2025年感冒藥考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列感冒藥成分中，主要用于緩解鼻塞癥狀的是（）A.對乙酰氨基酚B.鹽酸偽麻黃堿C.氫溴酸右美沙芬D.馬來酸氯苯那敏答案：B2.對乙酰氨基酚的主要藥理作用是（）A.抗過敏B.鎮(zhèn)咳C.解熱鎮(zhèn)痛D.收縮鼻黏膜血管答案：C3.含右美沙芬的感冒藥禁用于（）A.高血壓患者B.妊娠期女性C.痰多的咳嗽患者D.肝腎功能不全者答案：C（右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，抑制咳嗽反射，痰多患者使用可能導(dǎo)致痰液滯留）4.某患者因感冒服用復(fù)方感冒藥后出現(xiàn)口干、便秘，最可能的原因是（）A.對乙酰氨基酚過量B.偽麻黃堿的擬交感作用C.馬來酸氯苯那敏的抗膽堿作用D.右美沙芬的中樞抑制答案：C（抗組胺藥如氯苯那敏具有抗膽堿能副作用，表現(xiàn)為口干、便秘、尿潴留等）5.兒童感冒推薦使用的解熱成分是（）A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.安乃近D.吲哚美辛答案：B（阿司匹林可能誘發(fā)Reye綜合征，安乃近和吲哚美辛兒童慎用）6.下列哪類人群使用含偽麻黃堿的感冒藥需特別謹(jǐn)慎（）A.糖尿病患者B.青光眼患者C.甲狀腺功能減退患者D.胃潰瘍患者答案：B（偽麻黃堿可升高眼壓，加重青光眼）7.復(fù)方感冒藥中常加入氯雷他定代替氯苯那敏，主要目的是（）A.增強(qiáng)抗過敏效果B.減少中樞抑制副作用C.降低心臟毒性D.延長作用時(shí)間答案：B（氯雷他定為第二代抗組胺藥，中樞鎮(zhèn)靜作用較第一代（如氯苯那敏）弱）8.對乙酰氨基酚的每日最大安全劑量（成人）是（）A.2000mgB.4000mgC.6000mgD.8000mg答案：B（過量可致肝損傷，正常肝功能成人每日不超過4000mg）9.下列感冒藥成分中，屬于外周性鎮(zhèn)咳藥的是（）A.可待因B.福爾可定C.苯丙哌林D.右美沙芬答案：C（苯丙哌林通過抑制外周咳嗽感受器及中樞，屬于混合作用鎮(zhèn)咳藥，通常歸類為外周性；可待因、福爾可定、右美沙芬為中樞性）10.感冒患者合并細(xì)菌感染時(shí)，最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.卡他莫拉菌答案：A（感冒繼發(fā)細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌最常見）11.下列癥狀中，不屬于普通感冒典型表現(xiàn)的是（）A.高熱（體溫＞39℃）B.鼻塞、流涕C.咽痛D.咳嗽（多為干咳）答案：A（普通感冒多為低熱，高熱更常見于流感）12.含金剛烷胺的感冒藥已逐漸被淘汰，主要原因是（）A.抗病毒譜窄（僅對甲型流感病毒有效）B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用（如失眠、頭暈）C.易誘導(dǎo)病毒耐藥D.以上均是答案：D（金剛烷胺因耐藥率高、副作用明顯，已不作為常規(guī)感冒藥成分）13.哺乳期女性服用含對乙酰氨基酚的感冒藥，正確的處理是（）A.服藥期間暫停哺乳B.無需暫停，對乙酰氨基酚極少分泌至乳汁C.需間隔4小時(shí)哺乳D.換用布洛芬更安全答案：B（對乙酰氨基酚在乳汁中濃度極低，哺乳期可安全使用）14.