登革熱的防控全面預防登革熱的實用指南目錄第一章第二章第三章防蚊滅蚊措施清理積水與環(huán)境管理個人防護策略目錄第四章第五章第六章社區(qū)防控合作疫苗接種指南癥狀識別與就醫(yī)防蚊滅蚊措施1.室內(nèi)物理防蚊工具選擇密織蚊帳（網(wǎng)孔≤1.2mm）覆蓋床鋪或嬰兒車，確保邊緣壓緊無縫隙；門窗加裝40目以上防蚊網(wǎng)，重點檢查破損處并及時修補。夜間可配合電蚊拍擊殺漏網(wǎng)蚊蟲，使用時注意避開易燃物。蚊帳與防蚊網(wǎng)優(yōu)選紫光誘蚊+渦輪吸入式滅蚊燈（如美的OXD-WD11G），放置于離地1米且遠離人體的位置；電蚊拍需選擇三層電網(wǎng)設計（如雅格YG-5633），充電后可持續(xù)使用30天，擊殺時保持45°角揮動以提高命中率。滅蚊燈與電蚊拍化學殺蟲劑使用滯留噴灑技術：使用順氯·殘殺威（稀釋比例1:150）對室內(nèi)1米以下墻面、家具背面及角落進行噴灑，重點處理陰暗潮濕區(qū)域。噴灑后密閉房間2小時，開窗通風時需確保紗窗完好。每月重復一次以維持藥效。超低容量噴霧：針對成蚊高峰期（7:00-10:00/16:00-19:00），采用殘殺威·四氟苯菊酯（稀釋比例1:30）進行空間噴灑，每個房間噴霧15-20秒。室外噴灑需選擇無風天氣，避開魚池和寵物活動區(qū)。蚊香與滅蚊片：氯菊酯蚊香放置于上風向，每15㎡使用1盤；順式氯氰菊酯滅蚊片可貼于衣柜或床頭，每片有效覆蓋10㎡。使用期間保持通風，避免孕婦和嬰幼兒長期接觸。VS每周清理花盆托盤、輪胎等積水容器，廢舊輪胎鉆孔排水或投放廢機油；景觀水池飼養(yǎng)食蚊魚（如孔雀魚、斗魚），樹洞用水泥填封。社區(qū)排水溝需安裝防蚊閘，沙井用防蚊膠貼密封。個人驅(qū)蚊策略白天外出時涂抹含避蚊胺（DEET≥20%）或派卡瑞丁的驅(qū)蚊液（如雷達驅(qū)蚊噴霧），每4小時補涂一次；穿淺色長袖衣褲，避免使用香水。在草叢停留時可配合防蚊手環(huán)（含檸檬桉油），但需2-3個月更換一次。環(huán)境治理室外防護與驅(qū)蚊劑清理積水與環(huán)境管理2.清除積水容器徹底清理或倒置室外閑置的積水容器，如花盆、輪胎、瓶罐等，避免雨水積聚成為伊蚊孳生地。對無法清除的大型積水（如建筑工地坑洼）可投放滅蚊幼蟲緩釋劑。廢棄容器處理室內(nèi)水生植物（富貴竹、綠蘿等）需每5-7天換水并刷洗容器內(nèi)壁，登革熱流行期建議改用沙土種植。花盆托盤積水應及時傾倒，防止蚊卵殘留。水生植物管理重點檢查屋頂反梁、排水溝、地下室凹陷處等易積水區(qū)域，確保排水坡度符合規(guī)范，避免結構梁阻礙排水。竹筒、樹洞等自然積水處需填平或覆蓋。隱蔽積水排查建筑設施維護設計階段優(yōu)先采用坡面排水結構，雨水管坡度需符合規(guī)范。地漏應安裝在最低點，推薦使用無水封地漏加存水彎，避免積水滯留。定期疏通排水溝渠，填平洼地。組織專人每周巡查高風險區(qū)域（菜市場、廢品站、建筑工地），重點檢查輪胎堆放點、露天容器及排水系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)積水立即清理并記錄。每日檢查陽臺、露臺、外廊通道的排水情況，確保雨水斗暢通。冰箱接水盤、飲水機底盤等隱蔽積水處需每周清理，保持干燥。雨季前開展全面環(huán)境整治，增加檢查頻率至每3天一次。對無法清除的積水投放蘇云金桿菌或吡丙醚等生物滅蚊劑，抑制蚊幼蟲發(fā)育。社區(qū)聯(lián)合巡查家庭環(huán)境管理雨季強化措施定期檢查與維護個人防護策略3.