1、軟組織貼扎技術,肌內效貼扎技術是一種將肌內效膠布貼于體表以達到增進或保護肌肉骨骼系統(tǒng)、促進運動功能的非侵入性治療技術。常用于各類運動損傷的處理，并廣泛延伸到神經康復、美容等領域。 肌內效貼由三層組成， 一層是防水彈力棉布, 二層是醫(yī)用壓克力膠， 三層是保護膠水的背親紙,物理特性,肌內效貼的基本物理特性包括彈力、張力、應力、切力及粘著力等。 彈力，為貼布被拉伸后本身具有的彈性回縮力，即向心力； 張力：貼布受到外力作用時本身具有的延展性，即離心力； 應力：軟組織受到貼布的外力作用時所產生的對抗力或單位面積上受到的來自貼布的垂直力量； 切力：為貼布單位面積上的橫向力量，可以水平牽動皮膚皺褶走向； 粘

2、著力：貼布的粘膠附著在皮膚上的力量。 貼布的伸縮能力：縮短5-10%，伸長130-150%,專業(yè)術語,錨 指貼扎起端，為最先貼扎端、固定端。 尾 指固定端貼妥后，遠離固定端向外延伸的一端，或稱尾端； 延展方向 指錨固定后，尾端繼續(xù)延展貼扎的方向； 回縮方向 指貼布“尾”向“錨”彈性回縮的方向； 自然拉力 指對貼布不施加任何外加拉力或僅施加10%的拉力。一般來講，淋巴貼布自 然拉力為0-10%，肌肉貼布自然拉力為 7-10%。初學者開始應用時，一般采用自然拉力。 中度拉力 指對貼布施加10-30%的拉力。一般來講，筋膜矯正10-20%，軟組織支持20-30%，瘢痕塑形30%。 極限拉力 指對貼布

3、施加超過30%的拉力。一般用于關節(jié)矯正,肌內效貼布的剪裁,I型 貼布不剪裁，依需求決定寬度及錨的位置。當錨貼好后，其余貼布均朝同一方向回縮，此時貼布對于軟組織提供單一方向的強大引導力量，可作為引導筋膜、促進肌肉收縮及支持軟組織等應用。 當錨位于貼布中點時，兩端貼布向中間方向回縮，此時可針對痛點促進循環(huán)代謝；當錨位于貼布兩端，此時貼布提供最大固定效果，依施予中段貼布的拉力不同，針對關節(jié)活動面或拉傷的軟組織做不同程度的固定,X型 貼布兩端對半裁剪，中間不裁剪，四個分支的尾端貼布回縮朝向中間的錨，此時可促進錨位置的血液循環(huán)及新陳代謝，起到止痛的效果，也稱為“痛點提高貼布”。 Y型 貼布一端對半裁剪，

4、另一端不裁剪。此時兩分支尾端貼布的長度及夾角會影響回縮向固定端的回縮分離。該型貼布可調整肌肉張力，促進血液循環(huán)代謝，適用于放松緊張腫脹的肌肉，或促進協(xié)同肌收縮，或包繞特殊結構時使用。,散狀型 即爪形貼布，貼布剪裁為多支分支，借由較多分支貼布牽動皮膚所產生的池穴效應，以及貼布皺褶產生的方向性，將組織液引導向最近的淋巴結，用于消除腫脹，促進淋巴液、血液循環(huán)。尾端貼布需包覆水腫的肢體或局部，可以重疊較差的網狀貼扎強化引流效果。 O型 貼布兩端不裁剪，中段對半裁剪，也就是兩個Y型的合體，由于貼布兩端均為固定端，故穩(wěn)定效果良好，中段對半裁剪的貼布則能維持肌肉張力，促進循環(huán)代謝。 燈籠型 貼布兩端不裁剪，