下列復(fù)方感冒藥成分組合中，不合理的是（）A.對乙酰氨基酚+偽麻黃堿+右美沙芬B.布洛芬+偽麻黃堿+氯雷他定C.對乙酰氨基酚+馬來酸氯苯那敏+咖啡因D.阿司匹林+偽麻黃堿+右美沙芬答案：B（布洛芬與對乙酰氨基酚均為解熱鎮(zhèn)痛藥，復(fù)方感冒藥中通常選擇一種，避免重復(fù)用藥增加副作用風(fēng)險(xiǎn)）15.感冒患者出現(xiàn)下列情況時(shí)，需立即就醫(yī)的是（）A.鼻塞持續(xù)3天B.咳嗽伴少量白痰C.發(fā)熱伴胸痛、呼吸急促D.輕微頭痛答案：C（提示可能合并肺炎、胸膜炎等并發(fā)癥）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于復(fù)方感冒藥常見成分的有（）A.對乙酰氨基酚B.鹽酸氨溴索C.鹽酸偽麻黃堿D.馬來酸氯苯那敏答案：ACD（氨溴索為祛痰藥，一般不與中樞鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用，故較少出現(xiàn)在復(fù)方感冒藥中）2.兒童使用感冒藥時(shí)需注意（）A.避免使用含可待因的制劑B.2歲以下不推薦使用復(fù)方感冒藥C.劑量需按體重計(jì)算D.可同時(shí)服用2種以上復(fù)方感冒藥增強(qiáng)療效答案：ABC（重復(fù)用藥易導(dǎo)致成分過量）3.含偽麻黃堿的感冒藥可能引起的副作用包括（）A.血壓升高B.心悸C.失眠D.尿量增多答案：ABC（偽麻黃堿為α受體激動(dòng)劑，可收縮血管、興奮心臟，導(dǎo)致血壓升高、心悸；興奮中樞可致失眠；對尿量無直接影響）4.下列關(guān)于感冒的描述，正確的有（）A.普通感冒多由鼻病毒引起B(yǎng).流感需盡早使用奧司他韋（發(fā)病48小時(shí)內(nèi)）C.感冒患者均需使用抗生素D.咳嗽是感冒的自限性癥狀，通常持續(xù)1-2周答案：ABD（感冒多為病毒性，無需抗生素）5.對乙酰氨基酚的禁忌證包括（）A.嚴(yán)重肝功能不全B.酒精依賴者C.妊娠期女性（所有階段）D.對該藥過敏者答案：ABD（妊娠期慎用但非絕對禁忌，短期小劑量使用相對安全）6.下列藥物與對乙酰氨基酚聯(lián)用時(shí)，可能增加肝毒性的有（）A.酒精B.異煙肼（抗結(jié)核藥）C.苯巴比妥（肝藥酶誘導(dǎo)劑）D.西咪替?。ǜ嗡幟敢种苿┐鸢福篈BC（酒精、異煙肼、苯巴比妥均可誘導(dǎo)肝藥酶，增加對乙酰氨基酚代謝為毒性產(chǎn)物N-乙酰對苯醌亞胺（NAPQI）的量；西咪替丁抑制肝藥酶，可能降低毒性）7.關(guān)于抗組胺藥在感冒藥中的應(yīng)用，正確的有（）A.可緩解打噴嚏、流涕癥狀B.第一代抗組胺藥（如氯苯那敏）易引起嗜睡C.青光眼患者禁用D.前列腺增生患者慎用（可能加重尿潴留）答案：ABCD（抗組胺藥通過阻斷H1受體減輕鼻黏膜滲出；抗膽堿作用可加重青光眼、前列腺增生）8.下列情況中，需警惕流感的有（）A.突然高熱（39-40℃）B.全身酸痛、乏力明顯C.局部癥狀（鼻塞、流涕）輕微D.兒童出現(xiàn)嘔吐、腹痛答案：ABCD（均為流感較普通感冒更典型的表現(xiàn)）9.復(fù)方感冒藥使用時(shí)的“三避免”原則包括（）A.避免同時(shí)使用多種復(fù)方制劑（防止成分重復(fù)）B.避免超劑量、超療程使用C.避免用于有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┑幕颊逥.