調(diào)整行程安排如需外出，盡量將戶外活動安排在蚊蟲活躍度較低的中午時段，并縮短在潮濕陰暗環(huán)境的停留時間。旅行規(guī)劃前往登革熱流行區(qū)時，提前查詢當?shù)匚妹交顒右?guī)律，避免在清晨和黃昏進行叢林徒步、垂釣等高暴露風險活動。避開高峰期伊蚊活動高峰集中在日出后2小時和日落前2小時，此時段應盡量減少戶外活動，尤其是樹蔭、草叢等蚊蟲密集區(qū)域。避免蚊蟲活躍時段外出有效成分選擇優(yōu)先選用含避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或檸檬桉葉油的驅(qū)蚊劑，成人推薦使用濃度20%-30%的產(chǎn)品，驅(qū)蚊效果可持續(xù)4-6小時。特殊人群注意孕婦宜選用濃度不超過10%的避蚊胺產(chǎn)品，嬰幼兒避免直接使用驅(qū)蚊劑，可通過噴灑在衣物或蚊帳上實現(xiàn)間接防護。正確使用方法將驅(qū)蚊劑均勻涂抹于暴露的皮膚表面，注意避開眼周和傷口。游泳、出汗或擦拭后需重新補涂，兒童使用時應由成人協(xié)助。輔助驅(qū)蚊工具在室內(nèi)可配合使用菊酯類處理的蚊香、電熱蚊香液，注意保持通風，避免在密閉空間長時間使用化學驅(qū)蚊產(chǎn)品。使用驅(qū)蚊產(chǎn)品衣物材質(zhì)選擇防護增強處理細節(jié)防護穿著淺色、致密編織的長袖衣褲，淺色可降低對蚊蟲吸引力，緊密織物能有效阻擋蚊蟲叮咬穿透?？蓪⒁挛镉寐染挣ヮ悮⑾x劑浸泡，經(jīng)處理的衣物即使經(jīng)過20次洗滌仍能保持驅(qū)蚊效果，特別適合野外作業(yè)人員。扎緊袖口、褲腳和領口等開口部位，避免蚊蟲鉆入。戶外活動時建議穿襪子并塞入褲腳，形成完整防護屏障。穿著防護衣物社區(qū)防控合作4.蚊媒密度監(jiān)測布雷圖指數(shù)法：通過檢查居民區(qū)室內(nèi)外小型積水容器中的伊蚊幼蟲孳生情況，計算布雷圖指數(shù)（BI），評估傳播風險。監(jiān)測需覆蓋不同地理方位的街道/村，每監(jiān)測點調(diào)查不少于100戶，避免連續(xù)監(jiān)測對密度造成干擾。誘蚊誘卵器法：在居民區(qū)、綠化帶等區(qū)域布放誘蚊誘卵器，連續(xù)放置4天后檢查誘捕的成蚊或蚊卵，計算誘蚊誘卵器指數(shù)。布放需遵循每25-30米一個的密度標準，覆蓋樓頂天臺、工地等重點場所。雙層疊帳法：在伊蚊活動高峰時段，使用雙層蚊帳誘集成蚊，通過30分鐘收集停落的蚊蟲數(shù)量計算叮咬指數(shù)。監(jiān)測點需選擇居民區(qū)外環(huán)境，記錄溫度、濕度等環(huán)境參數(shù)以輔助分析。第二季度第一季度第四季度第三季度孳生地清除化學消殺生物防治防護設施建設組織社區(qū)全面清理小型積水容器（如花盆托盤、廢棄輪胎），對無法清除的水體投放滅蚊幼劑，重點處理公園綠化帶、建筑工地等高風險區(qū)域。在BI≥20的暴發(fā)風險區(qū)域，采用空間噴灑（超低容量噴霧）和滯留噴灑相結合的方式殺滅成蚊，優(yōu)先使用對當?shù)匚弥昝舾械乃幬铮苊饪顾幮援a(chǎn)生。在適宜區(qū)域推廣使用蘇云金桿菌（Bt）或沃爾巴克氏體等生物制劑控制幼蟲，配合魚類投放治理大型水體，減少化學藥物對生態(tài)環(huán)境的影響。督促醫(yī)院、學校等公共場所安裝紗門紗窗，社區(qū)統(tǒng)一發(fā)放蚊帳、驅(qū)避劑給高危人群，建立物理屏障降低叮咬率。