1、a,1,手術(shù)室護(hù)士工作流程,長治醫(yī)學(xué)院,a,2,手術(shù)室護(hù)士,巡回護(hù)士,器械護(hù)士,a,3,術(shù)后整理,清點(diǎn)核對(duì)物品,安置體位,核對(duì)病人,術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中配合,a,4,檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥物、物品是否齊全，電源、吸引裝置、供氧系統(tǒng)和無影燈等設(shè)備是否有效。調(diào)試好手術(shù)中需要的電刀、電凝器等特殊設(shè)備，調(diào)節(jié)好手術(shù)室內(nèi)的光線和溫度，創(chuàng)造最佳手術(shù)環(huán)境及條件。,術(shù)前準(zhǔn)備,a,5,a,6,a,7,a,8,a,9,核對(duì) 床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)，診斷，手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥。檢查皮膚完整性，肢體活動(dòng)情況，手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備情況以及術(shù)前皮試結(jié)果，詢問有無術(shù)前過敏史，建立靜脈通路并輸液，核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果，

2、做好輸血準(zhǔn)備，注意保暖和保護(hù)病人隱私。,核對(duì)病人,a,10,協(xié)助麻醉醫(yī)師安置病人體位，并注意看護(hù)，必要時(shí)用約束帶，以防墜床。麻醉后，按手術(shù)要求擺放體位，充分暴露手術(shù)區(qū)，固定牢固，確保病人安全舒適。若使用電刀，則需將負(fù)極板與病人肌肉豐富處全面接觸，以防灼傷。病人意識(shí)清楚者給予解釋，取得其合作。,安置體位,a,11,胸部、腹部、下肢等手術(shù)。,a,12,頸部手術(shù),a,13,顱后窩、頸椎后路、脊柱后入路、背部、骶尾部等手術(shù),a,14,陰道、肛門、尿道、會(huì)陰等手術(shù)。,a,15,分別于術(shù)前和術(shù)中關(guān)閉體腔及縫合傷口錢，與器械護(hù)士共同清點(diǎn)核對(duì)用物。,清點(diǎn)核對(duì)物品,a,16,隨時(shí)觀察隨時(shí)進(jìn)展情況，隨時(shí)調(diào)整燈光，

3、及時(shí)供應(yīng)、補(bǔ)充手術(shù)臺(tái)上所需物品。密切觀察病人病情變化，保證輸液、輸血通路通暢，保證病人術(shù)中安全，主動(dòng)配合搶救工作。認(rèn)真填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中用藥制度，監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作，并及時(shí)糾正。,術(shù)中配合,a,17,a,18,a,19,術(shù)后協(xié)助醫(yī)生清潔病人皮膚、包扎傷口、妥善固定引流管，注意保暖。整理病人物品，護(hù)送病人回病房，將病人術(shù)中情況及物品與病區(qū)護(hù)士交班。整理手術(shù)間，補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)的各種備用藥品及物品，進(jìn)行日常清掃及空氣消毒。,術(shù)后整理,a,20,術(shù)前準(zhǔn)備,清點(diǎn)核對(duì)用物,正確傳遞用物,保持器械和用物整潔,配合搶救,標(biāo)本管理,包扎和整理,術(shù)前訪視,a,21,術(shù)前一日訪視病人，了解病情和手術(shù)

4、步驟及護(hù)理配合要點(diǎn)，根據(jù)手術(shù)種類和范圍，準(zhǔn)備手術(shù)器械和敷料，做好特殊用物的準(zhǔn)備。,術(shù)前訪視,a,22,備齊手術(shù)所用物品，認(rèn)真核對(duì)無菌物品的滅菌有效期、滅菌指示標(biāo)識(shí)，確保所用物品滅菌合格。 打開無菌持物罐，并注明開啟時(shí)間，依次打開器械包、敷料包、手術(shù)衣包和器械小包，再次核對(duì)關(guān)鍵用物是否齊全、合格。 術(shù)前1520分鐘洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套；備好無菌器械臺(tái)，檢查并擺好各鐘器械、敷料。協(xié)助醫(yī)師鋪無菌單、穿手術(shù)衣，戴無菌手套。,術(shù)前準(zhǔn)備,a,23,a,24,a,25,a,26,應(yīng)分別于術(shù)前、術(shù)中、關(guān)閉體腔及縫合傷口前，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)核對(duì)用物。嚴(yán)防異物遺留在患者體腔內(nèi)。,清點(diǎn)核對(duì)用物,a,27

5、,正確傳遞用物,手術(shù)過程中按手術(shù)步驟向醫(yī)師傳遞器械、敷料、縫針等手術(shù)用物，做到主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確無誤。傳遞任何器械時(shí)都要以柄輕擊術(shù)中伸出的手掌。,a,28,傳遞時(shí)彎鉗和彎剪類將彎曲部向上，彎針應(yīng)用持針器夾中后1/3處，傳遞時(shí)應(yīng)事先將線條拉出6-9cm防止線脫出。,a,29,保持手術(shù)器械托盤、器械桌、器械及用物等干燥、整潔、無菌，器械分類排放整齊，用過及時(shí)取回擦凈，做到快遞、快收，暫時(shí)不要的器械可放于器械臺(tái)一角。若器械接觸到陰道、腸道等污染部位，應(yīng)分開放置，以防污染擴(kuò)散。,保持器械和用物整潔,保持器械和用物整潔,a,30,密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，若出現(xiàn)大出血，心臟驟停等緊急情況，立即備好搶救用品，積極配合醫(yī)生搶救。,配合搶救,a,31,與巡回護(hù)士妥善保管術(shù)中切下的組織和標(biāo)本，嚴(yán)禁丟失，并按要求及時(shí)送檢,標(biāo)本管理,a,32,術(shù)后協(xié)助醫(yī)生消毒處理傷口，包扎切口并固定好各引流物。