避免與含相同成分的其他藥物聯(lián)用（如退燒藥）答案：ABD（有基礎(chǔ)疾病患者需謹(jǐn)慎而非絕對避免，需評估風(fēng)險(xiǎn)后使用）10.下列關(guān)于感冒咳嗽的處理，正確的有（）A.干咳為主可使用右美沙芬B.痰多者需聯(lián)用祛痰藥（如氨溴索）C.咳嗽持續(xù)超過2周需就醫(yī)排除其他疾病D.可待因因鎮(zhèn)咳效果強(qiáng)，可作為兒童首選答案：ABC（可待因有呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)，兒童禁用）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述復(fù)方感冒藥中“對乙酰氨基酚+偽麻黃堿+右美沙芬+馬來酸氯苯那敏”的成分協(xié)同作用。答案：對乙酰氨基酚通過抑制中樞COX-2發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，緩解發(fā)熱、頭痛、肌肉痛；偽麻黃堿為α受體激動(dòng)劑，收縮鼻黏膜血管，減輕鼻塞；右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，抑制延髓咳嗽中樞，緩解干咳；馬來酸氯苯那敏為第一代抗組胺藥，阻斷H1受體，減少鼻黏膜滲出，緩解打噴嚏、流涕。四者分別針對感冒的四大癥狀（發(fā)熱/疼痛、鼻塞、咳嗽、流涕），協(xié)同覆蓋感冒全癥狀。2.分析“服用含偽麻黃堿的感冒藥后，高血壓患者血壓升高”的病理機(jī)制，并提出用藥建議。答案：機(jī)制：偽麻黃堿為擬交感胺類藥物，通過激動(dòng)血管平滑肌α1受體，引起外周血管收縮；同時(shí)激動(dòng)心臟β1受體，增加心肌收縮力和心率，導(dǎo)致血壓升高。建議：①高血壓患者（尤其控制不佳者）避免使用含偽麻黃堿的感冒藥；②若需緩解鼻塞，可選擇局部用藥（如鼻用減充血?jiǎng)?，療程?天）；③用藥期間監(jiān)測血壓，若血壓顯著升高（如收縮壓＞160mmHg），立即停藥并就醫(yī)；④優(yōu)先選擇無偽麻黃堿的復(fù)方制劑（如僅含抗組胺藥+解熱鎮(zhèn)痛藥）。3.對比對乙酰氨基酚與布洛芬在感冒藥中的應(yīng)用特點(diǎn)（至少列出4點(diǎn)）。答案：①藥理作用：兩者均有解熱鎮(zhèn)痛作用，但布洛芬兼具抗炎作用（對乙酰氨基酚幾乎無抗炎作用）；②適用人群：對乙酰氨基酚可用于孕婦（短期小劑量）、哺乳期女性及肝腎功能輕度不全者；布洛芬禁用于妊娠期（尤其晚期）、消化道潰瘍患者；③起效時(shí)間與持續(xù)時(shí)間：布洛芬起效較慢（約1小時(shí)），但作用持續(xù)6-8小時(shí)；對乙酰氨基酚起效快（30分鐘），持續(xù)4-6小時(shí)；④副作用：對乙酰氨基酚過量易致肝損傷；布洛芬易引起胃腸道刺激（如胃痛、潰瘍）及腎損傷（長期使用）；⑤與其他藥物的相互作用：布洛芬可能增強(qiáng)抗凝藥（如華法林）的出血風(fēng)險(xiǎn)；對乙酰氨基酚與酒精聯(lián)用增加肝毒性。4.列舉5類需慎用或禁用復(fù)方感冒藥的特殊人群，并說明原因。