的操作要點(diǎn)。答案：①體位：取仰臥屈膝位，雙腿略外展；②消毒：外陰消毒順序?yàn)橛赏庀騼?nèi)、自上而下（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口），棉球不可重復(fù)使用；③插管：戴無菌手套，鋪洞巾，再次消毒尿道口、小陰唇（由內(nèi)向外），持導(dǎo)尿管插入4～6cm，見尿后再插入1～2cm；④固定：如需留置，插入導(dǎo)尿管后向氣囊內(nèi)注入10～15ml無菌生理鹽水固定；⑤記錄：記錄尿量、尿液性質(zhì)及患者反應(yīng)。3.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：①病情觀察：每4小時(shí)測量體溫1次，降至正常后連續(xù)測量3天；②降溫處理：物理降溫（冰袋、溫水擦?。┗蛩幬锝禍?，30分鐘后復(fù)測體溫；③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml左右）；④口腔護(hù)理：每日2～3次，預(yù)防口腔感染；⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)更換汗?jié)褚挛?，保持皮膚清潔干燥；⑥心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒，解釋發(fā)熱原因及處理措施。4.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的表現(xiàn)及處理措施。答案：表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕啰音，心率增快。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6～8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，每隔5～10分鐘放松1個(gè)肢體，減少靜脈回心血量；⑥密切觀察病情變化，記錄生命體征及尿量。5.簡述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復(fù)正常；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚表皮破損，真皮層露出，形成水皰，水皰易破潰，創(chuàng)面有滲液；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋，疼痛明顯；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織壞死深達(dá)肌肉層、骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，65歲，因“股骨頸骨折”入院，行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天，主訴切口疼痛評分6分（0～10分），體溫38.2℃，臥床未活動(dòng)，主訴腹脹，3日未排便，查體：腹部膨隆，叩診呈鼓音，腸鳴音減弱。問題：（1）列出該患者目前存在的主要護(hù)理問題（至少4個(gè)）。（2）針對“便秘”提出護(hù)理措施。答案：（1）主要護(hù)理問題：①急性疼痛（與手術(shù)切口有關(guān)）；②體溫過高（與術(shù)后吸收熱或感染有關(guān)）；③便秘（與長期臥床、活動(dòng)減少有關(guān)）；④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)（與長期臥床、活動(dòng)受限有關(guān)）；⑤活動(dòng)無耐力（與術(shù)后疼痛、臥床有關(guān)）。（2）便秘的護(hù)理措施：①調(diào)整飲食：增加富含膳食纖維的食物（如蔬菜、水果、粗糧），每日飲水1500～2000ml（無禁忌時(shí)）；②腹部按摩：以臍為中心，順時(shí)針方向環(huán)形按摩，每次10～15分鐘，每日2～3次，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；③活動(dòng)指導(dǎo)：協(xié)助患者床上翻身、做肢體屈伸運(yùn)動(dòng)，病情允許時(shí)盡早坐起或下床活動(dòng)；④藥物干預(yù)：遵醫(yī)囑使用緩瀉劑（如乳果糖）或開塞露納肛；⑤健康教育：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免用力排便，以免影響切口愈合。案例2：患者李某，男，42歲，因“上消化道出血”急診入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑立即靜脈輸注平衡鹽溶液1000ml，隨后輸注濃縮紅細(xì)胞2U。問題：（1）該患者目前的休克類型及判斷依據(jù)。（2）輸血過程中需觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：（1）休克類型：低血容量性休克。判斷依據(jù)：有上消化道出血病史（血容量丟失），臨床表現(xiàn)為