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文檔簡介

1、被動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn): 順濃度梯度 不需載體 不下耗能量 沒有競爭性抑制現(xiàn)象 無飽和現(xiàn)象主動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn): 逆濃度梯度 需要載體 消耗能量 有競爭性抑制現(xiàn)象 有飽和性膜動轉(zhuǎn)運(yùn)大分子物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)伴有膜的運(yùn)動 向內(nèi)攝入入胞作用 向外釋出出胞作用 提取固體顆粒吞噬 提取液體顆粒胞飲 血漿蛋白結(jié)合 特點(diǎn): 可逆性、非特異性、競爭性、飽和性 影響:a.藥物活性暫時(shí)性喪失 b.不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、不能被代謝或消除 c兩種與血漿蛋白結(jié)合的藥同用,灰產(chǎn)生競爭結(jié)合現(xiàn)象,作用或毒性增強(qiáng) d. 可與內(nèi)與N型活性物質(zhì)競爭 作用:結(jié)合率越高,起效越快,作用時(shí)間越長親脂性是藥物透過血腦屏障的決定性因素之一;大部分藥物經(jīng)過被動轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入腦脊

2、液;部分以主動轉(zhuǎn)運(yùn)方式有血液向神經(jīng)系統(tǒng)分布生物轉(zhuǎn)化類型 第一相反應(yīng):氧化、還原、水解;多數(shù)藥物被滅火,少數(shù)活性增加甚至形成毒性代謝藥物 第二相反應(yīng):結(jié)合反應(yīng);藥物活性降低或滅活并極性增加 肝藥酶:非專一性酶、選擇性低、變異性大、活性易受外界影響肝藥酶誘導(dǎo)劑:苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英、福利品肝藥酶抑制劑:氯霉素、阿司匹林、異煙肼穩(wěn)態(tài)濃度 間隔一個(gè)半衰期給藥一次,進(jìn)過46個(gè)半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度 間隔兩個(gè)半衰期,藥劑量增加一倍,達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間和穩(wěn)態(tài)濃度不變 單位時(shí)間內(nèi)給藥總量不變,延長或縮短給藥間隔只影響波動幅度,間隔越長波動越大。 縮短達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間首次劑量加倍 病情危急負(fù)荷劑量表觀分布容

3、積越大藥物排泄越慢,在體內(nèi)存留時(shí)間越長藥物的不良反應(yīng) 副作用:機(jī)體出現(xiàn)與治療作用無關(guān)的不適反應(yīng);由藥物的選擇性低、作用廣泛引起的,較輕、可恢復(fù);藥物固有的藥理效應(yīng);阿托品在解除胃腸道痙攣時(shí)引起的口干、便秘、心悸等。 毒性反應(yīng):藥物劑量過(急性中毒)大或蓄積過多(慢性中毒)時(shí)機(jī)體發(fā)生的危害性反應(yīng),較重、可預(yù)知、可避免;急性中毒損害循環(huán)、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能;慢性中毒損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌、致畸、致癌、致突變 后遺反應(yīng):停藥后機(jī)體血藥濃度以降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng);短暫暢銷巴比妥類催眠藥宿醉;持久長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素腎上腺皮質(zhì)功能低下 停藥反應(yīng):停藥后原疾病的加劇現(xiàn)象反跳反應(yīng);長期用降壓藥

4、可樂定 變態(tài)反應(yīng)過敏反應(yīng):機(jī)體接受藥物刺激后出現(xiàn)的異常免疫反應(yīng);與藥物劑量無關(guān),以體質(zhì)有關(guān);臨床皮試陽性 特異質(zhì)反應(yīng):遺傳異常所致的反應(yīng)骨骼肌松藥琥珀膽堿的特異質(zhì)反應(yīng)受體的特征 飽和性、特異性、可逆性、選擇性親和力與效價(jià)強(qiáng)度一致,藥物與受體結(jié)合的能力內(nèi)在活性與最大效應(yīng)一致,藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)的能力1簡述傳出神經(jīng)根據(jù)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的分類。根據(jù)末梢釋放的遞質(zhì)不同可分為膽堿能神經(jīng);去甲腎上腺素能神經(jīng)。膽堿能神經(jīng)包括:交感神經(jīng)節(jié)前纖維,副交感神經(jīng)節(jié)前纖維,副交感神經(jīng)節(jié)后纖維,支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng),支配汗腺、骨骼肌血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。去甲腎上腺素能神經(jīng)包括大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維。2簡述傳

