2026年鼻炎鼻竇炎護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.變應(yīng)性鼻炎患者最常見的吸入性過敏原是？A.塵螨B.花粉C.真菌孢子D.動(dòng)物皮屑答案：A（塵螨是我國變應(yīng)性鼻炎患者最主要的吸入性過敏原，占比約60%80%）2.慢性鼻竇炎患者典型的局部癥狀不包括？A.持續(xù)性鼻塞B.嗅覺減退C.大量清涕D.頭面部脹痛答案：C（慢性鼻竇炎以黏膿性或膿性涕為主，清涕多見于變應(yīng)性鼻炎或急性鼻炎早期）3.鼻腔沖洗治療鼻炎鼻竇炎時(shí)，最適宜的沖洗液溫度是？A.1822℃B.2530℃C.3538℃D.4045℃答案：C（接近人體體溫的3538℃可避免刺激鼻黏膜血管劇烈收縮或擴(kuò)張，提高舒適度和療效）4.急性鼻竇炎患者使用抗生素治療的療程通常為？A.35天B.710天C.1421天D.2830天答案：B（無并發(fā)癥的急性細(xì)菌性鼻竇炎首選阿莫西林克拉維酸鉀，療程710天，需足療程避免轉(zhuǎn)為慢性）二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是鼻炎鼻竇炎的誘發(fā)因素？A.長期暴露于空氣污染環(huán)境B.鼻中隔偏曲C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.反復(fù)上呼吸道感染答案：ABD（甲狀腺功能異常與鼻炎無直接關(guān)聯(lián)，其他選項(xiàng)均為結(jié)構(gòu)異常、感染或環(huán)境刺激因素）2.鼻用糖皮質(zhì)激素治療鼻炎鼻竇炎的注意事項(xiàng)包括？A.晨起單次用藥效果更佳B.需連續(xù)使用至少4周C.用藥前先清理鼻腔分泌物D.可用于3歲以下兒童答案：ABC（鼻用激素需長期規(guī)范使用，3歲以下兒童因鼻黏膜薄、藥物吸收風(fēng)險(xiǎn)高，通常不推薦）三、簡答題1.簡述急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的主要鑒別要點(diǎn)。答案：①病程：急性＜12周，慢性≥12周；②癥狀：急性以持續(xù)性鼻塞、黏膿涕、劇烈頭痛/局部疼痛、發(fā)熱為主；慢性以間歇性鼻塞、嗅覺減退、頭部悶脹感、黏膿涕倒流為主；③輔助檢查：急性鼻竇CT可見黏膜急性充血腫脹，慢性可見黏膜增厚、息肉樣變或竇腔密度增高；④病因：急性多由細(xì)菌感染（如肺炎鏈球菌）或病毒感染后繼發(fā)，慢性多因急性未愈、解剖異常（如鼻息肉）或變應(yīng)性因素持續(xù)存在。2.簡述鼻腔沖洗的操作步驟及護(hù)理要點(diǎn)。答案：操作步驟：①取坐位，頭稍前傾，張口呼吸；②選擇等滲或高滲鹽水（濃度0.9%3%），溫度3538℃；③將沖洗器尖端輕插入一側(cè)鼻孔，緩慢擠壓沖洗器，使沖洗液從對側(cè)鼻孔或口腔流出；④交替沖洗雙側(cè)鼻腔，每側(cè)150200ml；⑤沖洗后輕擤鼻，避免用力過猛。護(hù)理要點(diǎn)：①急性鼻竇炎伴發(fā)熱或鼻腔大量出血時(shí)暫緩沖洗；②沖洗速度不宜過快，避免液體進(jìn)入咽鼓管引發(fā)中耳炎；③告知患者沖洗時(shí)若出現(xiàn)耳痛、嗆咳應(yīng)立即停止；④長期沖洗者需定期評估鼻黏膜狀態(tài)，避免高滲鹽水過度使用導(dǎo)致干燥。四、案例分析題患者，男，32歲，診斷為慢性鼻竇炎伴鼻息肉，行鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放+息肉切除術(shù)，術(shù)后第1天主訴鼻腔脹痛、少量血性滲液，不敢用力呼吸。問題：1.列出患者術(shù)后主要的護(hù)理問題；2.針對護(hù)理問題提出具體護(hù)理措施。答案：1.主要護(hù)理問題：①疼痛（與手術(shù)創(chuàng)傷、鼻腔填塞有關(guān)）；②舒適度改變（鼻塞、脹痛）；③潛在并發(fā)癥：出血、感染；④知識缺乏（缺乏術(shù)后自我護(hù)理知識）。2.護(hù)理措施：①疼痛管理：評估疼痛程度（NRS評分），輕度疼痛可通過冷敷鼻梁（48小時(shí)內(nèi)）緩解，中重度疼痛遵醫(yī)囑給予布洛芬等非阿片類鎮(zhèn)痛藥，避免使用阿司匹林以防出血；②改善舒適度：取半臥位，減輕頭部充血；指導(dǎo)患者用口呼吸，口唇涂石蠟油防干燥；告知填塞物通常術(shù)后4872小時(shí)取出，緩解焦慮；③出血觀察：密切觀察鼻腔滲液顏色、量，若出現(xiàn)頻繁吞咽動(dòng)作、吐血性分泌物或血壓下降，警惕活動(dòng)性出血，立即通知醫(yī)生，協(xié)助鼻腔填塞或電凝止血；④預(yù)防感染：保持口腔清潔，用復(fù)方氯己定含漱液漱口；遵醫(yī)囑使用頭孢類