關 節(jié) 學,第一節(jié) 總 論,直 接 連 結(jié),二、間 接 連 結(jié)（關 節(jié)）,( 一）基本結(jié)構,3. 關節(jié)腔,2. 關節(jié)囊,1. 關節(jié)面,構成關節(jié)各骨互相接觸的面。,包繞在關節(jié)周圍的結(jié)締組織囊。,關節(jié)的滑膜層與關節(jié)軟骨之間的密閉隙。,synovial joints,articular surface,articular capsule,articular cavity,（二）關節(jié)的輔助結(jié)構,1. 韌帶,2. 關節(jié)盤,3. 關節(jié)唇,4. 滑膜襞,5. 滑膜囊,ligaments,articular disc,articular labrum,關節(jié)半月板,（三）關節(jié)的運動,1、屈和伸,沿冠狀軸,兩骨骨干相互接近，角度,變小為屈,變大為伸,2、內(nèi)收和外展,3、旋內(nèi)和旋外,沿垂直軸,肢體的前面轉(zhuǎn)向,內(nèi)側(cè)為旋內(nèi),外側(cè)為旋外,4、環(huán)轉(zhuǎn)：圓周運動,（四）關節(jié)的分類,按照構成關節(jié)各骨的數(shù)目分：,單關節(jié),復關節(jié): 肘關節(jié), 膝關節(jié),按照關節(jié)同時運動的方式分：,單動關節(jié),聯(lián)合關節(jié):顳下頜關節(jié),按照關節(jié)運動軸的數(shù)目和關節(jié)面的形態(tài)分：,球窩關節(jié)：球大，窩淺；,杵臼關節(jié)：球大，窩深；,平面關節(jié)：,（指骨間關節(jié)）,（橈尺近側(cè)和遠側(cè)關節(jié)）,（橈腕關節(jié)）,（拇指腕掌關節(jié)）,（肩關節(jié)）,（髖關節(jié)）,（肩鎖關節(jié)）,第二節(jié) 軀干骨連結(jié),一、椎骨間的連接,（一）椎體間的連接,纖維軟骨,1. 椎間盤,髓核：,纖維環(huán)：,膠狀物質(zhì),作用：,2）允許脊柱運動,椎間盤脫出癥,1）緩沖壓力,后縱韌帶,3. 后縱韌帶：,2. 前縱韌帶：,寬而厚,特點：,防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出。,作用：,窄而薄,特點：,限制脊柱過度前屈。,作用：,前縱韌帶,（二）椎弓間的連結(jié),作用：1）協(xié)助圍成椎管；,作用：限制脊柱過度前屈。,作用：限制脊柱過度前屈。,4. 橫突間韌帶,5. 關節(jié)突關節(jié),1. 黃韌帶,黃韌帶,2. 棘間韌帶,棘間韌帶,3. 棘上韌帶和項韌帶,棘上韌帶,作用：限制脊柱過度側(cè)屈。,2）限制脊柱過度前屈。,項韌帶,關節(jié)突關節(jié),椎骨間的連結(jié),三長,三短,一盤:,一關節(jié):,椎間盤,后縱韌帶,前縱韌帶,棘上韌帶,棘間韌帶,橫突間韌帶,黃 韌 帶,關節(jié)突關節(jié),總結(jié)：,前面觀：,二、脊柱的整體觀及其運動,后面觀：,側(cè)面觀：,凸向前,先天,后天,頸曲胸曲腰曲骶曲,凸向后,脊柱的運動：,屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn),4個生理性彎曲,三、胸廓的連結(jié),1）肋頭關節(jié),2）肋橫突關節(jié),1、肋后端的連結(jié)：肋椎關節(jié),2、肋前端的連結(jié),胸肋結(jié)合,第1肋：,胸肋關節(jié),2-7肋：,肋弓,8-10肋：,四、胸廓的整體觀及其運動,1. 組成：,12個胸椎 12對肋1塊胸骨,2. 形態(tài)特點：,1）近似圓錐形，上窄下寬， 橫徑長，前后徑短,2）上、下兩口 前、后、外側(cè)壁 上口小，下口大，前壁最短，后壁較長，外側(cè)壁最長。,3. 作用：,1）保護和支持,2）參與呼吸運動,第三節(jié) 附肢骨的連結(jié),一、上肢骨的連結(jié),胸鎖關節(jié)肩鎖關節(jié)喙肩韌帶肩關節(jié)肘關節(jié)前臂骨連結(jié)手關節(jié),上肢帶骨連結(jié),自由上肢骨連結(jié),上肢骨連結(jié),1. 胸鎖關節(jié),（一）上肢帶骨連結(jié),構成：,鎖骨胸骨端,胸骨鎖切跡,第一肋軟骨,胸鎖關節(jié),特點：,有關節(jié)盤,由鎖骨的肩峰端與肩峰的關節(jié)面構成。,2、肩鎖關節(jié)：,3、喙肩韌帶,喙肩弓：,喙肩韌帶與喙突、肩峰共同構成，防止肱骨頭向上脫位。