5、中段裁剪為多個分支，也就是兩個散狀型的合體。由于貼布兩端均為固定端，故穩(wěn)定效果良好，中段散狀型裁剪的貼布則能促進淋巴引流，有效改善局部水腫或瘀血。,貼布的生理效應,通過粘貼時的膠布的密度差牽動皮膚的走向，增加皮膚與肌肉之間的間隙，進而影響到皮下筋膜組織的流向，讓筋膜系統(tǒng)能夠有足夠的通透性與流通，促進淋巴及血液循環(huán)。,貼布的臨床作用,（1）緩解疼痛：根據閘門控制理論，由于觸覺傳入神經（A纖維）的直徑大于痛覺傳入神經（A和C纖維），在傳導速度上也較快，因此增加觸覺傳入神經的感覺輸入，能夠抑制痛覺輸入，從而減輕或消除疼痛。 （2）改善循環(huán)：當貼布于皮膚密合時會自然產生皺褶，這些皺褶具有方向性，可改變

6、筋膜及組織液的流向趨勢，有效改善局部血液循環(huán)。 （3）減輕水腫：借由散狀型貼布產生的池穴效應，以及貼布皺褶產生的方向性將組織間液引導向最近的淋巴結，從而減輕水腫。 （4）支持軟組織：當貼布的自然回縮方向與被貼扎的肌肉收縮方向同向時，也就是說貼布的錨位于肌肉的起點，其余貼布朝肌肉走向貼至肌肉終點位置，此時貼布協(xié)助肌肉收縮 （5）放松軟組織：當貼布的自然回縮方向與被貼扎的肌肉收縮方向相反時，也就是說貼布的錨位于肌肉的止點，其余貼布朝肌肉走向貼至肌肉起點位置，此時貼布能減緩肌肉緊繃或痙攣，適度放松被貼扎的肌肉與局部筋膜,（6）訓練軟組織：借由貼扎對于局部皮膚的觸覺感覺輸入，如同專業(yè)治療或訓練人員的手

7、部接觸引導，能持續(xù)長時間給予該處軟組織一個誘發(fā)動作的信息，能有效提升訓練效果，達到肌肉再教育的目的。 （7）矯正姿勢：調整主要控制姿勢動作的肌群的張力，促進肌肉協(xié)調能力，或進一步利用加大張力的貼扎方式將關節(jié)固定在對線良好的位置，提供局部關節(jié)本體感覺輸入，能有效矯正不當的姿勢。 （8）增強關節(jié)穩(wěn)定性：可防止因不正常肌肉收縮所造成的關節(jié)異常，能調整筋膜，使肌肉機能正?；?，并增加關節(jié)活動度。,貼扎操作要點,肌內效貼扎的核心理論是貼扎與人體之間的力學互動，貼扎的方向和施加在貼布上的拉力是貼扎技術的關鍵 貼扎的擺位 擺位是指貼扎部位在貼扎時所擺放的體位。肌內效貼扎的主要機制與其力學效應有關，如要想放松軟

8、組織時，應該使肌肉處在拉長的狀態(tài)，貼布回縮的方向應與肌肉收縮的方向相反。貼扎時肢體的擺位可有多種方案，常用的有：在拉伸軟組織的狀態(tài)下貼扎；在軟組織的自然狀態(tài)下貼扎；在縮短軟組織的狀態(tài)貼扎。貼扎時的擺位是影響療效的及其重要的因素。這是專業(yè)人員與非專業(yè)人員應用貼扎技術的差別所在，也是貼扎技巧極為重要的一環(huán),貼扎時間 據報道單次貼扎最長可達5天，一般持續(xù)貼扎1-3天 常用貼扎順序 淋巴引流（散狀型或燈籠型貼布） 痛點提高（X型或固定端在中點的I型貼布） 放松軟組織（Y型貼布） 促進肌肉收縮及支持軟組織（一端為固定端的I型貼布） 固定軟組織（I型或O型貼布） 提供旋轉力矩的螺旋形貼布或強力矯正關節(jié)的I形貼布,常見疾病貼扎舉例,腦中風放松上肢緊繃的肌肉 問題分析：因中風患者手部腹側肌肉張力過高，使得掌部與手腕呈現(xiàn)屈曲姿勢，進而影響手部正常動作表現(xiàn)。 目的：減輕手腕壓迫，放松肌肉。 貼布方法：X形貼布貼于手腕腹側Y形貼布放松腕屈曲肌。 腦中風肩關節(jié)脫位(1) 貼布方法一：三條I型貼布由上往下沿肩關節(jié)貼上，協(xié)助支撐關節(jié)囊強度，穩(wěn)定肩關節(jié)。 貼布方法二： 1. I形貼布促