答案：①嚴(yán)重肝功能不全者：對乙酰氨基酚需經(jīng)肝臟代謝，肝功能不全時(shí)解毒能力下降，易致肝損傷；②閉角型青光眼患者：抗組胺藥（如氯苯那敏）的抗膽堿作用可升高眼壓，加重青光眼；③前列腺增生患者：抗膽堿作用可能抑制膀胱收縮，加重排尿困難；④癲癇患者：偽麻黃堿可興奮中樞神經(jīng)，可能誘發(fā)癲癇發(fā)作；⑤正在使用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）的患者：MAOI可抑制偽麻黃堿的代謝，導(dǎo)致血壓急劇升高（高血壓危象）；⑥2歲以下嬰幼兒：復(fù)方感冒藥療效未證實(shí)，且可能出現(xiàn)呼吸抑制、心律失常等嚴(yán)重副作用（任選5類即可）。5.解釋“感冒為自限性疾病，過度使用感冒藥可能增加風(fēng)險(xiǎn)”的含義，并舉例說明。答案：自限性疾病指即使不治療，多數(shù)患者可在7-10天內(nèi)自愈，癥狀主要通過人體免疫系統(tǒng)清除病毒緩解。過度使用感冒藥（如超劑量、超療程、重復(fù)用藥）可能導(dǎo)致：①藥物過量：如同時(shí)服用2種含對乙酰氨基酚的感冒藥，可能超過每日4000mg的安全劑量，引發(fā)肝衰竭；②副作用加重：抗組胺藥的嗜睡作用可能影響駕駛或工作，偽麻黃堿導(dǎo)致的血壓升高可能誘發(fā)心腦血管事件；③掩蓋病情：如流感或細(xì)菌感染（如肺炎）早期癥狀與普通感冒相似，過度依賴感冒藥可能延誤就醫(yī)，導(dǎo)致并發(fā)癥（如肺炎加重、中耳炎）；④耐藥性：含抗病毒成分（如金剛烷胺）的感冒藥濫用可能誘導(dǎo)病毒耐藥，降低后續(xù)治療效果。四、案例分析題（共20分）案例：患者男性，52歲，有高血壓病史（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-85mmHg）、乙型肝炎病史（肝功能正常）。因“鼻塞、流涕3天，發(fā)熱（38.5℃）、頭痛1天”自行購買“XX復(fù)方感冒片”（成分：對乙酰氨基酚500mg、偽麻黃堿30mg、右美沙芬15mg、氯苯那敏2mg），每次2片，每日3次（說明書推薦劑量：每次1片，每日3次）。服藥2天后出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓升高至165/95mmHg，伴口干、排尿困難。問題1：分析患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng)的可能原因。（10分）答案：①偽麻黃堿過量：患者超劑量服用（每次2片，偽麻黃堿劑量達(dá)60mg/次，推薦30mg/次），擬交感作用增強(qiáng)，導(dǎo)致血管收縮（血壓升高）、心臟興奮（心悸）；②抗膽堿副作用：氯苯那敏的抗膽堿作用因超劑量加重，表現(xiàn)為口干、排尿困難（前列腺可能輕度增生未被發(fā)現(xiàn)，抗膽堿作用抑制膀胱逼尿肌收縮）；③對乙酰氨基酚劑量：每次2片（1000mg），每日3次（3000mg），未超過4000mg的安全上限，但患者有乙肝病史（盡管肝功能正常），長期或超量仍可能增加肝負(fù)擔(dān)；④與降壓藥的相互作用：偽麻黃堿的升壓作用可能拮抗氨氯地平的降壓效果，導(dǎo)致血壓控制不佳。問題2：針對該患者，提出合理的用藥調(diào)整建議。（10分）答案：①立即停用當(dāng)前復(fù)方感冒片，避免偽麻黃堿進(jìn)一步升高血壓；②對癥處理：退熱鎮(zhèn)痛：選擇單成分對乙酰氨基酚（每次500mg，每日不超過4次，總量≤2000mg/日），或布洛芬（每次200mg，餐后服用，避免胃腸道刺激）；鼻塞：改用鼻用減充血?jiǎng)ㄈ?.