,喙肩韌帶,喙鎖韌帶,喙肩韌帶,(二) 自由上肢骨連結(jié),四大關節(jié)的組成、類型、特點、運動:,肩關節(jié),肘關節(jié),髖關節(jié),膝關節(jié),典型的球窩關節(jié),1、肩關節(jié) shoulder joint,由肱骨頭、肩胛骨關節(jié)盂構成,組成：,類型：,關節(jié)盂,肱骨頭,特點：,3）關節(jié)囊薄而松弛；,4）關節(jié)囊上方有喙肱韌帶 加強、囊的前下部薄弱；,1）頭大盂小；,2）關節(jié)盂周緣有“盂唇”;,盂唇,5）關節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過。,喙肱韌帶,肱二頭肌長頭腱,屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。,運動：,組成：,2、肘關節(jié) elbow jiont,肱尺關節(jié),肱橈關節(jié),橈尺近側(cè)關節(jié),類型：,復關節(jié),2）關節(jié)囊前后壁薄弱松弛，兩側(cè)有韌 帶加強（橈側(cè)副韌帶,尺側(cè)副韌帶)；,3）橈骨頭周圍有橈骨環(huán)狀韌帶。,特點：,1）三個關節(jié)共同包在一個關節(jié)囊內(nèi)；,前面觀,尺側(cè)副韌帶,橈側(cè)副韌帶,橈骨環(huán)狀韌帶,1）屈伸運動。,運動：,2）在橈尺遠側(cè)關節(jié)配合下使前臂旋前、旋后。,3. 前臂骨的連結(jié),橈尺近側(cè)關節(jié) 橈尺遠側(cè)關節(jié) 前臂骨間膜：,旋后位時骨間膜最寬,4. 手關節(jié),掌骨間關節(jié)掌指關節(jié)指骨間關節(jié)：,橈腕關節(jié),腕骨間關節(jié),腕掌關節(jié),屈伸運動,拇指腕掌關節(jié)：,對掌運動,屈伸，收展，環(huán)轉(zhuǎn),二、下肢骨的連結(jié),1. 骶髂關節(jié)sacroiliac joint,（一）、下肢帶骨連結(jié),2. 骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶,坐骨大孔,坐骨小孔,骶結(jié)節(jié)韌帶,骶棘韌帶,坐骨大孔,坐骨小孔,3. 閉孔膜,閉膜管,4. 恥骨聯(lián)合 pubic symphysis,恥骨間盤,纖維軟骨盤,恥骨聯(lián)合,5. 骨盆 pelvis,構成：,骶骨、,尾骨、,兩側(cè)髖骨,界線：,骶骨岬、兩側(cè)骶翼、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合上緣構成的環(huán)狀線，將骨盆分為大骨盆和小骨盆。,女性骨盆的特點：,1）外形短而寬；,2）上口近似圓形，較寬大；,3）下口和恥骨下角較大；,女性,男性,(二) 自由下肢骨連結(jié),1、髖關節(jié) hip joint,組成：,類型：,典型的杵臼關節(jié),由股骨頭、髖臼連結(jié)構成,股骨頭,髖臼,特點：,3）關節(jié)囊緊張而堅厚且廣泛；,1）頭大窩深；,2）髖臼周緣有“髖臼唇”加 深關節(jié)窩;,5）關節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌 帶、髖臼橫韌帶。,髖臼唇,4）關節(jié)囊外有韌帶加強（主要是 髂股韌帶），后下部薄弱。,股骨頭韌帶,髖臼橫韌帶,屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)。,運動：,2、膝關節(jié) knee joint,人體最大最復雜的關節(jié),股骨下端脛骨上端髕骨,組成：,特點：,1）關節(jié)囊薄而松弛，但堅韌；,滑膜層在髕骨上、下方形成髕上囊、髕下深囊，并突向腔內(nèi)形成翼狀襞,2）關節(jié)囊周圍有韌帶加強:,脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶髕韌帶,髕韌帶,脛側(cè)副韌帶,腓側(cè)副韌帶,3）關節(jié)囊內(nèi)有:,前交叉韌帶后交叉韌帶內(nèi)側(cè)半月板（“C”)外側(cè)半月板（“O”),外側(cè)半月板（“O”),后交叉韌帶,前交叉韌帶,內(nèi)側(cè)半月板（“C”),外側(cè)半月板（“O”),內(nèi)側(cè)半月板（“C”),運動：,屈、伸,半屈膝時，可作輕微旋轉(zhuǎn)運動,脛腓關節(jié)小腿骨間膜脛腓前、后韌帶,3.小腿骨間的連接,4.踝關節(jié)（距小腿關節(jié) ）,構成：脛、腓骨下端和距骨滑車特點：1）關節(jié)面前寬后