1、.,分子生物學(xué)作業(yè),學(xué)院：生化學(xué)院 班級：09生科一班 姓名：史 榮 平 學(xué)號：292010131,.,蛆蟲治療,糖尿病患者傷口,.,利用蛆蟲治療糖尿病患者傷口的最新技術(shù)及成功案例，是由夏威夷大學(xué)科學(xué)家勞倫斯-艾倫博士在抗微生物制劑與化學(xué)療法跨領(lǐng)域會議上介紹的。,.,內(nèi)容,1 蛆蟲 2 影響糖尿病傷口愈合因素 3 治療原理 4 足潰瘍 5 治療方法 6 治療效果 7 優(yōu)越性,.,1 蛆蟲,蛆無脊椎動物昆蟲綱，雙翅目動物的幼蟲。由于頭部及口器極度退化，故稱無頭幼蟲。如蠅的幼蟲蛆，即為無頭幼蟲。 蛆蟲以死亡組織為食，它們會產(chǎn)生一種化學(xué)物質(zhì)，可以溶解死亡組織然后將溶解的死亡組織吸食掉。 蛆蟲在吞噬腐

2、肉后的排泄物中含有殺菌的鹽，體內(nèi)還有抗生素和提高患者免疫力等有助于潰瘍傷口愈合的物質(zhì)，從而避免患者因肢體潰爛而進(jìn)行截肢手術(shù),.,2 影響傷口愈合因素,糖尿病患者血糖水平高時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓升高，導(dǎo)致水從細(xì)胞內(nèi)滲出;而葡萄糖從尿中排出，形成滲透性利尿，通過尿液排出過多的水分和電解質(zhì)。這樣細(xì)胞內(nèi)、外都可能發(fā)生脫水，影響傷口處皮膚愈合。糖尿病血糖控制不好，機(jī)體消滅細(xì)菌的能力降低，高血糖降低細(xì)胞運(yùn)輸氧到組織的能力，也影響傷口愈合。傷口難以愈合一個(gè)主要的原因是下肢中小動脈的,.,血管壁增厚、血管腔狹窄引起的缺血、血循環(huán)不暢，新鮮的肉芽長不出來;血循環(huán)不暢，再好的藥物也難以到達(dá)傷口幫助消炎。再加上糖尿病患

3、者富于糖份的傷口，也容易滋生細(xì)菌的感染。這樣傷口就會越來越大，感染越來越重，最后發(fā)生壞疽 (即發(fā)黑)。,.,3 治療原理,蛆蟲以死亡組織為食，它們會產(chǎn)生一種化學(xué)物質(zhì)，可以溶解死亡組織，然后將溶解的死亡組織吸食掉。這種化學(xué)物質(zhì)會刺激肉芽組織的生長，從而促進(jìn)傷口的愈合。,.,4 例如：足潰瘍,俗稱“糖尿病足”，主要由下肢神經(jīng)病變和血管病變加以局部受壓甚而損傷所致。與其他慢性并發(fā)癥一樣預(yù)防重于治療?；颊咭⒁獗Ｗo(hù)雙足，每日以5060溫水洗腳，用軟毛巾吸干趾縫間水份，防止發(fā)生嵌甲，如有胼胝及時(shí)處理以免局部受壓，損傷，繼發(fā)感染。襪子要軟而無破損或補(bǔ)釘，鞋子要寬松，穿鞋前要檢查鞋內(nèi)有無尖硬的異物等。也可采

4、用特制鞋墊使局部突出部位減少受壓。,.,5 治療方法,足潰瘍，傳統(tǒng)治療是采用手術(shù)方法，去除腐肉。但是很難去除干凈，給病人留下很大的痛苦。而蛆蟲療法是將體長1毫米的幼蛆放入患者受感染的傷口上，當(dāng)幼蟲吞噬約10毫米長的腐肉后，再更換新的幼蛆,.,6 治療效果,患者傷口組織壞死的面積較快減少，肉芽組織生成與傷口愈合速度也較快。臨床應(yīng)用表明，這種療法有效率達(dá)90%，對糖尿病患者足部傷口潰瘍、靜脈潰瘍和外傷性潰瘍的清創(chuàng)效果比傳統(tǒng)療法更安全有效。,.,7蛆蟲療法優(yōu)越性,蛆蟲療法治療潰瘍比傳統(tǒng)方法更能有效地清除傷口腐肉，加快潰瘍傷口的愈合，從而避免患者因肢體潰爛而進(jìn)行截肢手術(shù)。蛆蟲在吞噬 腐肉后的排泄物中含有殺菌的鹽，體內(nèi)還有抗生素和提高患者免疫力等有助于潰瘍傷口愈合的物質(zhì)。 蛆蟲療法有很多優(yōu)越性：蛆蟲清創(chuàng)傷口既快又好，不會吃周圍健康的組織，它還可以進(jìn)入到外科手術(shù)都難以到達(dá)的深部創(chuàng)面,.,例如，有些患者的傷口看起來只是外表紅腫，內(nèi)部卻壞死形成了彎彎繞繞的深洞，人工操作很難清理到位，蛆蟲卻能輕易到達(dá)；蛆蟲本身會分泌一些具有抗菌效果的物質(zhì)和生長因子，可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，幫助傷口愈合；蛆蟲還有一個(gè)習(xí)慣，在飛速生長后，當(dāng)進(jìn)入快要成蛹的階段，它們會本能地尋找干燥的環(huán)境，自己從傷口里鉆出來，加上清水沖洗，病人也不用擔(dān)心它