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1、8/1/2020,第八章 肝膽疾病的生物化學(xué)檢驗(yàn),8/1/2020,內(nèi)容提要,血清酶類,血清轉(zhuǎn)氨酶及其同工酶,血清堿性磷酸酶及其同工酶,血清-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶及其同工酶,血清5核苷酸酶,-L巖藻糖苷酶,單氨氧化酶,脯氨酰羥化酶,8/1/2020,一、概述,堿性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）是一組在pH9-10.5的堿性環(huán)境中催化有機(jī)磷脂水解的酶，并且有轉(zhuǎn)磷酸基作用。,ALP由肝細(xì)胞合成，膽道排泄。,8/1/2020,主要居住地,8/1/2020,二、堿性磷酸酶的檢測(cè),對(duì)硝基苯磷酸為基質(zhì)的速率法 對(duì)硝基苯磷酸鹽+H2O ALP 對(duì)硝基苯酚+磷酸鹽 黃色的對(duì)硝基苯酚在41

2、0nm波長(zhǎng)吸光度增加的速率即可測(cè)定 ALP的活性,8/1/2020,三、參考范圍,8/1/2020,四、臨床思路,非疾病因素,生理性因素,妊娠,年齡和性別,飲食、藥物,運(yùn)動(dòng),干擾因素,膽紅素：濃度257umol/L,樣本采集：在枸櫞酸鈉、EDTA、草酸鹽血漿中、ALP受抑制,溶血和高脂血癥：標(biāo)本溶血和乳糜可導(dǎo)致ALP活性假性下降,8/1/2020,疾病因素,肝膽疾病,骨骼疾病,其他,阻塞性黃疸 膽汁性肝硬化 肝內(nèi)膽汁淤積 肝占位性病變 病毒性肝炎 酒精性肝硬化,畸形性骨炎 成骨肉瘤 骨軟化癥 骨轉(zhuǎn)移癌 佝僂病 骨折愈合,8/1/2020,疾病因素,呆小癥,ALP過少癥,維生素C缺乏癥,8/1/2020,五、小結(jié),1.概述 2.組織分布 3.ALP測(cè)定方法 3.參考范圍 4.臨床思路,8/1/2020,下節(jié)預(yù)告。,血清酶類,血清轉(zhuǎn)氨酶及其同工酶,血清堿性磷酸酶及其同工酶,血清-谷氨?；D(zhuǎn)肽酶及其同工酶,血清5核苷酸酶,-L巖藻

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