5、出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分類及及遞質(zhì)的作用。(1)傳出神經(jīng)受體分:膽堿受體和腎上腺素受體。膽堿受體又分M受體和N受體。M受體又可分為M1、M2、M3、等幾種亞型;N受體則分為N1和N2兩種亞型。腎上腺素受體又分為受體和受體。受體再分為1和2等亞型。受體又可分為1、2等亞型。(2)膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)作用有:M樣作用:指M受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。表現(xiàn)有心臟抑制血管擴(kuò)張、腺體分泌、平滑肌收縮、括約肌松馳、瞳孔縮小導(dǎo)致近視等。N樣作用:指N受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。表現(xiàn)為骨骼肌收縮、植物神經(jīng)節(jié)興奮、腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素增加等。去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)作用有:型作用:指受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。包括皮膚黏膜及內(nèi)臟血管收縮、瞳

6、孔擴(kuò)大、汗腺分泌增加等。型作用:指受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。包括心臟興奮、骨骼肌血管和冠狀血管擴(kuò)張、支氣管平滑肌松馳等。3簡述傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥的分類。作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物可分為:(1)擬膽堿藥:膽堿受體激動藥;膽堿酯酶抑制藥。(2)抗膽堿藥:膽堿受體拮抗藥;膽堿酯酶復(fù)活藥。 (3)擬腎上腺素藥:、受體激動藥;受體激動藥;受體激動藥。(4)抗腎上腺素藥。受體拮抗藥;受體拮抗藥。、受體拮抗藥;第二節(jié) 膽堿受體激動藥1簡述新斯的明的作用機(jī)制、用途及禁忌癥。(1)新斯的明作用機(jī)制:與膽堿酯酶結(jié)合,使膽堿酯酶失去活性,導(dǎo)致體內(nèi)乙酰膽堿堆積,作用于突觸后膜受體,產(chǎn)生M、N樣作用;直接激動終板膜上的N2受體;促

7、 進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。(2)臨床用途:重癥肌無力;手術(shù)后腹脹氣和尿潴留;陣發(fā)性室上性心動過速;非去極型肌松藥過量中毒。(3)禁忌癥:支氣管效喘,機(jī)械性腸梗阻及尿路梗阻。2簡述毛果蕓香堿對眼睛的作用、用途及使用注意事項(xiàng)。毛果蕓香堿對眼睛的作用有縮瞳、降低眼壓、調(diào)解痙攣導(dǎo)致近視。臨床主要用于治療青光眼,也可與阿托品交替使用治療虹膜睫狀體炎。滴眼時(shí)應(yīng)注意壓迫內(nèi)眥,避免藥液經(jīng)鼻淚管進(jìn)入鼻腔吸收而中毒。3試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)和藥物解救的原理。(1)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn): M樣癥狀;N樣癥狀;中樞癥狀。(2)藥物解救原理:阿托品阻斷M受體,對抗M樣癥狀;也能部分對抗中樞癥狀。但對N樣癥

8、狀無效,也不能使AchE復(fù)活;解磷定可使失活的AchE復(fù)活;可直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合,變成無毒的磷?;饬锥ń?jīng)腎排出。但解除M樣癥狀較慢。故臨床上常采取阿托品與解磷定合用。第三節(jié) 膽堿受體拮抗藥1. 簡述阿托品的臨床用途、不良反應(yīng)及禁忌癥。阿托品的主要臨床用途有(1)緩解內(nèi)臟絞痛:如治療胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛,解除膀胱剌激癥狀。(2)抑制腺體分泌:如麻醉前給藥、治療盜汗癥、流涎癥。(3)眼科:散瞳檢查眼底,驗(yàn)光配眼鏡,治療虹膜睫狀體炎。(4)緩慢型心律失常:竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。(5)抗感染中毒性休克。(6)解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。不良反應(yīng)有(1)副反應(yīng):口干、皮膚干燥、瞳孔散大

