1、院內會診管理制度及流程 為規(guī)范我院院內會診工作，提高會診效率和揮著質量，特制定會診制度和會診流程如下：一、院內會診分類1、按范圍分為： （1）科內會診：對本科內疑難病例、危重病例、手術病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或對科研、教學有意義的病例等進行全科會診，全科人員參加。（2）科間會診：是指臨床科室醫(yī)師在診療過程中根據患者病情需要或者患者要求，請本院其它科室醫(yī)師為患者所開展的執(zhí)業(yè)范圍內的診療活動。（3）全院會診：是指臨床科室醫(yī)師在診療過程中根據患者病情需要或者患者要求，請本院其它3個以上科室醫(yī)師為患者所開展的執(zhí)業(yè)范圍內的集體診療活動。2、按緊急與否分：緊急會診：患者病情危重或緊急，會診醫(yī)生需在10分鐘

2、內趕到進行協(xié)助診治的會診活動。普通會診：患者病情一般，需在24小時內完成協(xié)助診療的會診活動。二、會診人員資質：普通科間會診可由主治醫(yī)師及以上職稱的專科醫(yī)生參加；全院會診應由主治醫(yī)師、院(科)內專家或科主任參加。急診會診由值班醫(yī)生參加，必要時請上級醫(yī)生或科主任參加。三、 會診工作流程1、科內會診：由患者的經治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出，報科室主任同意，由科室主任組織，經治醫(yī)師報告病歷、診治情況及要求會診目的，全科人員進行會診討論，明確診斷和診療意見。2、科間會診：科間會診由經治醫(yī)師書寫會診申請單，治療小組組長或科室主任簽字后送達被申請會診的科室，由被申請科室安排合適的人員（或被申請人）在規(guī)定的時間內

3、完成會診任務。2、全院會診：院內普通大會診由經治醫(yī)師書寫會診申請單，經治療小組組長或科主任（或被授權的副主任）簽字后送醫(yī)教科，醫(yī)教科在規(guī)定的時間內組織相關科室人員完成會診。四、 會診文書書寫要求：所有會診均要在提出會診當日在臨時醫(yī)囑上書寫會診醫(yī)囑?？崎g會診由經治醫(yī)師詳細填寫會診申請單。會診醫(yī)師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見，并簽名，記錄會診的日期、時間。經治醫(yī)師要把會診意見在會診完成后的當日或次日的病程記錄中記錄；科內會診及全院會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中，經治醫(yī)師要在會診當日或次日把會診總結性意見記入病程。五、被會診患者所在科室的經治醫(yī)師要在該患者治療轉歸（轉院、出院）后將會真的及時性、有效性及病人的病情診治情況告知相關科室或相關醫(yī)師。由醫(yī)教科組織的大會診將要書面反饋意見報醫(yī)教科，醫(yī)教科每季度對各科室會診的反饋意見匯總后進行分析、評價、找出會診中存在的問題，及時提出整改意見，達到持續(xù)改進目的。院內會診流程圖危重疑難病人經治醫(yī)師申請，填寫會診申請單急會診普通會診或經科主任同意治療組長或科主任同意會診醫(yī)師10分鐘內前往