1、運動損傷,知識點,運動損傷的概念與分類 運動損傷的原因 運動損傷的發(fā)病規(guī)律 運動損傷的預防原則,概念,人體在體育運動過程中所發(fā)生的損傷，稱為運動損傷 有些運動損傷與技術特點密切相關，以運動項目命名，如網(wǎng)球肘，足球踝，跳躍膝等,跳躍膝,籃球：膝（髕骨軟骨病、半月板及側(cè)副韌帶損傷） 技術特點：半蹲位滑步、進攻、防守、踏步、上籃 半屈旋轉(zhuǎn)位膝內(nèi)外及交叉韌帶、兩側(cè)肌肉處于松弛 “伸膝發(fā)力”使髕骨軟骨磨損出現(xiàn)髕骨軟骨病,網(wǎng)球肘,肱骨外上髁炎,高爾夫球肘,肱骨內(nèi)上髁炎,摔跤耳,運動損傷分類,按受傷組織結(jié)構(gòu)分類 按傷后皮膚、粘膜是否完整分類 按損傷后運動能力的喪失程度分類 按損傷的病程分類 按運動技術與訓練

2、的關系分類,按受傷組織結(jié)構(gòu)分類,皮膚損傷、肌肉、肌腱損傷、關節(jié)軟骨損傷、骨及骨骺損傷、滑囊損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷、內(nèi)臟器官損傷等,據(jù)北大運動醫(yī)學研究所統(tǒng)計,嚴重的創(chuàng)傷較少，大部分屬小創(chuàng)傷 其中以肌肉、筋膜傷、肌腱腱鞘、韌帶和關節(jié)囊傷最多 其次是肩袖損傷、半月板撕裂和髕骨軟骨病,根據(jù)1991-1998年對6810名優(yōu)秀運動員運動創(chuàng)傷流行病學調(diào)查結(jié)果 肌肉損傷占51.23%，韌帶損傷占10.97%，關節(jié)損傷占9.63%,肌肉、肌腱及韌帶傷,急性傷少，慢性小創(chuàng)傷多 主要的病理變化是纖維結(jié)締組織的損傷性炎癥及變性，其中發(fā)生于腱止裝置部分的微細損傷稱末端病,關節(jié)軟骨損傷,主要病理表現(xiàn)為軟骨的退行性變

3、大部分為逐漸勞損所致（髕骨軟骨病約68%，足球踝64%，肘的骨關節(jié)病59%是因勞損所致）,目前觀點：軟骨損傷后不能再生或僅有不完全的再生，留下永久性損害，影響運動員健康，妨礙成績提高與運動壽命,骨組織勞損,最常見的是疲勞性骨膜炎及骨折 可發(fā)生于鎖骨、脛腓骨、跖骨、足舟骨、髕骨、股骨、第1、2肋骨等 脛腓骨疲勞性骨膜炎及骨折最多，占5.6%,關節(jié)不穩(wěn),發(fā)病少但種類多，常常嚴重影響運動成績及訓練 骨骼形狀、肌肉力量、韌帶松緊 ACL、PCL影響膝關節(jié)前后向穩(wěn)定性 內(nèi)外側(cè)副韌帶影響側(cè)向穩(wěn)定性,神經(jīng)組織微細損傷,腦組織：拳擊運動員（腦組織軟化），阿里 小口徑步槍：尺神經(jīng) 排球、體操：肩胛上神經(jīng),心血管

4、系統(tǒng)勞損,運動員過度緊張是主要原因 交感神經(jīng)興奮，人體對氧的需求量增加，心率加快，往往造成心肌性缺氧，導致心臟功能下降甚至心臟病性的猝死,按傷后皮膚、粘膜是否完整分類,開放性損傷：傷后皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，受傷組織有裂口與體表相通,閉合性損傷：傷后皮膚或粘膜仍保持完整，受傷組織無裂口與體表相通,按運動創(chuàng)傷的輕重分類,輕傷：不損失工作能力 中等傷：失掉工作能力24小時以上，需要在門診治療 重傷：需要長期住院,按運動能力喪失的程度分類,輕度傷：受傷后能按訓練計劃進行訓練 中度傷：受傷后不能按訓練計劃進行訓練，需停止患部練習或減少患部活動 重度傷：完全不能訓練,按損傷的病程分類,急性損傷：直接

5、或間接暴力、突然負荷過大作用至傷者，傷后癥狀迅速出現(xiàn)，病程一般較短,慢性損傷：按病因又可分為兩類：陳舊傷和勞損傷 小力量重復性累積性過度負荷 慢性損傷急性發(fā)作：長期勞損突然負荷過大,按運動技術與訓練的關系分類,運動技術傷：與技術相關，如網(wǎng)球肘，跳躍膝等，多為局部組織過勞傷 非運動技術傷：運動中的意外傷，如挫傷，骨折，擦傷，韌帶扭傷等,1998年7月21日晚，美國紐約，第四屆友好運動會體操賽場 第六、七頸椎呈開放性、粉碎性骨折，錯位，中樞神經(jīng)嚴重損傷，雙手和胸以下失去知覺 2002年獲得北京大學取錄，正式入讀新聞與傳播學院 希望參加2008年傷殘奧運會的乒乓球賽,時間：2007年7月14日凌晨