滅蚊行動實施公眾教育宣傳通過短信、社區(qū)公告等形式定期發(fā)布BI指數(shù)和叮咬指數(shù)，當BI≥5時啟動預警，告知居民孳生地自查方法和個人防護措施。風險等級通報組織社區(qū)居民參與"翻盆倒罐"實操培訓，演示如何正確使用滅蚊幼劑和家庭防蚊工具，提升自主防控能力。技能培訓制作動畫短片、宣傳海報，在電視臺和社交媒體平臺傳播伊蚊生命周期知識，強調(diào)"每周10分鐘檢查積水"的核心防控理念。多媒體宣傳疫苗接種指南5.要點三年齡限制適用于9-45歲人群，該年齡段人群感染后重癥風險較高，接種后可顯著降低住院率和重癥發(fā)生率。要點一要點二血清學檢測要求必須通過實驗室檢測確認既往登革熱感染史，未感染者接種可能因抗體依賴性增強效應(ADE)導致重癥風險增加。禁忌癥篩查包括免疫缺陷疾病患者、孕婦、對疫苗成分過敏者以及急性發(fā)熱期患者，需通過詳細病史采集和體檢排除禁忌。要點三適用人群與評估采用三劑次方案，分別在0、6、12個月時完成肌肉注射，確保免疫系統(tǒng)逐步建立持久保護。接種劑次接種部位免疫應答周期補種原則推薦在上臂三角肌部位進行皮下注射，該部位肌肉組織豐富有利于疫苗吸收和局部反應觀察。首劑接種后需6個月產(chǎn)生有效抗體，第二劑增強免疫記憶，第三劑可延長保護持續(xù)時間至5年以上。若未按程序完成接種，無需重新開始，只需補種剩余劑次，但兩劑間隔不得短于4個月。接種程序不良反應監(jiān)測常見注射部位疼痛、低熱（<38.5℃）和頭痛，通常72小時內(nèi)自行緩解，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或出血傾向需立即就醫(yī)。聯(lián)合免疫策略與其他減毒活疫苗（如麻疹疫苗）需間隔≥28天，滅活疫苗可同時接種但需不同部位注射。接種后護理24小時內(nèi)避免劇烈運動和沾水，觀察30分鐘無過敏反應方可離開，建議記錄疫苗批號及接種日期備查。注意事項癥狀識別與就醫(yī)6.突發(fā)高熱登革熱患者通常會在24小時內(nèi)出現(xiàn)39-40℃的高熱，持續(xù)2-7天，伴有寒戰(zhàn)、面色潮紅等全身癥狀，這種發(fā)熱特點是與其他普通發(fā)熱疾病的重要區(qū)別。劇烈疼痛患者會出現(xiàn)前額或眼球后方的劇烈頭痛，伴隨明顯的肌肉關節(jié)疼痛，尤其是腰背部和四肢大關節(jié)，疼痛程度被描述為"碎骨痛"，嚴重影響日?；顒印Ｌ卣餍云ふ畎l(fā)病后3-4天可能出現(xiàn)面部和軀干的紅色斑丘疹，隨后擴散至四肢，皮疹按壓可褪色，部分呈現(xiàn)"島嶼樣"分布，伴有輕度瘙癢，這是登革熱的典型皮膚表現(xiàn)。識別癥狀發(fā)熱初期當出現(xiàn)突發(fā)高熱且伴隨劇烈頭痛、眼痛等癥狀時，應及時就醫(yī)進行血常規(guī)和登革熱病毒檢測，早期診斷有助于及時干預和治療。出血傾向發(fā)現(xiàn)牙齦出血、鼻衄、皮下瘀點等出血表現(xiàn)時需立即就醫(yī)，這可能是登革熱進展為重癥的信號，需要密切監(jiān)測血小板和凝血功能。持續(xù)嘔吐出現(xiàn)頻繁嘔吐導致脫水或電解質(zhì)紊亂時需緊急就醫(yī)，這可能預示著血漿滲漏和休克風險，需要專業(yè)醫(yī)療干預。意識改變當患者出現(xiàn)嗜睡、煩躁、意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，表明可能發(fā)生登革熱腦病，屬于急重癥需立即住院治療。010203