1、VESSEL SEALING ENERGYFORCETRIAD能量平臺全新LIGASURETM 器械介紹PETER WU 吳敬智PRODUCT MGR SURGICAL MARKETING外科器械領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者外科部產(chǎn)品線外科產(chǎn)品能量外科產(chǎn)品DST圓形吻合器DST直線切割縫合器腔鏡下切割吻合器可吸收結(jié)扎夾單孔穿刺器穿刺器及手持器械SILS自動縫合打結(jié)器能量平臺FX 高頻電刀鋒系列刀頭超聲刀電刀筆負極板3 |美敦力能量產(chǎn)品全面解決方案能量外科高級能量VSEVessel SealingEnergyDSEDissection Energy基礎(chǔ)能量ESEElectrosurgery Energy美敦力能

2、量產(chǎn)品全面解決方案4VSE的理念各有各取所需分離解剖VSESealing EnergyVesselection ergyDiss EnEDSESEElectro-surgeryEnergy強封閉弱強止血自Force2在中國上市以來“威利”即代表了能量外科2006年標能志量著平柯惠臺將在智中慧國能上量市真正引入到中國外科手術(shù)中VSE的產(chǎn)品目錄VSE的理念VSE的理念外科能量技術(shù)DSE外科結(jié)扎技術(shù)ESEVSEESE邊凝邊切DSE邊凝邊切夾子先夾后斷縫釘先釘后切縫合先扎后剪邊凝邊切：精細分離VSE先凝后切安全凝閉無血分離先閉后切：安全止血VSE理念一：先凝后切，止血無憂VSE的理念VSE理念二：大塊

3、咬合 高效分離獨一無二有效切割長度34mm開放刀頭長46%有效切割長度14.7mm有效切割長度10.06mm腔鏡刀頭長153%有效切割長度17.8mm有效切割長度7.04mmVSE的理念Dissection EnergyDSEVSE 分離解剖 快速（小口啃）Vessel Sealing Energy 封閉止血 快速（大塊切)VSE理念二：大塊咬合 高效分離VSE的理念智慧能量智慧能量TissueFectTM智能組織感應(yīng)技術(shù)電壓/ 組織阻抗計算結(jié)果反的判斷TissueFectTM饋偵測開始智能組織感應(yīng)技術(shù)Tissue Sensing Technology開始每秒偵測組織結(jié)束3333次閉合周期完成

4、智組能織輸偵出測 實時調(diào)控智智能能調(diào)凝控輸閉出閉合能量能量智慧能量TissueFectTM智能組織感應(yīng)技術(shù)每 秒 偵測組織3333次均恒鉗口壓力確保凝閉均勻?qū)崟r偵測阻抗實時智能調(diào)控精確能量輸出最合適的功率穩(wěn)定溫度控制減少熱損傷迅速完成閉合提高手術(shù)效率減少人為因素 ，凝閉效果卓越VSE理念三：智慧能量，安全易用智慧能量組織熔合Vessel and Tissue Fusion2-4秒迅速完成閉合VSE的理念永久閉合的熔合帶恒定壓力智慧能量永久閉合的熔合帶智慧能量組織熔合Vessel and Tissue Fusion閉合：7mm的靜脈、動脈(包含肺動脈、肺靜脈）、淋巴管和包含有血管或淋巴管的組織束

5、VSE的理念永久閉合的熔合帶迅速完成閉合與切割2-4秒完成減少組織裸化快速切割側(cè)方熱傳導(dǎo)小于2mm較少焦痂 , 粘連Thermo-Camera較低的鉗嘴溫度& 煙霧# Levy B, Emery L. Randomized trial of suture versus electrosurgical bipolar vessel sealing in vaginal hysterectomy. Obstet Gynecol. 2003;102(1):147-151 Seehofer et al. Safety and efficacy of new integrated bipolar and

6、 ultrasonic scissors compared to conventional laparoscopic 5-mm sealing and cutting instruments Surg Endosc (2012)VSE的理念無夾子/縫線的松脫無異物殘留防波提技術(shù)的應(yīng)用先凝后切，止血無憂大塊咬合，高效分離智慧能量，安全易用VSE的理念目錄VSE的產(chǎn)品VSE的理念Vessel Sealing Energy先先凝凝后后切切、高高效效切切割割、安安全全易易用用鉅刀頭NEW開路先鋒止血鉅佳ForceTriad能量平臺LF4318 Impact開路先鋒止血鉅佳VSE的產(chǎn)品-鉅鋒刀頭大口咬合