9、、視物模糊、顏面潮紅、心率加快、排尿困難。(2)急性中毒:除上述癥狀進(jìn)一步增強(qiáng)外,還可出現(xiàn)中樞興奮癥狀,如煩躁不安、譫妄、定向障礙、驚厥等,嚴(yán)重者可由興奮轉(zhuǎn)為抑制,出現(xiàn)昏睡、昏迷,最后呼吸中樞麻痹而死亡。禁忌癥:青光眼 前列腺肥大。2毛果蕓香堿和阿托品對眼的作用和用途有何不同?毛果蕓香堿和阿托品對眼的作用和用途藥 品作用環(huán)節(jié)對眼睛的作用用途毛果蕓香堿興奮M受體1縮瞳2.降眼壓3.調(diào)節(jié)痙攣,導(dǎo)致近視治療清光眼;與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用,虹膜睫狀體炎阿托品阻斷M受體1擴(kuò)瞳2.升高眼壓3.調(diào)節(jié)麻痹,導(dǎo)致遠(yuǎn)視與縮瞳藥交替使用治療虹膜睫狀體炎;散瞳,檢查眼底;驗(yàn)光配眼鏡。 第四節(jié) 腎上腺素受體激動藥1試述腎上腺

10、素用于搶救過敏性休克的理論依據(jù)。腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥。其理論依據(jù)有:興奮1受體,引起血管收縮,外周阻力增大,血壓升高,從而保證重要臟器血液供應(yīng);興奮1受體,引起心臟興奮,使心輸出量增加,增加組織器官血液供應(yīng);興奮2受體,引起支氣管平滑肌松馳,并興奮1受體,引支氣管黏膜血管收縮,減輕支氣管黏膜充血水腫,從而解除呼吸困難癥狀;有阻止過敏介質(zhì)釋放;作用快、強(qiáng),且可皮下、肌內(nèi)或靜脈注射給藥,使用方便。2簡述腎上腺素受體激動藥的分類及例舉每類代表性藥。(1)、受體激動藥 腎上腺素 麻黃堿 多巴胺(2)受體激動藥 去甲腎上腺素 間羥胺(3)受體激動藥 非選擇性受體激動藥 異丙腎上腺素;選擇性1

11、受體激動藥 多巴酚丁胺;選擇性2受體激動藥 沙丁胺醇。3簡述腎上腺素的藥理作用及用途。(1)藥理作用:興奮心臟:加強(qiáng)心肌收縮力,加速傳導(dǎo),加快心率,提高心肌的興奮性。血管:收縮皮膚黏膜、內(nèi)臟血管(尤其腎血管),舒張骨胳肌血管及冠狀動脈血管。血壓:治療量情況下,收縮壓升高,舒張壓不變或稍降,大劑量時(shí),收縮壓和舒張壓均升高;支氣管:舒張支氣管平滑??;抑制肥大細(xì)胞釋放過敏物質(zhì);收縮支氣管黏膜血管,消除支氣管黏膜充血水腫。提高機(jī)體代謝。(2)用途:心臟驟停;過敏性休克;支氣管哮喘的急性發(fā)作;與局麻藥伍用局部止血。第五節(jié) 腎上腺素受體拮抗藥1試述普萘洛爾的藥理作用及臨床用途。普萘洛爾主要藥理作用有 (1

