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1、.,醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué),醫(yī)學(xué)影像診斷教研室 張琦,.,目 錄contents,1,髓內(nèi)腫瘤,2,髓外硬膜下腫瘤,3,髓外硬膜外腫瘤,.,疑問,1,2,3,4,區(qū)分硬膜下和硬膜外有什么用？,硬膜外和硬膜下怎樣區(qū)分？,.,.,硬膜外間隙：內(nèi)含疏松結(jié)締組織、脂肪、淋巴管、靜脈叢，略成負壓，有脊神經(jīng)通過。 硬膜下間隙： 硬脊膜與脊蛛網(wǎng)膜之間的潛在間隙 蛛網(wǎng)膜下腔：蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的間隙，兩層間有許多結(jié)締組織小梁相連，充滿 腦脊液。,.,硬膜外腫瘤,硬膜下腫瘤,.,.,髓外硬膜下腫瘤 （Intradural extramedullary tumors）,.,.,病例1：男，64,.,增強,.,提問,3,4

2、,硬膜外？ or 硬膜下？ 什么腫瘤？,2,1,.,.,影像學(xué)表現(xiàn),返回,.,頸段神經(jīng)鞘瘤，女性，22歲,.,神經(jīng)鞘瘤增強,.,神經(jīng)纖維瘤,.,病例2：女，52,.,增強,.,提問,2,4,硬膜外？ or 硬膜下？ 什么腫瘤？,3,1,.,男：女=1 : 5,脊髓壓迫,.,影像學(xué)表現(xiàn),返回,.,腰段脊膜瘤，男性，84歲,.,胸段脊膜瘤,.,診斷、鑒別診斷及比較影像學(xué),.,硬膜外腫瘤 （Epidural tumor）,.,轉(zhuǎn)移瘤 （Metastatic tumor）,.,中老年,胸椎,多伴有椎骨破壞或椎管膨大,縱行分布,轉(zhuǎn)移瘤,.,影像學(xué)表現(xiàn),.,胸椎轉(zhuǎn)移瘤侵犯硬膜外,.,女，50,.,.,診斷、鑒別診斷及比較影像學(xué),.,小結(jié),區(qū)分硬膜下和硬膜外腫瘤 根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)初步診斷 結(jié)合年齡、性別、部位定性,相信你，一定能行！,JUST HEAD PAIN？,.,課后作業(yè)：病例分析,.,增強,.,提問,2,3,硬膜外？ or 硬膜下？ 什么腫瘤？,4,1,

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