1、一：名詞解釋：天然放射源、人工輻射源、松散型污染，控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)、醫(yī)療照射、職業(yè)照射，封閉源，開放源（選三個） 1、人工輻射源：人工生產的能釋放電離輻射的裝置或經過加工提煉的天然輻射源 2、天然輻射源：自然界存在的能釋放出放射線的物質 3、松散型污染：既非固定性污染，污染物與表面結合差，可輕易轉移的污染 4、控制區(qū)：要求或可能要求采取專門防護措施或安全手段的任何區(qū)域，以便在正常工作條件下控制正常照射或防止污染擴展和防止?jié)撛谡丈浠蛳拗破涑潭取?5、監(jiān)督區(qū)：未被確定為控制區(qū)，通常不需要采取專門防護措施的安全手段的、但要不斷檢查其職業(yè)照射條件的任何區(qū)域。 6、醫(yī)療照射：在醫(yī)學檢查和治療過程中被檢者或

2、病人受到電離輻射的內、外照射。 7、職業(yè)照射：除了國家有關法規(guī)和標準所排除的照射以及根據國家有關法規(guī)和標準予以豁免的實踐或輻射源所產生的照射以外，工作人員在其工作過程中所受的所有的照射。 8、封閉源：永久地密封在包殼內并于某種材料緊密結合的放射性物質 9、開放源：非密封的，與環(huán)境介質接觸的放射源名詞解釋1天然輻射：自然界存在的能釋放出放射線的物質 包括源自大氣層外的宇宙輻射和來自地殼物質中的天然放射性核素產生的陸地輻射。2宇宙射線：源自宇宙空間及其內容物的電離輻射線。3陸地輻射：陸地原有的天然放射性核素，以不同的程度存在于包括人體自身在內的所有的環(huán)境介質中。4人工輻射源：人工生產的能釋放電離輻

3、射的裝置或經加工提煉的天然輻射源。5管理限值：為了管理目的，由主管部門或企業(yè)負責人根據輻射防護最優(yōu)化原則制定的限值，該值以年平均有效劑量為依據，對獲準實踐或源所規(guī)定的與放射性廢物排放相關的排放濃度和總排放量限值。6基本限值：包括年有效劑量限值、器官或組織的年當量劑量限值和次級限值。指直接根據已確定的健康效應而制定的暴露在時變電場、磁場和電磁場下的限值。根據場的不同頻率，用來表示此類限值的物理量有電流密度、比吸收率和功率密度。通常難于直接測量，只有被暴露者體外空氣中的功率密度可以被迅速輕易地測量。7指導水平：由醫(yī)療業(yè)務部門選定并取得放射審管部門認可的劑量、劑量率或活度值，為一個指定量的水平，高于

4、該水平時則應進行綜合評價并考慮采取相應的行動。8豁免廢物：exempt即豁免廢物，指含有放射性物質，并且其放射性濃度、放射性比活度或污染水平不超過國家審管部門規(guī)定的清潔解控水平的廢物。9放射性廢物：radioactive即放射性廢物，指含有放射性物質或被放射性物質污染的、其活度或活度濃度大于審管部門規(guī)定的清潔解控水平的、預期不會再利用的任何物理形態(tài)的廢棄物。 二：1、人類受到在照射包括哪些？天然輻射有哪些類型？天然照射與人工照射 。 天然照射包括宇宙射線和天然放射性核素發(fā)出的射線（陸地輻射、增加了的天然照射、天然本地照射致人類有效劑量）2、各種類型的放射性核素（天然、人工、宇生、原生、氡等）致

5、成人年有效劑量，以及新建房屋和已建房屋氡濃度的要求。天然：2.4mSv宇生放射性核素的年有效劑量，14C是12Sv，22Na是 0.15Sv，3H是0.01Sv，7Be是0.03Sv。 原生放射性核素（即天然放射性核素）：外照射：0.46mSv，內照射（Rn除外）：0.23Rn人工輻射源人均年有效劑量：醫(yī)學X射線診斷：0.4mSv 大氣層核試驗：0.005mSv 切爾諾貝利核電站事故：0.002mSv 核能發(fā)電小于0.2Sv人工輻射源對職業(yè)人員的照射年有效劑量：0.6mSv Rn致成人年有效劑量：1.2mSv（室內:1.0mSv；室外:0.095mSv）3、放射防護的目的？輻射防護發(fā)展幾個階段