12、)阻斷1受體:可引起心率減慢、傳導(dǎo)減慢、心肌收縮力減弱、心輸出量減少、心肌耗氧量減少。(2)阻斷2受體:可引起支氣管平滑肌收縮,血管張力增加。臨床用途:主要有治療快速型心律失常、抗心絞痛、抗高血壓及甲亢等。2試述酚妥拉明藥理作用及臨床用途。酚妥拉明的藥理作用 血管擴(kuò)張,血壓下降:由于阻斷受體和直接擴(kuò)張血管所致。心臟興奮:一方面由于血管擴(kuò)張血壓下降,反射性興奮交感神經(jīng);另一方面由于阻斷突觸前膜2受體,使祖母末梢釋放NA增加而導(dǎo)致心臟興奮。擬膽堿作用及組胺樣作用。酚妥拉明的用途:外周血管痙攣性疾?。豢剐菘?;治療難治性充血性心力衰竭;對抗去甲腎上腺素藥液的外漏;嗜鉻細(xì)胞瘤診斷及誘發(fā)高血壓危象的輔助治

13、療。3酚妥拉明引起的低血壓能否用腎上腺素解救?為什么?不能。因酚妥拉明是受體阻斷藥,有阻斷受體作用,可取消腎上腺素的興奮受體引起血管收縮作用。但腎上腺素還有激動受體作用,可引起血管擴(kuò)張,使外周阻力進(jìn)一步降低,因而血壓不僅不能升高,反而下降更低。第一節(jié) 鎮(zhèn)靜催眠藥1、試述地西泮的主要作用及應(yīng)用。()抗焦慮作用,治療焦慮癥首選藥。()鎮(zhèn)靜催眠作用,廣泛用于失眠、麻醉前給藥等。()抗驚厥、抗癲癇作用,用于高熱、破傷風(fēng)、子癇及藥物中毒引起的驚厥,治療癲癇大小發(fā)作,靜脈注射是控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。()中樞性肌松作用,用于中樞性肌強(qiáng)直及局部病變引起的肌肉痙攣。2、在鎮(zhèn)靜催眠方面,地西泮取代巴比妥類的主

14、要理由是什么?()對快動眼睡眠時(shí)相無明顯抑制,停藥后反跳現(xiàn)象較輕。()醒后無后遺癥狀。()安全范圍大,對呼吸、循環(huán)抑制較輕,大劑量也不引起全身麻醉。()連續(xù)應(yīng)用依賴性小。第四節(jié) 鎮(zhèn)痛藥1、 嗎啡治療心原性哮喘的機(jī)理是什么?為什么又禁用于支氣管哮喘?嗎啡用于治療心源性哮喘的原因:抑制呼吸中樞,減弱了喘息時(shí)快速而表淺的過度通氣,使喘息緩解。鎮(zhèn)靜作用使病人的緊張恐懼的情緒安定,減少機(jī)體耗氧量,也減輕了心臟負(fù)擔(dān)。擴(kuò)張外周血管,減少回心血管,減輕心臟負(fù)荷,有利于肺水腫消除。而對于支氣管哮喘,因嗎啡抑制呼吸,并能興奮支氣管平滑肌而更加重呼吸困難而禁用??垢哐獕核?、簡述一線抗高血壓藥的分類及其代表藥。一線

15、抗高血壓藥包括血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)、血管緊張素受體(AT1受體)拮抗藥、1受體拮抗藥、受體拮抗藥、鈣拮抗藥以及利尿藥六類,分別以卡托普利、氯沙坦、哌唑嗪、普萘洛爾、氨氯地平、氫氯噻嗪為代表。2、簡述抗高血壓藥的臨床應(yīng)用原則。應(yīng)用抗高血壓藥應(yīng)遵循如下原則:(1)長期用藥:應(yīng)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整血壓至合適水平,堅(jiān)持長期用藥。(2)個(gè)體化用藥:應(yīng)從小劑量開始,逐漸增量,直至取得滿意療效而不產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。需要停藥時(shí)應(yīng)采取逐漸減量的方法。(3)聯(lián)合用藥:對于單一降壓藥不能控制的高血壓,應(yīng)采用聯(lián)合給藥的方法以提高療效,降低不良反應(yīng)。(4)選用長效藥:患者對長效藥依從性好,且可減少血壓

