1、病原微生物實(shí)驗(yàn)室意外事故應(yīng)急處理,王濤 2017.10.16,生物安全意識至關(guān)重要,事件：炭疽粉末、SARS、豬鏈球菌及各地的實(shí)驗(yàn)室感染。 投入：各國政府對衛(wèi)生部門加大投入。 實(shí)際：實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染在各地經(jīng)常發(fā)生。,炭疽粉末,1979年,前蘇聯(lián)葉卡捷琳堡生化武器研究所，炭疽粉末偶然的泄露事故，350人發(fā)病，45人死亡，214人瀕臨死亡。,3起嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室SARS病毒感染事件,2003年9月新加坡國立大學(xué)研究生在環(huán)境衛(wèi)生研究院實(shí)驗(yàn)室中感染SARS病毒 2003年12月一名臺灣的SARS研究人員在P4實(shí)驗(yàn)室感染SARS病毒 2004年4月安徽、北京先后發(fā)現(xiàn)新的SARS 病例，經(jīng)證實(shí)分別來自于在中國疾

2、病預(yù)防控制所實(shí)驗(yàn)室受到SARS感染的兩名工作人員,已有的沉痛教訓(xùn)前車之鑒美國CDC醫(yī)務(wù)工作者感染HIV數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),最主要的職業(yè)是護(hù)士和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員； 除三名實(shí)驗(yàn)室人員是暴露于艾滋病病毒培養(yǎng)以外，其余全部是由于污染血液或體液； 外科醫(yī)生和被縫合針刺傷的暴露者中沒有發(fā)生肯定的艾滋病病毒感染。,到1997年7月為止，美國共發(fā)生52名職業(yè)暴露后艾滋病病毒感染者，發(fā)現(xiàn)其中：,已有的沉痛教訓(xùn)前車之鑒,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急物資儲備,急救箱：包括常用的傷口處理藥品和特殊的解毒劑等 應(yīng)急電話：安裝在緩沖區(qū) 工具：錘子、（斧子）、扳手、螺絲刀、（繩梯）等 適合實(shí)驗(yàn)室使用的滅火器、（滅火毯） 房間消毒設(shè)備，如噴霧器和甲醛熏蒸器

3、、紫外燈 劃分危險(xiǎn)區(qū)域界限的器材和警告標(biāo)示 全套防護(hù)服（ *連體防護(hù)服、手套和頭套用于涉及第一類和第二類病原微生物的事故） *有效防護(hù)化學(xué)物質(zhì)和顆粒的全面罩式防毒面具 *擔(dān)架,應(yīng)急處理設(shè)備,消毒設(shè)備,微生物實(shí)驗(yàn)室常見意外事故,手套損壞、污染及衣物污染 感染性物質(zhì)濺灑污染皮膚及粘膜 刺傷、切割傷或擦傷 潛在危害性氣溶膠的釋放（兩種情況） 容器破碎及感染性物質(zhì)溢出在臺面、地面和其他表面 未裝可封閉離心桶的離心機(jī)內(nèi)盛有潛在感染性物質(zhì)的離 心管發(fā)生破裂 在可封閉的離心桶（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂 操作人員突然暈倒 火災(zāi)和自然災(zāi)害,手套損壞、污染（脫手套流程）,1.用一手捏起另一只手套近手腕處的外緣 2

4、. 將手套從手上脫下并將手套外表面翻轉(zhuǎn)入內(nèi) 3. 用戴著手套的手拿住該手套 4. 用脫去手套的手指插入另一手套腕部內(nèi)面 5. 脫下該手套使其內(nèi)面向外并形成一個(gè)由兩個(gè)手套組成的袋狀 6. 丟棄在高溫消毒袋中待消毒處理。 【注意】以上操作要遠(yuǎn)離面部。,衣物污染,盡快脫掉最外層防護(hù)服，并注意防止感染性物質(zhì)進(jìn)一步擴(kuò)散 將已污染的防護(hù)服放入黃色垃圾袋內(nèi)，待高壓滅菌 脫掉手套，到污染區(qū)出口處洗手 更換防護(hù)服和手套 必要時(shí)對發(fā)生污染及脫防護(hù)服的地方進(jìn)行消毒 處理（如果內(nèi)衣被污染，應(yīng)立即脫掉已污染的衣 物，消毒處理）,感染性物質(zhì)濺灑污染皮膚及粘膜,感染性液體（血液、尿液標(biāo)本或培養(yǎng)物）外溢到皮膚 1.立即停止工作，脫掉手套 2.用75%的酒精進(jìn)行皮膚消毒 3.再用大量水沖洗 感染性液體濺入眼睛 1.立即停止工作，脫掉手套 2.迅速到緩沖區(qū)用洗眼器沖洗 3.再用生理鹽水沖洗（注意動(dòng)作輕柔，勿損傷眼睛） 兩種情況都應(yīng)做適當(dāng)?shù)念A(yù)防治療和醫(yī)學(xué)觀察，并報(bào)告 實(shí)驗(yàn)室生物安全小組進(jìn)行事故記錄,刺傷、切割傷或擦傷應(yīng)急處理,保持鎮(zhèn)靜，立即停止實(shí)驗(yàn)，脫掉手套。 用清水和肥皂水清洗傷口。 盡量擠出傷口處的血液，取出急救箱，用碘酒或75%的