6、特點 目的： 防止確定性效應的發(fā)生；減少隨機性效應的誘發(fā)n 防護發(fā)展幾個階段特點：1928年，“國際X射線與鐳防護委員會”成立n 1930年，出現加速器，防護跟不上n 1934年，國際X射線與鐳防護委員會提出以每天0.2R或每周1R作為“耐受劑量”n 1942年，美國建成反應堆，防護需要激增n 1950年，“國際X射線與鐳防護委員會”更名“國際放射防護委員會”（ICRP）， “耐受劑量”下降為每 周0.3R，同時易名“容許劑量”n 1953年，導出90種放射性核素最大容許濃度n 1958年，ICRP第1號出版物，公布劑量限值5rem（50mSv）n 1977年，26號出版物，從放射生物學、劑量

7、限制制度、輻射防護標準等方面提出許多新建議n 1990年，60號出版物，我國新的防護標準等效采納其中劑量限值n 4.確定性效應與隨機性效應的區(qū)別確定性效應：效應的發(fā)生存在劑量閾值，效應的嚴重程度與劑量有關的一類輻射效應。 隨機性效應：效應的發(fā)生不存在劑量閾值，發(fā)生幾率與劑量成正比，嚴重程度與劑量無關的一類輻射效應。 5. 放射衛(wèi)生防護的三項基本原則是什么，以及它們之間的關系？ 實踐的正當性：輻射照射的實踐對受照個人或社會帶來的利益足以彌補其可能引起的輻射危害（包括健康危害和非健康危害）是最優(yōu)化過程的基本前提 防護最優(yōu)化：在考慮了經濟和社會因素之后，輻射實踐過程中，保證做到將輻照保持在可合理達到

8、的盡量的水平。以最小的代價獲得最大的利益。個人劑量限值：是最優(yōu)化劑量的約束6、劑量限值的意義和本質 對于職業(yè)照射，它是一種源相關的個人劑量值，用于限制最優(yōu)化過程考慮各種選擇的范圍 對于公眾照射，它是公眾成員從任何受控源的計劃運行中接受的年劑量的上限。 對于醫(yī)療照射，劑量約束值應被視為指導水平7現行的輻射防護標準是什么？何時頒布，何時實施？具體職業(yè)人員、公眾、慰問者的劑量限值？ 現行的輻射防護標準國際電離輻射防護和輻射源安全的基本準則 ，于2002年10月8日發(fā)布、2003年4月1日實施 職業(yè)照射不超過下列限值： 連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv； 任何一年中的有效

9、劑量，50mSv； 眼晶體的年當量劑量，150mSv； 四肢(手和足)或皮膚的年當量劑量，500mSv。公眾成員平均劑量不超過下述限值： 年有效劑量，1mSv； 特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1 mSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv； 眼晶體的年當量劑量，15mSv； 皮膚的年當量劑量，50mSv。 慰問者及探視人員的劑量限制 對患者的慰問者所受的照射加以約束，使他們在患者診斷或治療期間所受的劑量不超過5mSv。 探視食入放射性物質的患者的兒童所受的劑量限制于1 mSv以下。 8、與輻射防護相關的幾個重要的國際機構？前三個 國際放射防護委員會（ICRP）；聯(lián)合國原子輻

10、射效應科學委員會（UNSCEAR） 國際原子能機構（IAEA）國際輻射單位與測量委員會（ICRU）9、射線的特性（穿透性等），以及該用何種防護器材進行防護？ 射線是氦核，射線是電子流，射線是波長很短的電磁波。前兩種穿透力小，射線用一張紙就能擋住，射線要用薄鋁板，射線要用較厚的混凝土加鋼板或厚的鋁板。10、人工照射分為哪三類？ 職業(yè)照射、醫(yī)療照射、公眾照射11、緊急防護行動干預水平n 如果在2天以內可有效防止10mSv，可采取隱蔽行動。n 如果在7天以內可有效防止50mSv，可采取臨時撤離。n 碘防護的通用優(yōu)化干預水平是100mGy(指甲狀腺的可防止的待積吸收劑量)。器官或組織急性照射的干預水平