16、波動,保護(hù)心、腦等重要器官。(5)根據(jù)合并癥選藥:對于伴有其他疾病的患者應(yīng)根據(jù)其特點(diǎn)選擇合適的抗高血壓藥進(jìn)行治療。(六)論述題1、試述卡托普利的降壓機(jī)制、降壓特點(diǎn)及臨床應(yīng)用??ㄍ衅绽慕祲簷C(jī)制為:(1)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶,使ang生成減少,血管擴(kuò)張,血壓下降,并減輕或逆轉(zhuǎn)血管和心室重構(gòu),保護(hù)靶器官。(2)抑制激肽酶,減少緩激肽降解,血管舒張。(3)神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用:減少NA的釋放,降低交感神經(jīng)對心血管的作用;減少醛固酮的分泌,減輕水鈉潴留,從而降低血壓,減輕心臟負(fù)荷。(4)減少內(nèi)皮細(xì)胞形成內(nèi)皮素,刺激細(xì)胞膜磷脂游離出AA,促進(jìn)PG合成。其降壓特點(diǎn)為:(1)降壓快速、顯著、短暫;(2)增加

17、腎血流量,改善腎功能;(3)不影響脂質(zhì)代謝,不引起體位性低血壓,不產(chǎn)生耐受性;(4)改善胰島素抵抗。卡托普利臨床:各高血壓的治療,尤其是糖尿病性高血壓、高血壓性心力衰竭、心肌梗死后高血壓、伴左室肥厚的高血壓、合并痛風(fēng)或高尿酸血癥的高血壓??剐慕g痛藥1. 試述硝酸酯類與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)?增加療效,減少不良反應(yīng)。普萘洛爾可消除硝酸酯類引起的反射性心率加快和心肌收縮增強(qiáng),而硝酸酯類可消除普萘洛爾阻斷2受體引起的冠脈收縮和阻斷受體引起的室壁張力增加,二者合用使心肌耗氧量下降,但應(yīng)注意劑量,以防血壓過低。作用于呼吸系統(tǒng)藥物1、平喘藥分哪幾類?各舉一代表藥,簡述其平喘作用原理。常用平

18、喘藥分為五類:腎上腺素受體激動藥,如沙丁胺醇等,主要通過激動支氣管平滑肌上的2受體起到舒張支氣管平滑肌作用;茶堿類,如氨茶堿,可通過促進(jìn)兒茶酚胺釋放及抑制磷酸二酯酶等機(jī)制,松弛支氣管平滑?。籑受體拮抗藥,如異丙托溴胺,主要通過阻斷M受體而松弛支氣管平滑??;腎上腺皮質(zhì)激素類藥,如倍氯米松,其平喘機(jī)制主要為抗炎和抗過敏;過敏介質(zhì)釋放抑制藥,如色甘酸鈉,主要作用機(jī)制為穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,抑制過敏介質(zhì)釋放。作用于消化系統(tǒng)藥物試述各類抗消化性潰瘍藥的作用機(jī)制,并寫出各類主要代表藥。根據(jù)作用機(jī)制抗消化性潰瘍藥可分為:1、抗酸藥:為弱堿性物質(zhì),可中和胃酸,不僅緩解了胃酸對潰瘍面的侵蝕,而且降低了胃蛋白酶的活性,