7、開路先鋒最大凝閉帶止血鉅佳安全可靠側(cè)向熱損傷2mmVSE的產(chǎn)品-鉅鋒刀頭大口咬合140彎型頭端提供更好的手術(shù)視野開路先鋒鈍性頭端避免損傷前方最大凝閉帶止血鉅佳安全可靠側(cè)向熱損傷2mm刀片切割長度34mm無刀凝固區(qū)域確保閉合前端安全隔熱的鉗口減少熱擴散提升抓持力度實現(xiàn)快速切割帶組陶織瓷圓提點高表面效率VSE的產(chǎn)品-鉅鋒刀頭大口咬合開路先鋒最大凝閉帶止血鉅佳安全可靠側(cè)向熱損傷2mm144mm2閉合寬度:底端為 4.7 mm閉合帶長度36 mm閉合寬度:2-4秒瞬間凝固-止血無頭憂端為3.3mm安全可靠側(cè)向熱損傷2mm最大凝閉帶止血鉅佳大口咬合開路先鋒VSE的產(chǎn)品-鉅鋒刀頭開路先鋒VSE的產(chǎn)品-鉅鋒

8、刀頭大口咬合開路先鋒最大凝閉帶止血鉅佳鉗口溫度在單次激發(fā)后的比較(豬的腸系膜）安全可靠側(cè)向熱損傷2mm 鉅鋒刀的鉗口平均溫度更低Harmonic WAVE* 的鉗口在一次激活后的平均溫度比Impact高是214C1 鉅鋒刀冷卻時間更快Harmonic WAVE冷卻到60C的平均時間是68.3秒安全可靠側(cè)向熱損傷2mm最大凝閉帶止血鉅佳大口咬合開路先鋒鉗口溫度低 降溫速度快VSE的產(chǎn)品-新鉅鋒刀的改進鉗口和桿身一體化設(shè)計理念NEWLF4318NEW器身更輕LF4200（停產(chǎn)）矩 形 激發(fā)鈕LF4200LF431829 |VSE的產(chǎn)品-新鉅鋒刀的改進鈍性分離片鉗口和桿身一體化設(shè)計理念不易鉤掛組織3

9、0 |較輕的器身 改善手感，減少疲勞矩形激發(fā)鈕安全切割標示線矩形桿身提 升 了 刀片高度方便激發(fā)鉗口和桿身一體化設(shè)計理念 提供清晰的手術(shù)視野不易鉤掛組織旋轉(zhuǎn)鈕180非一體化設(shè)計精確的鉗口定位和操作易鉤掛組織LF4318 NEW改進的關(guān)閉桿關(guān)閉桿夾到電纜線后不影響關(guān)閉減少了打開和關(guān)閉時的力度（約50%），減少疲勞LF4200VSE的產(chǎn)品-鉅鋒刀頭閉合切割多功能安全閉合7mm血管淋巴管和組織束智能快速便捷 無血開路先鋒止血鉅佳側(cè)向熱損傷較小VSE的產(chǎn)品-鉅鋒刀頭鉅鋒刀頭部件名稱凝閉長度36mm切割距離長達34mm開路先鋒止血鉅佳可旋轉(zhuǎn)180彎頭設(shè)計視野更開闊手控激發(fā)按鈕桿長18cm桿截面為橢圓形直

10、徑11.8mm-13.5mm一體化的切割鍵手柄關(guān)閉手柄VSE的產(chǎn)品-鉅鋒刀對于在胃癌手術(shù)的價值速度易掌握易規(guī)范減少和淋巴漏VSE的產(chǎn)品-鉅鋒刀頭使用技巧鉅鋒刀使用六要素： 擊發(fā)時聆聽聲音提示 凝閉成功后再出刀片 擊發(fā)時遠離周邊組織2mm 適量組織 鉗口 防波堤技術(shù)靈活使用 經(jīng)常擦拭確保鉗口清潔過厚的 所產(chǎn)生的問題注意：組織放置的最佳VSE的產(chǎn)品-鉅鋒刀頭使用技巧鉅鋒刀使用六要素： 擊發(fā)時聆聽聲音提示 凝閉成功后再出刀片 擊發(fā)時遠離周邊組織2mm 適量組織 鉗口 防波堤技術(shù)靈活使用 經(jīng)常擦拭確保鉗口清潔注意：進行第二次閉合，總是與第一次閉合帶交迭注意：不要在同一個部位激活兩次胃左復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院孫益紅教授1、3組復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院孫益紅教授裁剪空腸及臨時封閉腸管復(fù)旦大學(xué)附屬