11、2天內預計吸收劑量 Gy持續(xù)照射的干預水平吸收劑量率，Gya-1全身（骨髓）10.4肺6皮膚3甲狀腺5眼晶體20.1性腺30.2臨時避遷和永久再定居開始和終止臨時避遷的干預水平：n 一個月內可防止的劑量為30mSv和10mSv。n 預計在12年之內，月累積劑量不會降低到該水平以下，應考慮實施永久再定居。n 預計終身劑量可能會超過1 Sv時，應考慮實施永久再定居。12、什么情況下不應再接受事先計劃的特殊照射？ 根據放射工作人員健康標準 ，對已經接受過5倍于年劑量限值照射的放射工作人員，不應再接受事先計劃的特殊照射。13、外照射防護的基本措施和基本原則？基本措施-時間防護：縮短所照時間。 距離防護

12、：增大與源的距離 屏蔽防護：設置防護屏蔽基本原則-實踐的正當性、防護的最優(yōu)化、個人劑量限制14、密閉源的泄漏檢查方法？泄漏和無泄漏之間的界限 放射性檢驗（有無放射性物質的泄露）u 濕擦拭法：拭子擦拭后測活度u 浸泡法：50度浸泡4h后測浸泡液放射性活度u 射氣固定吸收法：226Ra 源以棉花包繞至12h后取出棉花測之?；疃?85Bq者無泄露非放射性檢驗（包裝容器有無泄露）u 真空鼓泡法：盛水密封容器中使負壓達15-25kPa，觀察數分鐘u 氦質譜法：置于密封容器后抽取其內氣體，測氦氣濃度。3.7 109 Bq，(100mCi) 乙級：1.85 107 3.7 109 Bq ,(0.5mCi)

13、丙級：3.7104 1.85 107 Bq, (0.001mCi)分區(qū)：控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)、非監(jiān)督區(qū) 分類：（依據等效年用量） 第一類：1.85 1012 Bq，(50Ci)第二類：1.85 1011 1.85 1012 Bq 第三類：50主要表現主要損傷造血、血液系統(tǒng)。在造血抑制和破壞的基礎上發(fā)生以全血細胞減少為主的造血障礙綜合癥。主要臨床表現在出血和感染。 主要損傷胃腸道。小腸黏膜上皮廣泛的變性、壞死，黏膜大面積脫落。臨床表現是高燒、嘔吐、反復腹瀉、血水便。小腦顆粒細胞、腦干部細胞大面積固縮壞死、腦循環(huán)障礙，出現水腫、點狀出血。臨床表現為共濟失調、肌張力增加和震顫、強直或痙攣、抽搐、昏睡、眼震

14、。外周血淋巴細胞絕對值 分型（度）照后12d（x109）照后3d骨髓型輕度1.21中度0.90.75重度0.60.50極重度0.30.25腸型和腦型1Gy）電離輻射照射引起的全身性疾病造血功能障礙是骨髓型急性放射病的特征， 也是出血和感染的基礎。 中重度骨髓型急性放射病的病理基礎、臨床表現和治療方法 初期： 定義：患者受照后出現癥狀到癥狀緩解這段時間。主要癥狀：神經系統(tǒng)先興奮，以后轉為抑制，胃腸功能紊 亂（惡心、嘔吐），造血功能障礙，代謝紊亂。病理表現：淋巴細胞迅速降低，白細胞一過性增加 假逾期： 定義：初期之后，由于機體的代償作用，癥狀緩解或消失。主要癥狀：病人除了稍感疲乏外，無其他明顯的癥