19、從而減輕疼痛,有利于潰瘍的愈合。代表藥物有三硅酸鎂、氫氧化鋁等。2、抑制胃酸分泌藥:H2受體拮抗藥:代表藥有西米替丁、雷尼替丁等,主要通過阻斷胃壁細(xì)胞H2受體,減少胃酸分泌;H+,K+-ATP酶抑制劑:代表藥為奧美拉唑,主要通過抑制胃壁細(xì)胞H+,K+-ATP酶,從而減少基礎(chǔ)胃酸和各種刺激因素引起的胃酸分泌;M1受體拮抗藥:代表藥為哌侖西平,選擇性阻斷胃壁細(xì)胞M1受體,抑制胃酸分泌;胃泌素受體拮抗藥:代表藥為丙谷胺,可與胃泌素競爭阻斷胃泌素受體,減少胃酸分泌。3、粘膜保護(hù)藥:代表藥有枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等,主要通過在胃內(nèi)酸性環(huán)境中形成保護(hù)膜覆蓋于潰瘍面,抵御各種有害刺激,有利于潰瘍面的愈合。4、抗

20、幽門螺桿菌藥:代表藥有阿莫西林等,主要通過抑制或殺滅幽門螺桿菌而控制消化性潰瘍的發(fā)病與復(fù)發(fā)。作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物1.簡述糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用。糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用有:抗炎作用:對各種原因所致的炎癥及炎癥的各個(gè)階段都有強(qiáng)大的非特異性抑制作用。在炎癥早期可緩解紅、腫、熱、痛等癥狀;在炎癥后期可延緩肉芽組織的生成,防止粘連及瘢痕形成??姑庖咦饔茫簩γ庖哌^程的許多環(huán)節(jié)均有抑制作用??苟咀饔茫耗芴岣邫C(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力,減輕其對機(jī)體的損害,減少內(nèi)熱原的釋放,緩解毒血癥癥狀。抗休克作用:超大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種嚴(yán)重休克,特別是感染中毒性休克的治療。對血液成分的影響:可使血中紅細(xì)胞、血小板、

21、中性白細(xì)胞增多,淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少。1. 抗甲狀腺藥有哪幾類?各類的代表藥物及臨床用途是什么?抗甲狀腺藥有:硫脲類藥;碘和碘化物;放射性碘;受體阻斷藥。硫脲類藥物有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑,主要用于甲亢的內(nèi)科治療、甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備、甲狀腺危象的綜合治療。碘和碘化物有碘化鉀、復(fù)方碘溶液,主要用于防治碘缺乏病 甲狀腺危象 甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備。放射性碘是131I,主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療和甲狀腺功能檢查。受體阻斷藥有普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾,主要作為輔助治療用以控制甲亢和甲狀腺危象的癥狀、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備。1. 試述胰島素的作用和用途。胰島素的作用有:加速葡萄糖的無氧酵解和有氧氧化,促

22、進(jìn)糖原的合成及貯存;抑制糖原分解及糖異生,從而降低血糖;促進(jìn)脂肪合成,抑制脂肪分解,減少游離脂肪酸和酮體的生成;促進(jìn)蛋白質(zhì)合成;促進(jìn)K+從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),降低血K+,增加細(xì)胞內(nèi)K+ 濃度。胰島素的用途是: 1型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型糖尿?。惶悄虿∮胁l(fā)癥,如酮癥酸中毒、高滲性昏迷; 2型糖尿病經(jīng)飲食控制和口服降血糖藥治療失敗者;糖尿病有合并癥者;用于防治心肌梗死時(shí)的心律失常。2. 簡述口服降血糖藥的分類,各類列舉一代表藥??诜笛撬幙煞譃橐葝u素促泌藥、胰島素增敏藥、雙胍類和-葡萄糖苷酶抑制藥四類。胰島素促泌藥又可分為磺酰脲類和苯甲酸類,它們的代表藥有甲苯磺丁脲和瑞格列那;胰島素增敏藥的代表藥有羅格列酮;雙胍類的代表藥有甲福明;-葡萄糖苷酶抑制藥的代表藥有1、舉例簡述抗菌藥物的作用機(jī)制??咕幬锏目咕饔弥饕峭ㄟ^干擾病原菌的生化代謝過程而產(chǎn)生,其作用機(jī)制為:阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成,如青霉素類和頭孢菌素類;影響胞漿膜通透性,如多黏菌素,制霉菌素;抑制蛋白質(zhì)合成,

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