專升本生命體征測(cè)量試題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.1成人安靜狀態(tài)下，正常脈率的范圍是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B1.2測(cè)口溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置于舌下熱窩并囑患者閉口持續(xù)A.1minB.3minC.5minD.10min答案：B1.3下列哪項(xiàng)不是測(cè)量血壓的Korotkoff分期A.第一相：第一次清晰的拍擊音B.第二相：聲音逐漸增強(qiáng)C.第四相：聲音突然消失D.第五相：聲音完全消失答案：C1.4測(cè)量呼吸頻率時(shí)，評(píng)估時(shí)間應(yīng)不少于A.15sB.30sC.45sD.60s答案：B1.5下列關(guān)于腋溫的描述正確的是A.正常值36.5～37.5℃B.測(cè)量時(shí)間2min即可C.需擦干汗液并緊貼皮膚D.對(duì)意識(shí)不清患者禁用答案：C1.6使用水銀血壓計(jì)放氣時(shí)，速度應(yīng)控制在A.每秒下降1～2mmHgB.每秒下降2～4mmHgC.每秒下降4～6mmHgD.每秒下降6～8mmHg答案：B1.7下列哪項(xiàng)屬于影響脈率變化的生理性因素A.心房顫動(dòng)B.發(fā)熱C.恐懼D.貧血答案：C1.8測(cè)量血氧飽和度時(shí)，探頭應(yīng)避免放置在A.中指末端B.耳垂C.水腫手指D.拇指末端答案：C1.9下列關(guān)于呼吸節(jié)律的描述，屬于異常的是A.12次/分，均勻規(guī)則B.18次/分，運(yùn)動(dòng)后略增C.24次/分，CheyneStokes呼吸D.16次/分，睡眠中稍慢答案：C1.10成人安靜時(shí)，正常舒張壓參考值為A.30～50mmHgB.50～60mmHgC.60～80mmHgD.90～100mmHg答案：C1.11下列哪項(xiàng)不是測(cè)口溫的禁忌A.嬰幼兒B.口腔手術(shù)患者C.昏迷患者D.腹瀉患者答案：D1.12測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)位于肘窩上方A.1cmB.2～3cmC.4～5cmD.6cm答案：B1.13下列關(guān)于脈搏短絀的描述正確的是A.心率等于脈率B.脈率大于心率C.心率大于脈率D.與心律整齊無(wú)關(guān)答案：C1.14體溫晝夜波動(dòng)一般不超過(guò)A.0.1℃B.0.3℃C.0.5℃D.1.0℃答案：D1.15下列哪項(xiàng)屬于測(cè)量呼吸的客觀指標(biāo)A.胸腹起伏次數(shù)B.患者主訴氣促C.面色發(fā)紺D.三凹征答案：A1.16關(guān)于電子體溫計(jì)消毒，正確的是A.75%乙醇擦拭探頭B.高壓蒸汽滅菌C.2%戊二醛浸泡30minD.含氯500mg/L浸泡10min答案：A1.17下列哪項(xiàng)不是高血壓危象的表現(xiàn)A.收縮壓≥180mmHgB.舒張壓≥120mmHgC.頭痛、視物模糊D.脈壓差<20mmHg答案：D1.18測(cè)量脈搏最常用的動(dòng)脈是A.頸總動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.橈動(dòng)脈D.股動(dòng)脈答案：C1.19下列關(guān)于兒童呼吸頻率的描述正確的是A.新生兒30～40次/分B.1歲20～30次/分C.5歲15～20次/分D.12歲12～14次/分答案：A1.20下列哪項(xiàng)屬于體溫調(diào)節(jié)中樞位于A.延髓B.小腦C.下丘腦D.基底節(jié)答案：C1.21下列哪項(xiàng)不是測(cè)腋溫的優(yōu)點(diǎn)A.安全B.患者易接受C.不受環(huán)境溫度影響D.適用于嬰幼兒答案：C1.22下列關(guān)于血壓計(jì)校準(zhǔn)的描述正確的是A.每半年一次B.每年一次C.發(fā)現(xiàn)誤差時(shí)校準(zhǔn)D.新購(gòu)無(wú)需校準(zhǔn)答案：B1.23下列哪項(xiàng)不是呼吸過(guò)速的常見(jiàn)原因A.