1、第十四講 精、氣、血、津液、神,中藥保健常識(shí),主講人：,精、氣、血、津液,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ) 其生成和代謝，又依賴于臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的正常生理活動(dòng),一、精,是人體生命活動(dòng)的原始物質(zhì) 廣義：泛指一切精微物質(zhì)，包括腎精、氣、血、津液等 狹義：腎所藏之“生殖之精”,二、氣,氣的基本概念 氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì) 氣具有活力很強(qiáng)、不斷運(yùn)動(dòng)的特性 通過(guò)人體臟腑經(jīng)絡(luò)生理活動(dòng)或病理變化來(lái)體現(xiàn),氣的生成來(lái)源,先天之精氣,自然界之清氣,水谷之精氣,腎藏之精 先天之氣,肺主呼吸,脾胃化生 后天之氣,人體之氣,氣的運(yùn)動(dòng)形式 升、降、

2、出、入氣機(jī) 氣的升降出入是通過(guò)各個(gè)臟腑的功能活動(dòng)和臟腑之間相互協(xié)調(diào)的關(guān)系來(lái)體現(xiàn)的 氣的升與降、出與入運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡稱作“氣機(jī)調(diào)暢” “非出入，無(wú)以生長(zhǎng)壯老矣； 非升降，無(wú)以生長(zhǎng)化收藏”,氣機(jī)失調(diào),氣滯：氣在局部發(fā)生阻滯不通。,氣逆：氣的上升太過(guò)，下降不及。,氣陷：氣的下降太過(guò)，上升不及。,氣脫：氣的外出太過(guò)，不能內(nèi)守。,氣閉：氣閉結(jié)于內(nèi)，不能外出。,臟腑氣機(jī)失調(diào),肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上逆， 腎不納氣，肝氣郁結(jié)等,氣的功能 推動(dòng)作用 溫煦作用 防御作用 固攝作用 氣化作用,氣的推動(dòng)作用,人的生長(zhǎng)發(fā)育生殖 臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能 血的循行 津液的輸布,若氣的推動(dòng)作用減弱，可見(jiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或早衰，臟

3、腑、經(jīng)絡(luò)功能的減退，血行瘀滯，水液停聚等病變。,氣的溫煦作用,維持人體正常體溫 溫煦臟腑、經(jīng)絡(luò)，維持臟腑、經(jīng)絡(luò)的正常功能 血和津液的運(yùn)行有賴于氣的溫煦作用,氣的防御作用,護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪的侵犯 與侵入人體的外邪作斗爭(zhēng)，驅(qū)邪外出 “正氣存內(nèi)，邪不可干” “邪之所湊，其氣必虛”,氣的固攝作用,氣對(duì)體內(nèi)的液態(tài)物質(zhì)有統(tǒng)攝、控制作用（血液、汗液、尿液、唾液、胃液、腸液、精液、月經(jīng)、白帶等） 對(duì)腹腔的臟器有固護(hù)作用（胃、腎、子宮、大腸等）,氣的氣化作用,氣的運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的變化。即精氣血津液各自的化生及其相互轉(zhuǎn)化。實(shí)質(zhì)上是新陳代謝，物質(zhì)與能量轉(zhuǎn)化的過(guò)程 具體表現(xiàn)： 食物水谷精微精、氣、血、津液 津液汗液、尿

4、液,氣的分類,先天之精氣,自然界之清氣,水谷之精氣,元?dú)?營(yíng)氣,衛(wèi)氣,宗氣,元?dú)?分布與功能,通過(guò)三焦循行全身。推動(dòng)人體的生長(zhǎng)和發(fā)育；溫煦和激發(fā)臟腑經(jīng)絡(luò)等的生理功能。,宗氣,積聚于胸中。走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血。,營(yíng)氣,循行于脈中，為血液的組成部分。為臟腑經(jīng)絡(luò)等的生理功能提供營(yíng)養(yǎng)。,衛(wèi)氣,運(yùn)行于脈外。護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪的入侵；溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；調(diào)節(jié)控制腠理的開(kāi)合、汗液的排泄，維持體溫的相對(duì)恒定。,一,三、血,血的基本概念 血是循行于脈中的富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)樣物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。,血的生成,營(yíng)氣,津液,腎之所藏,津液,脾胃水谷化生,靈樞決氣 “中焦受氣取汁，

