1、.,1,臂叢神經(jīng)解剖相關學習,小兒外科 科室講座,.,2,應用解剖,前根+后根脊神經(jīng)后支+前支+脊膜支+交通支 8 頸神經(jīng) 頸叢 臂叢 12 胸神經(jīng) 5 腰神經(jīng) 腰叢 5 骶神經(jīng) 骶叢 1 尾神經(jīng),.,3,應用解剖,.,4,根 干 股 束 支,應用解剖,C5 C6 上干 外側(cè)束 肌皮神經(jīng) C5 C6 C7 正中神經(jīng)外側(cè)頭 C5 C6 C7 C7 中干 內(nèi)側(cè)束 尺神經(jīng) C8 T1 正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)頭 C8 T1 C8 T1 下干 后側(cè)束 腋神經(jīng) C5 C6 C7 橈神經(jīng) C5C8 T1,.,5,.,6,.,7,.,8,橈神經(jīng)損傷,1.橈神經(jīng)在肱骨中下1/3處貼近骨干，此處 肱骨骨折時橈神經(jīng)易受損傷。

2、 2.骨痂生長過多和橈骨頭前脫位可壓迫橈 神經(jīng)。 3.手術不慎也可傷及此神經(jīng)。,.,9,橈神經(jīng)起自臂叢后束，由C5C8、T1組成。橈神經(jīng)在腋窩位于腋動脈的后方，在肩胛下肌、大圓肌、背闊肌的前方。,.,10,橈神經(jīng)在上臂位于肱骨內(nèi)側(cè)、肱動脈的后面，三頭肌長頭的前面。,.,11,橈神經(jīng)和肱深動脈一同通過肱三頭肌長頭與內(nèi)側(cè)頭之間，在肱三頭肌外側(cè)頭覆蓋下到達肱骨后方的橈神經(jīng)螺旋溝，并伴隨著動脈在橈神經(jīng)溝內(nèi)一同向外下行進。,.,12,在上臂下1/3橈神經(jīng)穿過外側(cè)肌間隔到肱骨外上髁前面。,.,13,橈神經(jīng)在肱骨外上髁處位于肱橈肌與肱肌之間深部，并分為二支，深支、淺支，,.,14,在分出深淺二支前，發(fā)出至肱

3、橈肌和橈側(cè)腕長伸肌的肌支。在肱骨中1/3以上發(fā)出肌支支配肱三頭肌。,.,15,深支（骨間背神經(jīng)）單純運動支。在肱橈肌深面斜向外下，從橈骨頸外側(cè)穿過旋后肌纖維深淺二頭之間，在此處旋后肌淺頭常形成腱弓，對骨間背神經(jīng)可構成卡壓，出現(xiàn)骨間背神經(jīng)卡壓綜合征。,.,16,繞過橈骨外側(cè)頭以后，在前臂背面下降，行于伸側(cè)肌群深淺兩層之間，與骨間背側(cè)動脈伴行。在前臂下端，通過拇長伸肌的深面，位于骨膜上。,.,17,深支在前臂先后發(fā)出肌支到橈側(cè)腕短伸肌，旋后肌，指伸肌，小指伸肌，尺側(cè)伸肌腕肌，拇長展肌，拇長、短伸肌，示指伸肌。,.,18,淺支 在肱橈肌覆蓋下沿前臂前外側(cè)面下降，大部分行程有橈動脈伴行，在橈動脈外側(cè)。,.,19,在前臂的下1/3橈骨莖突上方5cm處，神經(jīng)離開動脈，在肱橈肌腱深面斜向背側(cè)，穿過深筋膜，