1、冠心病健康教育,1,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,什么是冠心??？,2,心臟=人體強(qiáng)而有力的泵 冠狀動(dòng)脈=心臟的氧氣和養(yǎng)料的輸送通道,3,4,5,（1）典型胸痛因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間，由冠脈痙攣所致，也稱變異型心絞痛。 （2）發(fā)生心肌梗死時(shí)胸痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（常常超過半小時(shí)），硝酸甘油不能緩解，并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱，甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。 （3）猝死 約有

2、1/3的患者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。 心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖上有ST-T改變或T波異常。 急性心肌梗塞心電圖上有異常Q波，ST段弓背向上抬高等特點(diǎn)。,6,7,著名相聲表演藝術(shù)家馬季2006年12月20日因心臟病復(fù)發(fā)，搶救無效，逝世于北京。,8,著名相聲演員侯耀文2007年6月23日因急性心肌梗死逝世。,9,著名小品演員高秀敏2005年8月18日因急性心肌梗死逝世。,10,天王歌星邁克爾杰克遜2009年6月25日因急性心肌梗塞去世。,11,12,吸煙使冠心病發(fā)病率增加2-3倍。 肥胖、不喜歡運(yùn)動(dòng)的人容易患此病。 高血脂，常進(jìn)食較高熱量、較多動(dòng)物脂肪、膽固醇的人容易患冠心病 高血壓是血壓正常人的4倍

3、。 糖尿病是百病之母，使血管彌漫性病變，更需早日治療。 年齡大于45歲的男性及年齡大于55歲的女性。 壓力大的人，腦力勞動(dòng)者較體力勞動(dòng)者患病率更高。,13,出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀+心電圖+心超=醫(yī)生初步診斷為冠心病 冠脈造影-金標(biāo)準(zhǔn)=確診冠心病,14,得了冠心病怎么辦？,15,16,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成管腔狹窄的程度，在病理學(xué)上常依據(jù)狹窄最嚴(yán)重部位的橫斷面，分為四級(jí)，即： 級(jí)：管腔狹窄面積在25%及以下 級(jí)：管腔狹窄面積在26%50%。 級(jí)：管腔狹窄面積在51%75%。 級(jí)：管腔狹窄面積在76%100%。支架植入（PCI） 更為復(fù)雜的情況需要進(jìn)行外科手術(shù)：心臟搭橋術(shù),17,長(zhǎng)期規(guī)律服藥： 阿司匹林

4、+氯吡格雷-抗血小板聚集藥物是冠心病病人的重要武器，必須堅(jiān)持服用。 受體阻滯劑 ACEI 他汀類藥物：穩(wěn)定斑塊 接受支架治療的病人有癥狀者隨時(shí)隨診，無癥狀者術(shù)后一個(gè)月第一次隨診，以后一年內(nèi)每13月隨診一次。 術(shù)后半年復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。 長(zhǎng)期規(guī)律口服阿司匹林、他汀類、ACEI抑制劑、美托洛爾。 支架術(shù)后為防止支架內(nèi)再狹窄需用：氯吡格雷9-12個(gè)月,18,冠心病人出院后高枕無憂？不對(duì)！ 冠心病是發(fā)生在心臟的“交通堵塞”，是一個(gè)進(jìn)展的過程，現(xiàn)在暢通的血管以后也有可能堵塞。 動(dòng)脈粥樣硬化是一種全身性疾病。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)生個(gè)心肌梗塞的患者再發(fā)心梗比未發(fā)生過的高3-5倍。,19,20,1、清楚你正在服用的所有藥物。 2、每天在同一時(shí)間服藥。 3、如果偶爾忘記服藥不要一次