產(chǎn)科護理質(zhì)量提升小組活動記錄會議主題：優(yōu)化產(chǎn)后出血應(yīng)急處理流程，提升護理協(xié)作效率會議時間：2023年X月X日下午X點-X點會議地點：產(chǎn)科示教室主持人：王XX（產(chǎn)科護士長，小組組長）記錄人：李XX（產(chǎn)科護師，小組成員）參會人員：張XX、劉XX、陳XX、趙XX、孫XX（涵蓋產(chǎn)科不同層級護理人員）缺席人員及原因：無一、會議背景與目的主持人王XX護士長首先強調(diào)，產(chǎn)后出血是產(chǎn)科臨床工作中最常見且兇險的并發(fā)癥之一，其應(yīng)急處理的及時性與規(guī)范性直接關(guān)系到母嬰安全及預(yù)后。近期，通過對科室近半年來產(chǎn)后出血案例的回顧性分析及護理不良事件上報系統(tǒng)的梳理，我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有應(yīng)急處理流程在多學(xué)科協(xié)作啟動時機、物品準(zhǔn)備、信息傳遞等方面尚有優(yōu)化空間。本次小組活動旨在聚焦這一核心問題，通過集體討論、經(jīng)驗分享，共同探尋流程中的瓶頸，并制定切實可行的改進措施，以期進一步縮短應(yīng)急響應(yīng)時間，提升團隊協(xié)作效率，從而保障患者安全，持續(xù)改進產(chǎn)科護理質(zhì)量。二、會議議程1.回顧近期產(chǎn)后出血案例應(yīng)急處理過程中的亮點與不足（李XX護師匯報）。2.針對現(xiàn)有產(chǎn)后出血應(yīng)急處理流程進行逐項梳理與討論，識別潛在問題點。3.結(jié)合臨床實際，提出流程優(yōu)化建議并進行可行性論證。4.確定初步優(yōu)化方案及責(zé)任分工。5.明確下一步工作計劃與時間節(jié)點。三、會議主要內(nèi)容與討論紀(jì)要（一）案例回顧與問題梳理李XX護師詳細(xì)介紹了近期科室一例產(chǎn)后出血案例的應(yīng)急處理經(jīng)過，特別指出了在搶救過程中，雖然最終患者轉(zhuǎn)危為安，但暴露出以下幾點值得深思的問題：1.應(yīng)急物品準(zhǔn)備：某型號縮宮素備用數(shù)量不足，臨時從藥房調(diào)取耽誤了約X分鐘。2.信息傳遞：電話通知血庫備血時，對患者基本信息及出血量的描述不夠精準(zhǔn)高效。3.人員調(diào)配：夜班時段，二線護士支援到位略晚，初期人力略顯緊張。與會人員圍繞此案例及日常工作中遇到的類似情況展開熱烈討論。張XX主管護師補充道，有時不同班次護士對“產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案啟動標(biāo)準(zhǔn)”的理解和執(zhí)行尺度存在細(xì)微差異，可能導(dǎo)致啟動時機的不確定性。劉XX護師則提到，在多學(xué)科協(xié)作（如呼叫醫(yī)生、麻醉科、檢驗科）時，缺乏統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)化的溝通模板，易造成信息遺漏或重復(fù)。（二）流程優(yōu)化建議與可行性討論針對上述問題，小組成員集思廣益，提出以下優(yōu)化建議：1.關(guān)于應(yīng)急物品管理：*建議：重新評估產(chǎn)后出血急救車（箱）內(nèi)物品配置清單及基數(shù)，特別是常用藥品如縮宮素、欣母沛等，應(yīng)根據(jù)科室用量動態(tài)調(diào)整，并實行“定人、定位、定量、定期檢查”的“四定”管理制度。在急救車內(nèi)放置一份清晰的物品清點指引圖。*討論：陳XX護師提出，可指定高年資護士每周負(fù)責(zé)急救車的全面檢查與補充，確保物品處于完好備用狀態(tài)。此建議得到一致認(rèn)可，認(rèn)為可操作性強。2.關(guān)于信息傳遞標(biāo)準(zhǔn)化：*討論：趙XX護師認(rèn)為此模式非常實用，但需要進行專項培訓(xùn)，確保所有護士熟練掌握并應(yīng)用。王護士長表示將安排時間組織相關(guān)培訓(xùn)，并制作簡易的SBAR溝通提示卡置于電話旁或錄入護士工作站系統(tǒng)。3.關(guān)于應(yīng)急預(yù)案啟動與人員調(diào)配：*建議：組織全科護士重新學(xué)習(xí)產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)急預(yù)案啟動指征，統(tǒng)一認(rèn)識。同時，明確各級護士在應(yīng)急狀態(tài)下的職責(zé)分工，制定清晰的人員呼叫順序和聯(lián)絡(luò)方式（如張貼于護士站顯眼位置）?？紤]在科室內(nèi)部建立“應(yīng)急支援快速響應(yīng)小組”，確保任何時段都有足夠人力待命。*討論：孫XX護士提出，可利用科室晨會時間進行情景模擬演練，強化護士的應(yīng)急反應(yīng)能力和團隊協(xié)作意識。大家普遍認(rèn)為，定期的模擬演練是提升應(yīng)急處理能力的有效途徑。（三）初步優(yōu)化方案與責(zé)任分工經(jīng)過充分討論，小組初步達(dá)成以下優(yōu)化方案，并明確責(zé)任分工：1.修訂《產(chǎn)科產(chǎn)后出血應(yīng)急處理流程圖》：融入SBAR溝通節(jié)點、明確各環(huán)節(jié)責(zé)任人及時間要求。*負(fù)責(zé)人：王XX、張XX*完成時限：一周內(nèi)初稿，提交小組審議。2.規(guī)范急救物品管理：*負(fù)責(zé)人：陳XX（高年資護師）*行動：一周內(nèi)完成急救車物品清單復(fù)核與調(diào)整，制定“四定”管理細(xì)則，并組織一次全科護士的急救物品定位與使用培訓(xùn)。3.推廣SBAR溝通模式：*負(fù)責(zé)人：李XX*行動：搜集SBAR溝通模式相關(guān)資料，結(jié)合產(chǎn)科特點設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)化溝通模板，兩周內(nèi)組織科內(nèi)培訓(xùn)。4.制定產(chǎn)后出血應(yīng)急演練計劃：*負(fù)責(zé)人：劉XX*行動：一個月內(nèi)制定出詳細(xì)的季度情景模擬演練計劃，包括演練腳本、評估標(biāo)準(zhǔn)等，報護士長審批后實施。四、會議總結(jié)與下一步工作計劃王XX護士長對本次小組活動進行總結(jié)。她對各位成員的積極參與和建設(shè)性意見表示感謝，認(rèn)為本次討論卓有成效，明確了產(chǎn)后出血應(yīng)急處理流程優(yōu)化的方向和具體措施。她強調(diào)，質(zhì)量提升是一個持續(xù)改進的過程，小組成員需將討論形成的共識和方案落到實處。下一步工作計劃：1.各責(zé)任人按照分工，按時完成相關(guān)方案、細(xì)則的制定與初稿撰寫。2.下次小組活動（暫定于X周后）將重點審議《產(chǎn)科產(chǎn)后出血應(yīng)急處理流程圖》（修訂版）及急救物品管理細(xì)則，并安排SBAR溝通模式的初步培訓(xùn)。3.全體成員在日常工作中需留意觀察，持續(xù)收集關(guān)于流程優(yōu)化的反饋意見。五、備注*請李XX將本次會