醫(yī)院感染防控,漢東省人民醫(yī)院 醫(yī)政處 趙瑞龍?zhí)庨L,政策通報,通知：關(guān)于2015年醫(yī)院感染質(zhì)控檢查及自查工作通知2015年漢東省二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染督查標(biāo)準(zhǔn)(試行版)關(guān)于“開展2015年醫(yī)院感染日橫斷面調(diào)查的通知”,政策通報,2015年漢東省二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染督查標(biāo)準(zhǔn)(試行版)所涉及科室近日進(jìn)行自查，并于2015年10月23前將自查情況回復(fù)到感控郵箱。各科室準(zhǔn)備迎檢工作，10月底前醫(yī)院感染質(zhì)控中心檢查。,政策通報,請各科室對照督查標(biāo)準(zhǔn)逐項落實整理材料，醫(yī)院感染管理小組成員包括： 科主任、護(hù)士長、兼職感控醫(yī)生、護(hù)士院科兩級管理，職責(zé)明確職責(zé)見前郵箱檢查各項監(jiān)測記錄手衛(wèi)生,保潔人員工作,1.保潔人員工作時應(yīng)穿工作服，戴手套，呼吸道傳染病流行季節(jié)或本人患有呼吸道傳染病時應(yīng)戴口罩。2.地面、床頭柜、門把手等物體表面一般用500mg/L含氯消毒劑擦拭,每日兩次?，F(xiàn)我院使用的愛爾施消毒片濃度為500mg/L，相當(dāng)于每升水加一片。對疑似或確診傳染病、特殊病原菌污染時，應(yīng)加大濃度。3.當(dāng)?shù)孛嬗鲅E、體液或嘔吐物、明確病原菌污染時，應(yīng)及時用1000mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，作用30分鐘后拖地。,保潔人員工作,4.拖把（治療室、換藥室、病室、衛(wèi)生間等）嚴(yán)格分區(qū)使用，不能混用。拖把有明顯標(biāo)識，有固定存放地點。抹布一桌一巾使用。5.拖把、抹布用后及時清洗，用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，晾干保存。6.傳染病病人使用后的用具應(yīng)先消毒（用2000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘），再用水清洗干凈，再用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，懸掛晾干備用。,醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物概念：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。分類：感染性廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。,醫(yī)療廢物,病理性廢物:診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。藥物性廢物:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 化學(xué)性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。,醫(yī)院產(chǎn)生的廢物,1.生活垃圾（黑色） 外包裝皮 （不屬于醫(yī)療廢物）2.感染性廢物（帶標(biāo)識） 注射器、棉簽、輸液管、引流袋、紗布等（屬于醫(yī)療廢物） 盒利器 破損的玻璃瓶、刀片、針頭（屬于醫(yī)療廢物） 3.傳染性廢物 具有傳染性（包括傳染病人的生活垃圾）雙層袋分層結(jié)扎封口（屬于醫(yī)療廢物）4.可回收廢物（不帶標(biāo)識） 輸液袋 輸液瓶 玻璃瓶（不屬于醫(yī)療廢物）,醫(yī)院產(chǎn)生的廢物,5.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。6.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。7.放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物，傳染性廢物，損傷性廢物，不得任意取出。,醫(yī)院產(chǎn)生的廢物,8.盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物或容器外，表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)記和中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位，產(chǎn)生日期，類別等。 9. 醫(yī)療廢物收集人員和科室有交接記錄。10.禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。,醫(yī)院產(chǎn)生的廢物,11.醫(yī)療廢物收集人員，每天收集前從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物進(jìn)行檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷（標(biāo)簽），將包裝合格的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的路線運送至院內(nèi)醫(yī)療廢物暫存處。運送過程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。,醫(yī)院產(chǎn)生的廢物,12.嚴(yán)格按照規(guī)定路線、時間、專用車輛、專用電梯、專人負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)療廢物的運送收集工作。13.運輸途中醫(yī)療廢物發(fā)生遺撒、滲漏等情況，應(yīng)及時清除，并對所污染的車輛、容器、地面、環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒。,醫(yī)院產(chǎn)生的廢物,14.醫(yī)療廢物運輸工具及容器應(yīng)密閉、無滲漏、防遺撒。每次用后及時清潔車輛及容器，并用1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。 15.運輸醫(yī)療廢物后的專用電梯應(yīng)及時用1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行空氣、物體表面、地面的消毒。,醫(yī)院產(chǎn)生的廢物,16.醫(yī)療廢物暫存處設(shè)施符合要求，保持清潔衛(wèi)生。每日用紫外線燈照射兩次，每次30分鐘，并有登記記錄。17.醫(yī)療廢物在院暫存時間不應(yīng)超過2日,醫(yī)院產(chǎn)生的廢物,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施：（一）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度；（二）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；,醫(yī)院產(chǎn)生的廢物,（三）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；,醫(yī)院產(chǎn)生的廢物,（五）對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。,手衛(wèi)生,六步洗手法掌心擦掌心手指交錯，掌心擦掌心手指交錯，掌心擦手背，兩手互換。兩手互握，互擦指背。指尖摩擦掌心，兩手互換。拇指在掌心中轉(zhuǎn)動，兩手互換。使用流動水、洗手液洗凈，時間不少于15秒。,手衛(wèi)生,1.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。2.手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 先洗手，后衛(wèi)生手消毒1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。2.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。,職業(yè)暴露后的處理,（一）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（二）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。,醫(yī)療廢物污染滲漏處置應(yīng)急預(yù)案,一、醫(yī)療廢物發(fā)生遺撒滲漏情況，應(yīng)封鎖現(xiàn)場并立即上報主管院長及監(jiān)控管理部門。二、及時清除遺撒滲漏的醫(yī)療廢物，對所污染的車輛、容器應(yīng)用2000mg/L含氯消毒劑擦拭。三、地面用2000mg/L含氯消毒劑噴灑，作用60分鐘。四、環(huán)境用2000mg/L含氯消毒劑噴灑，作用60分鐘。,醫(yī)療廢物污染滲漏處置應(yīng)急預(yù)案,五、走廊及專用電梯用2000mg/L含氯消毒劑噴霧空氣消毒及物體表面擦拭消毒。六、對污染致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，進(jìn)行緊急處理。七、對易受污染的人群及其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護(hù)等措施。,規(guī)范醫(yī)院廢物管理,職責(zé)明確：垃圾袋由科室保潔人員（物業(yè)）更換，科室人員負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查（帶標(biāo)識與不標(biāo)識）更換為新垃圾袋后由科室人員在內(nèi)側(cè)張貼標(biāo)簽，注明科室、廢物產(chǎn)生時間達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，由科室保潔人員（物業(yè)）收集后在包裝外張貼標(biāo)簽，注明科室、時間。同