1、橫斷面研究：小組成員：劉璐，程朝超，馬強，丁海榮，曹世英，郭，李凌燕，陶，謝芬，朱克強，蘭，定義：致病因素與疾病或健康狀況的關系，在特定人群中在一定時間或短時間內。顯示區(qū)域、時間和人群的分布目的：確定患病率，比較患者和非患者的致病因素類型及其暴露特征：在橫斷面調查中，疾病和暴露因素同時存在，因此無法確定因果關系。橫斷面研究的設計模式；4.橫斷面研究的類型。由一定范圍內的每個成員在一定時間內進行的調查稱為一般調查，主要目的是早期發(fā)現患者，實現一般治療。抽樣調查為了估計某種疾病的患病率，揭示疾病的分布規(guī)律，只對一部分有代表性的人進行的調查稱為抽樣調查。5、橫斷面研究受訪者，根據研究目的和實際情況選

2、擇研究對象。給出受訪者的選擇標準。例：中國18歲以上注冊居民慢性腎臟病患病率(十一五)。2000年1月中國35-74歲的成年人。6.橫斷面研究問卷的編制。問卷的內容主要包括兩部分：一般項目和調查項目。前者如姓名、年齡、性別、國籍等。而后者是調查的實質性部分，由于調查的目的不同而有所不同。原則：為了調查的目的，不缺少相關項目，也不缺少不相關的項目。提問時，我們應該使用“標準化”的問卷，問卷應該通過編碼來設計。7.橫斷面研究及其控制的偏倚、選擇性偏倚主要是由于取樣方法選擇不當、未能遵守隨機取樣原則、樣品含量估計不準確、樣品代表性差而導致的偏倚。一旦抽樣方案確定，就不能被其他方案改變或取代。另一個原

3、因是被調查者的依從性低，或者由于各種原因他們沒有回答以回避問題，導致無回答偏差(回答率低于80%)。信息偏差是指在收集數據時出現的系統(tǒng)性誤差，主要來自三個方面：調查對象、調查人員和儀器檢測手段。被調查者的記憶偏差、調查者的主觀因素、儀器不準確和操作不規(guī)范。橫斷面研究的應用范圍、疾病流行率及其在人群中的分布、探索疾病的致病因素、確定血清流行病學在疾病高危人群中的應用，如疾病監(jiān)測、疾病分布、疫苗接種效果評價等。例如，對全廠員工進行體檢，以確定慢性支氣管炎的患病率以及它是否與吸煙有關。橫斷面研究的利與弊：樣本來自人群，其結果具有很大的推廣意義。對照組使結果具有可比性。在一次調查中可以同時觀察到許多因

4、素。缺點：疾病和暴露因素同時存在，很難確定原因和影響。相關部門無法獲得發(fā)病潛伏期數據的病例可能會被誤診為正常人，導致結果出現偏差。病例對照研究設計模式，暴露因素，比值OR=ad/bc，研究方向，病例對照研究的應用范圍，病因學研究：探索致病因素或危險因素與疾病的關系，預防研究：藥物副作用研究，預后研究：探索影響疾病預后的因素，13，病例和對照的選擇，采用統(tǒng)一的、公認的診斷標準，可疑病例不能納入研究。在標準對照組的選定病例對照研究中，應進行統(tǒng)一的排除和納入。對照組的選擇非常重要，這可能會導致夸大或負面的結論。病例和對照的來源：病例：人群中的病例，或醫(yī)院中的病例對照：原則上，它們應來自與病例組、研究人群、房顫或心房撲動患者以及性別和年齡匹配的對照相同的來源。使用類固醇消炎藥(a)、類固醇消炎藥(b)、類固醇消炎藥(d)和類固醇消炎藥(c)，OR=9.5，1959年，西德兒科醫(yī)生魏登巴赫首次報道了一例罕見的女嬰畸形。1960年，德國科塞納爾報道說，1961年相繼發(fā)現了兩個患有海豹肢體畸形的胎兒。對前西德維克爾的危險因素進行了調查，包括接觸x光、避孕藥物、洗滌劑、懷孕期間服用藥物等。但是只有病例對照研究的優(yōu)點和缺點被發(fā)現與服用沙利度胺有關。優(yōu)點：適用于罕見疾病的研究，適用于潛伏期長的疾病。研究時間短，節(jié)省人力和財力。很容易得出結論，醫(yī)學倫理問題是最少的，而且對病人無害。允許同時調