15、狀， 精神狀態(tài)明顯好轉。病理表現：造血機能迅速惡化，外周血有形成分迅速減少， 減少程度和病情平行。 假逾期的長短也是判斷病情輕重的一個指標，輕度2035d, 中度20d, 重度10d。極期 進入極期的先兆： 1 一般狀況再度變差(精神,食欲,不適) 2 明顯脫發(fā) 3 皮膚或粘膜出血點 4 WBC2000，PLT5萬 5 血沉明顯加快進入極期的標志：體溫升高、食欲降低、嘔吐腹瀉、全身衰竭。 六大主要癥狀：造血功能嚴重障礙 嚴重的感染、明顯的出血 胃腸道癥狀 簡答題1核醫(yī)學診斷治療中給藥失誤的應急處理？(1)利用催吐、洗胃、瀉劑或灌腸以迅速排除口服的核藥物；(2)通過利尿、飲水、螯合療法以加速排泄

16、由靜脈給予的核藥物；(3)靈活使用阻吸收劑以減少甲狀腺、唾液腺的吸收劑量；(4)對不能自動排尿患者，利用導尿管使其排尿；(5)確定體內滯留量；收集和檢測排泄物；(6)會診；(7)應立即告知患者及其家屬，以免無辜者受到過量的照射；(8)及時上報。2放射衛(wèi)生防護的三項基本原則是什么?以及它們之間的關系？最優(yōu)化的含義。(1)實踐的正當性：是最優(yōu)化過程的前提。輻射照射的實踐對受照個人或社會帶來的利益足以彌補其可能引起的輻射危害(包括健康危害和非健康危害)，即利益大于危害。(2)防護的最優(yōu)化：是最優(yōu)化過程的基本要求。在考慮了社會經濟因素的前提下，一切輻射照射都應當保持在可合理達到的盡可能低的水平。利益-

17、代價分析是為達到放射防護最優(yōu)化使用的最有效方法。即以最小的代價獲得最大的利益。(3)個人劑量限值：是最優(yōu)化劑量的約束。對于職業(yè)照射，它是一種源相關的個人劑量值，用于限制最優(yōu)化過程考慮各種選擇的范圍。對于公眾照射，它是公眾成員從任何受控源的計劃運行中接受的年劑量的上界。對于醫(yī)療照射，劑量約束值應被視為指導水平。實踐正當化是放射衛(wèi)生防護最優(yōu)化的前提，防護的最優(yōu)化：是最優(yōu)化過程的基本要求，個人照射限值是最優(yōu)化劑量的約束條件。不能把個人劑量限值直接作為防護設計和人員工作安排的依據。最優(yōu)化含義：最優(yōu)化含義：在考慮了社會經濟因素的前提下，一切輻射照射都應當保持在可合理達到的盡可能低的水平，也稱ALARA（

18、as low as reasonably achievable）原則。利益-代價分析是為達到放射防護最優(yōu)化使用的最有效方法。（以最小的代價獲得最大的利益。）實踐正當化是防護最優(yōu)化的前提，個人照射限值是最優(yōu)化劑量的約束條件。不能把個人劑量限值直接作為防護設計和人員工作安排的依據。評價防護設施的標準應該是是否做到了最優(yōu)化，而不是是否超過了個人劑量限值。3醫(yī)用放射源常見事故、事故原因及預防對策？我國醫(yī)用放射源易發(fā)事故有：(1)密封源丟失和源泄漏事故；(2)人員受到過量照射事故。事故原因分析：(1)輻射安全管理制度不健全；(2)違章操作；(3)安全連鎖裝置功能故障；(4)輻照裝置傳輸源的機械系統(tǒng)故障。事故預防對策:(1)建立、健全輻射安全管理制度；(2)操作人員接受崗前培訓；(3)定期檢驗和維護安全連鎖裝置的功能；(4)調試和檢查直線加速器時應注意安全防護；(5)確保輻射警示系統(tǒng)功能正?？煽俊?腫瘤放療科工作人員的類型及其各自的工作職責。1）放射腫瘤學醫(yī)師：是應用放射線治療腫瘤的熟練醫(yī)學專家，必須熟悉診斷和治療惡性腫瘤及非腫瘤疾病的各種方法；其職責主要為：病人診