5、變化而赤，是謂血。” 諸病源候論 “腎藏精，精者，血之所成也?！?張氏醫(yī)通 “(腎)精不泄，歸精于肝而化清血?！?血的循行： 血在脈中運(yùn)行，流布于全身。 心氣推動(dòng)。 肺朝百脈，與清氣合并，布散全身 脾氣的統(tǒng)攝， 肝氣疏泄功能的調(diào)節(jié),血的功能 營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身，又是神的物質(zhì)基礎(chǔ) “肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”。 神對(duì)血的依附關(guān)系，因此血虛、血熱臨床多表現(xiàn)為神志改變。,四、津液,津液的基本概念 津液是人體一切正常水液的總稱。 清者為津，分布于皮膚、孔竅，血脈。 稠者為液，分布于骨節(jié)、臟腑、腦、髓。 功能： 滋潤(rùn)、濡養(yǎng)，是血液的組成部分,素問(wèn).經(jīng)脈別論： “飲入于胃，游溢精

6、氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！?津液生成,別濁,津液輸布與排泄,五、神,神的基本概念 廣義：指機(jī)體的生命活動(dòng)及其外在表現(xiàn)。 狹義：指人的精神活動(dòng)，包括意識(shí)、思維、情 志、感覺(jué)、領(lǐng)悟、智慧等,神的生成 神以精、氣、血、津液為物質(zhì)基礎(chǔ)。生 來(lái)之精是神的始基，后天的精氣是神的 給養(yǎng)。,神的作用 心主神的功能是臟腑功能活動(dòng)的指揮和調(diào)節(jié)中心。精神活動(dòng)直接影響人體的健康。 神氣的盛衰可反映人體的生理活動(dòng)和病理變化。觀察神氣可以判斷人體的健康狀態(tài)及病勢(shì)的輕重安危。,氣與血的關(guān)系,氣為血之帥 氣能生血 氣能行血 氣能攝血,血為氣之母 血能載氣 血能養(yǎng)氣,氣與津液的

7、關(guān)系,氣能生津 氣能行津 氣能攝津 津能載氣,氣病的辨證,氣虛證：臟腑機(jī)能衰退 臨床表現(xiàn)：疲乏無(wú)力，少氣懶言，自汗， 活動(dòng)時(shí) 諸癥加重，舌淡，脈弱無(wú)力。 治療方法：補(bǔ)氣 代表方劑：四君子湯,氣病的辨證,氣陷證：氣的升舉無(wú)力 臨床表現(xiàn)：頭目昏花，少氣倦怠，腹部墜脹，內(nèi) 臟下垂，舌淡，脈弱無(wú)力。 治療方法：補(bǔ)氣升提 代表方劑：補(bǔ)中益氣湯,氣病的辨證,氣滯證：氣機(jī)阻滯，運(yùn)行不暢 臨床表現(xiàn)：悶脹、疼痛，脈弦 治療方法：行氣消滯 代表方劑：柴胡疏肝散,氣病的辨證,氣逆證：氣機(jī)升降失常 臨床表現(xiàn)： 肺氣上逆咳嗽喘息 胃氣上逆呃逆、噯氣、惡心嘔吐 肝氣上逆頭痛眩暈、昏厥、嘔血 治療方法：降氣鎮(zhèn)逆,血病的辨證

8、,血虛證： 臨床表現(xiàn)：面色蒼白，唇色淡白，頭暈眼花，心悸 失眠，行經(jīng)量少或閉經(jīng)，舌淡，脈細(xì)無(wú) 力。 治療方法：補(bǔ)血 代表方劑：四物湯,血病的辨證,血瘀證： 臨床表現(xiàn)：腫塊疼痛拒按、痛處不移，舌暗、或有 瘀斑瘀點(diǎn)，脈澀。 治療方法：活血化瘀 代表方劑：桃紅四物湯,血病的辨證,血熱證： 臨床表現(xiàn)： 治療方法： 清熱涼血 代表方劑： 依病因處方,出血證： 臨床表現(xiàn)： 治療方法：止血 代表方劑：,氣血同病的辨證,氣滯血瘀證： 臨床表現(xiàn)：胸脅脹滿、竄痛，痞塊刺痛拒按，痛經(jīng) 或閉經(jīng)，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀。 治療方法：行氣活血 代表方劑：血府逐瘀湯,氣血同病的辨證,氣血兩虛證： 臨床表現(xiàn)：乏力自汗，少氣懶言， 面色蒼白，心 悸失眠，舌淡而嫩，脈細(xì)弱。 治療方法：氣血雙補(bǔ) 代表方劑：八珍湯,氣血同病的辨證,氣不攝血證： 臨床表現(xiàn)：出血的同時(shí)有乏力、氣短、面色蒼白， 舌淡，脈軟弱細(xì)微。 治療方法：補(bǔ)氣攝血 代表方劑：歸脾湯,氣血同病的辨證,氣隨血脫證： 臨床表現(xiàn)：大出血的同時(shí)見(jiàn)面色 晄白，四肢厥 冷，大汗淋漓，昏厥，脈微細(xì)或芤。 治療方法：補(bǔ)氣固脫 代表方劑：獨(dú)參湯,津液病的辨證,津液不足： 臨