肺炎B.心力衰竭C.顱內(nèi)壓增高D.代謝性酸中毒答案：C1.24下列關(guān)于血氧探頭放置的描述正確的是A.與血壓袖帶同側(cè)B.避免強(qiáng)光直射C.涂指甲油無(wú)影響D.低溫手指信號(hào)增強(qiáng)答案：B1.25下列哪項(xiàng)不是測(cè)量脈搏的評(píng)估內(nèi)容A.速率B.節(jié)律C.毛細(xì)血管充盈時(shí)間D.強(qiáng)弱答案：C1.26下列關(guān)于體溫計(jì)斷裂處理，錯(cuò)誤的是A.立即通風(fēng)B.硫磺粉覆蓋C.手撿汞珠D.密封收集答案：C1.27下列哪項(xiàng)不是影響血壓測(cè)量的藥物因素A.硝酸甘油B.腎上腺素C.維生素CD.利尿劑答案：C1.28下列關(guān)于呼吸音的描述正確的是A.正常呼吸音粗糙B.哮鳴音屬于干啰音C.濕啰音提示肺實(shí)變D.胸膜摩擦音在吸氣末明顯答案：B1.29下列哪項(xiàng)不是測(cè)肛溫的禁忌A.心肌梗死B.直腸手術(shù)C.腹瀉D.心臟驟停答案：D1.30下列關(guān)于脈壓差的描述正確的是A.30～40mmHgB.20～30mmHgC.40～50mmHgD.50～60mmHg答案：A2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分；每題至少兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）2.1下列哪些屬于生命體征A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.瞳孔對(duì)光反射答案：ABCD2.2測(cè)量血壓時(shí)，導(dǎo)致假性高讀數(shù)的因素有A.袖帶太窄B.袖帶太松C.放氣過(guò)快D.被測(cè)者講話E.手臂低于心臟水平答案：ABDE2.3下列哪些情況需立即報(bào)告醫(yī)生A.口溫41℃B.收縮壓80mmHg伴冷汗C.呼吸8次/分D.血氧85%E.脈率110次/分答案：ABCD2.4下列哪些屬于測(cè)腋溫的注意事項(xiàng)A.擦干汗液B.屈臂過(guò)胸夾緊C.測(cè)量5minD.避開(kāi)冷熱飲料30minE.可隔著薄衣測(cè)量答案：ABCD2.5下列哪些屬于呼吸困難的客觀表現(xiàn)A.三凹征B.鼻翼扇動(dòng)C.端坐呼吸D.呼吸24次/分E.發(fā)紺答案：ABCE2.6下列哪些屬于脈搏異常A.交替脈B.奇脈C.水沖脈D.短絀脈E.洪脈答案：ABCDE2.7下列哪些屬于電子血壓計(jì)的優(yōu)點(diǎn)A.無(wú)汞污染B.自動(dòng)充氣C.可存儲(chǔ)數(shù)據(jù)D.不受心律失常影響E.適合家庭自測(cè)答案：ABCE2.8下列哪些屬于體溫過(guò)低的原因A.暴露低溫環(huán)境B.甲狀腺功能減退C.酒精中毒D.大量鎮(zhèn)靜劑E.敗血癥答案：ABCD2.9下列哪些屬于測(cè)口溫的禁忌A.鼻飼患者B.口腔術(shù)后C.癲癇病史D.精神異常E.吸煙后立即答案：ABCDE2.10下列哪些屬于呼吸過(guò)緩的常見(jiàn)原因A.顱內(nèi)壓增高B.嗎啡中毒C.甲狀腺功能減退D.低血糖昏迷E.高熱答案：ABCD3.填空題（每空1分，共20分）3.1成人正常脈壓差為_(kāi)_______mmHg，平均動(dòng)脈壓≈舒張壓＋________脈壓差。答案：30～40，1/33.2測(cè)口溫前________min禁飲熱水，測(cè)腋溫前需擦干汗液并屈臂過(guò)胸夾緊________min。答案：30，53.3Korotkoff第一相聲音代表________壓，第五相代表________壓。答案：收縮，舒張3.4體溫每升高1℃，脈率平均增加________次/分，呼吸頻率增加________次/分。答案：10，3～43.5血氧飽和度正常值≥________%，低于________%提示嚴(yán)重缺氧。答案：95，903.6測(cè)量血壓時(shí)，袖帶寬度應(yīng)為上臂圍的________%，長(zhǎng)度至少繞肢體________圈。答案：40，1.53.7發(fā)熱過(guò)程分為_(kāi)_______期、________期、退熱期。