1、患者安全目標培訓記錄培訓時間： 年 月 日 培訓地點：培訓樓報告廳 參加人員：全院醫(yī)務人員主講人： 培訓主題：患者安全十大目標 培訓內容： 目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性。 1、進一步落實各項診療活動的查對制度。 2、在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實施者都要主動與患者或家屬溝通。 3、完善關鍵流程識別措施。 4、建立使用“腕帶”作為識別標識制度。 目標二：嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。 1、正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知醫(yī)囑。 2、只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑、護士應向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時

2、實施雙重檢查。 3、接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗結果時，接獲者必須規(guī)范，完整地記錄檢驗結果和報告者的姓名與電話，進行復述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用。 目標三：嚴格執(zhí)行手術安全核查制度和流程，防止手術患者、手術部位及術式錯誤。 1、建立與實施手術前確認制度與程序。 2、建立術前由手術醫(yī)師在手術部位作標識的即刻停制度與規(guī)范，并主動邀請患者參與認定。 目標四：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。 1、制定并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范，。 2、制定并落實醫(yī)護人員手術操作過程中使用無菌醫(yī)療器械規(guī)范，手術后的廢棄物應當遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。 目標

3、五：提高用藥安全。 1、建立病房藥柜內的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。 2、病房存放高危藥品不得與其他藥物混合存放，高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑等高危藥品必須單獨存放，有醒目標志。 3、病區(qū)藥柜的注射藥、內服藥與外用藥嚴格分開放置，有菌無菌物品嚴格分類存放，輸液處置用品備用物品、皮膚消毒劑與空氣消毒劑、物品消毒劑嚴格分類分室存放管理。 4、所有處方或用藥醫(yī)囑在轉抄和執(zhí)行時，都有嚴格的二人核對、簽名程序，認真遵循。 5、在下達與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時要注意藥物配伍禁忌。 6、病房建立重點藥物用藥后的觀察制度與程序。 7、藥師應為

4、門診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應的服務指導。 8、進一步完善輸液安全管理制度。 目標六：建立臨床實驗室“危急值”報告制度。 1.“危急值”項目至少應包括有：、血糖、血小板計數(shù)，白細胞計數(shù)，凝血酶原時間，活化部分凝血活酶時間等。 2.“危急值”報告重點對象是急診科、手術室，各類重癥監(jiān)護病房等部門的急、危重癥患者。 3.對屬“危急值”報告的項目實行嚴格的質量控制。 目標七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。 1.對手術和接受各種檢查與治療患者用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生。 2.認真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度。 3、做好基礎護理，要配好用好護理

5、人力資源，開放床位與病房。目標八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。1、認真實施有效的壓瘡防范制度與措施。2、落實壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。 目標九：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。醫(yī)療不良事件報告對于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故、保證醫(yī)療安全，促進醫(yī)學發(fā)展和保護患者利益是有益的。 1、 醫(yī)院要倡導主動報告不良事件。有鼓勵醫(yī)務人員報告的機制。2、積極參加中國醫(yī)院協(xié)會自愿、非處罰性的不良事件報告系統(tǒng)，為行業(yè)的醫(yī)療安全提供信息。 3、醫(yī)院能夠將安全信息與醫(yī)院實際情況相結合，醫(yī)院每年至少有兩件系統(tǒng)改進方案。目標十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全。 1、主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理。 2、藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應。 3、護士在進行護理和心理服務時，應告知如何配合及配合治療的重要性。 對患者安全目標培訓的總結及評價 患者安全目標培訓的總結 年 月 日我院舉辦了患者安全目標培訓班，培訓內容為： 患者安全十大目標 1、嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性； 2.保證用藥的安全； 3.建立與完善在特殊下醫(yī)務人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行囑；4.建立臨床實驗室“危機值”報告制度；5.嚴格防止手術患者、部位及術式錯誤的發(fā)生； 6.清潔的醫(yī)療，符合醫(yī)院感染控制的基本要求； 7.防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生；8.防范與減少患者壓瘡的發(fā)生；9.鼓勵主動報告醫(yī)療