6、地點：國際田聯(lián)黃金聯(lián)賽羅馬站的比賽 事件：芬蘭的男子標槍選手皮特卡馬基在沖擊自己第三個冠軍的時候不甚失手，飛出的標槍不幸扎到了田徑場另一邊的法國跳遠選手薩里姆-斯蒂里的后背上,“當時我轉(zhuǎn)身投擲的時候身體過于向左邊傾斜，然后標槍就飛進了跳遠區(qū)域?！?運動損傷的直接原因,思想上不夠重視,體育教師、教練員、體育鍛煉者對預防運動損傷的意義認識不足、思想麻痹,缺乏合理的準備活動,不做或不充分 準備活動與正式運動的內(nèi)容結(jié)合不好或缺乏專項準備活動 準備活動量過大 準備活動距正式運動時間過長,訓練水平不夠,一般身體訓練：力量、速度、耐力、靈敏度 專項技術訓練 戰(zhàn)略戰(zhàn)術訓練：長跑 心理道德品質(zhì)訓練,比賽、教學組

7、織不當,缺乏醫(yī)務監(jiān)督 不遵守訓練原則：積極性、直觀性、循序漸進性、個別對待、鞏固性原則(防止“單打一”) 缺乏保護 競賽組織安排不當：賽程突然改變 場地器材、保護服裝的損壞或不符合衛(wèi)生要求,運動員的生理狀態(tài)不佳,力量、準確度、平衡共濟功能下降 警覺性和注意力減退，反應遲鈍 心神不安：體操、擊劍運動員緊張手心出汗過多,技術動作錯誤 運動負荷過大（尤其是局部負荷量） 動作粗野或違反體育規(guī)則,不良的氣候因素,氣溫過高 氣溫過低 潮濕高熱 光線不足、能見度差影響視力,室外運動最佳氣溫,運動損傷的發(fā)病規(guī)律,運動項目及其技戰(zhàn)術動作對人體的特殊要求 人體自身某些部位在運動中所表現(xiàn)出的解剖生理弱點,兩個致傷條

8、件,技術動作錯誤、不合理、不正確，違反人體解剖學和生物力學多為急性損傷 人體某部位局部運動負荷長期過重，超出該組織所能承受的最大程度，導致慢性損傷,體操：腰（腰肌筋膜炎）、肩（肩袖）、膝（髕骨軟骨病和半月板損傷）、腕（腱鞘炎）,肩袖損傷機制,肩關節(jié)解剖結(jié)構(gòu)特點；吊環(huán)、高低杠、單杠等各種懸吊轉(zhuǎn)肩動作；肩袖的作用；肱骨大結(jié)節(jié)附著點處反復與肩峰摩擦,投擲標槍：肩、肘、腰 跨欄：大腿后群肌肉 屈膝?。荷煜ゼ?65-75% 小于60%時易出現(xiàn)屈膝肌拉傷，常見于短跑運動員,預防運動損傷的意義,保障全民健身活動 促進體育教學水平 提高運動訓練成績,運動損傷的預防原則,加強思想教育 合理安排運動負荷 認真做好

9、準備活動 合理安排教學、訓練和比賽 加強易傷部位的練習 加強醫(yī)務監(jiān)督工作（定期按需要進行體格檢查、加強自我監(jiān)督）,克服運動損傷潛在因素的措施,加強易傷部位的準備活動 加強易傷部位的肌肉力量練習 改進技術動作 合理安排局部運動，避免單打一 如鐵餅運動員易患髕骨軟骨病，訓練中應避免過多，集中練習膝半蹲發(fā)力的專項與輔助練習,思考,運動損傷的概念 運動損傷的潛在原因及致傷條件 運動損傷的預防原則 結(jié)合自己的運動項目，討論應如何預防運動損傷？,我國優(yōu)秀田徑運動員的運動損傷流行病學調(diào)查結(jié)果,踝關節(jié)扭傷 股后肌群拉傷 疲勞性骨膜炎 膝關節(jié)損傷(髕骨勞損) 腰背肌損傷,網(wǎng)球運動員常見損傷,肩 肘 腕 腰部 下

10、肢,乒乓球運動員常見損傷,不同技戰(zhàn)術打法的運動員患病率,常見部位損傷,武術運動員常見損傷,下肢:66.5% 上肢:27.6% 脛腓骨疲勞性骨膜炎 跟腱腱周炎 腰背肌筋膜炎 股四頭肌挫傷 大腿肌群拉傷 腕三角軟骨盤損傷 踝扭傷,游泳運動員常見損傷,肩、腰、膝部 以肩袖損傷最多,體操運動員常見損傷,踝 膝 腰 踝和肘 腕,羽毛球運動員常見損傷,踝、膝、腰、肩、腕 腰部骨性損傷多于軟組織損傷 末端病 膝踝關節(jié)滑膜炎 肩袖損傷 L3橫突綜合征 腕扭傷,足球運動員常見損傷,頭和上肢占15% 胸腰占10% 下肢占75% 多數(shù)為軟組織損傷 踝膝大腿肌肉和韌帶,藝術體操運動員常見損傷,腰背肌筋膜炎29.55% 踝外側(cè)副韌帶扭傷7.95% 腰椎棘上(棘間)韌帶損傷各6.82% L3橫突末端病、踝慢性創(chuàng)傷性滑膜炎各5.68% 膝外側(cè)半月板損傷、跟腱腱圍炎、各4.55% 頸椎病、項肌損傷、肩袖損傷等,健美操運動員常見損傷,肌肉拉傷41.18% 腕關節(jié)39.22% 踝關節(jié)25.4