答案：體溫上升，高熱持續(xù)3.8成人安靜呼吸頻率________次/分，新生兒________次/分。答案：12～20，30～403.9水銀體溫計(jì)使用后需用________乙醇擦拭，并甩至________℃以下。答案：75%，353.10交替脈提示________衰竭，奇脈提示________積液。答案：左心，心包4.名詞解釋（每題3分，共15分）4.1脈搏短絀答案：心率大于脈率的現(xiàn)象，見(jiàn)于心房顫動(dòng)等心律失常，因部分心搏無(wú)效射血所致。4.2稽留熱答案：體溫持續(xù)在39～40℃以上，24h波動(dòng)不超過(guò)1℃，見(jiàn)于傷寒、大葉性肺炎。4.3奇脈答案：吸氣時(shí)收縮壓下降≥10mmHg，觸診脈搏減弱或消失，見(jiàn)于心包填塞、嚴(yán)重哮喘。4.4血氧飽和度答案：血紅蛋白與氧結(jié)合的百分率，即HbO?/(HbO?＋Hb)×100%，反映血液攜氧能力。4.5高血壓危象答案：血壓急劇升高伴靶器官損害，收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥120mmHg，需緊急處理。5.簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）5.1列出測(cè)量血壓的十個(gè)注意事項(xiàng)。答案：1.被測(cè)者安靜休息5min；2.坐位上臂與心臟同水平；3.袖帶寬度為上臂圍40%；4.袖帶下緣距肘窩2～3cm；5.聽(tīng)診器胸件不塞入袖帶；6.放氣速度2～4mmHg/s；7.首次測(cè)量雙上肢取高值；8.重復(fù)測(cè)量間隔1～2min；9.避免講話、握拳；10.記錄體位、袖帶規(guī)格。5.2敘述體溫過(guò)高的護(hù)理措施。答案：1.每4h測(cè)體溫并記錄；2.物理降溫：冰袋、溫水擦??；3.藥物降溫：按醫(yī)囑給予解熱藥；4.補(bǔ)液：每日≥2500ml，防脫水；5.保持室溫22～24℃，濕度50%～60%；6.更換汗?jié)褚挛铮３制つw清潔；7.口腔護(hù)理每日3次；8.觀察意識(shí)、尿量、電解質(zhì)；9.高熱驚厥者加床欄防墜；10.教育患者多飲水、清淡飲食。5.3說(shuō)明脈搏評(píng)估的五個(gè)維度及異常表現(xiàn)。答案：速率：過(guò)速>100次/分，過(guò)緩<60次/分；節(jié)律：間歇脈、短絀脈、二聯(lián)律；強(qiáng)弱：洪脈、絲脈；緊張度：動(dòng)脈硬化時(shí)管壁僵硬；對(duì)稱性：雙上肢差異>10mmHg提示動(dòng)脈狹窄。5.4描述CheyneStokes呼吸的特點(diǎn)及臨床意義。答案：呼吸由淺慢→深快→淺慢→暫停，周期30s～2min，暫停5～30s，見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、心衰、尿毒癥，提示延髓呼吸中樞功能受損。5.5列舉導(dǎo)致血氧讀數(shù)假性降低的五個(gè)因素。答案：指甲油、低灌注、低溫、強(qiáng)光干擾、探頭松動(dòng)。6.計(jì)算題（每題5分，共10分）6.1患者血壓160/100mmHg，求脈壓差及平均動(dòng)脈壓。答案：脈壓差=160?100=60mmHg；MAP=100＋60/3=120mmHg。6.2患者體溫40℃，脈率120次/分，呼吸28次/分，估算其基礎(chǔ)脈率與呼吸。答案：升高幅度=40?37=3℃；基礎(chǔ)脈率=120?3×10=90次/分；基礎(chǔ)呼吸=28?3×4=16次/分。7.案例分析題（每題10分，共20分）7.1病例：男，68歲，突發(fā)胸痛2h，血壓220/130mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分，血氧92%，大汗。問(wèn)題：1.判斷生命體征異常；2.列出3項(xiàng)首要護(hù)理措施；3.寫出需緊急完善的2項(xiàng)檢查。答案：異常：高血壓危象、呼吸過(guò)速、輕度低氧。措施：1.立即臥床休息、給氧4L/min；2.建立靜脈通道，按醫(yī)囑靜滴硝普鈉；3.心電監(jiān)護(hù)，