冠心病診斷和治療指南淺析,匯報人：李小敏,目錄,CONTENTS,冠心病定義以及分型,慢性穩(wěn)定性冠心病,急性冠脈綜合征,01,02,03,冠心病定義,01,慢性穩(wěn)定性冠心病急性冠脈綜合征,指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病, 簡稱冠心病,冠心病定義以及分型,冠心病（CHD）,慢性穩(wěn)定性冠心病 急性冠脈綜合征（ACS）,非ST段抬高急性冠脈綜合征 ST段抬高型心肌梗死(STEMI),不穩(wěn)定性心絞痛(UA) 非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),穩(wěn)定性心絞痛,慢性穩(wěn)定性冠心病,02,1.標準.,“,二 慢性穩(wěn)定性冠心病,2.管理,危險評估 臨床評估 負荷試驗 左心室功能 冠狀動脈造影 二級預防 兩個目標,3.危險因素的控制,控制血壓調(diào)脂治療糖尿病代謝綜合征,慢性穩(wěn)定性心絞痛藥物治療的主要目的預防心肌梗死和猝死，改善生存率；減輕癥狀和缺血發(fā)作，改善生活質(zhì)量,1 改善預后的藥物,二 慢性穩(wěn)定性心絞痛,應用循證醫(yī)學證實有效的藥物,2 減輕癥狀、改善缺血的藥物,3 其他治療藥物,4 血管重建,阿 司 匹 林, 受體阻滯劑,調(diào)脂治療,ACEI,.,d.,二 慢性穩(wěn)定性冠心病,1 改善預后的藥物,02 BUSINESS SECTIONWe have many PowerPoint templates that has been specifically designed to help anyone that is stepping into the world of PowerPoint for the very first time.,2 減輕癥狀、改善缺血的藥物,二 慢性穩(wěn)定性心絞痛, 受體阻滯劑硝酸酯類藥物 鈣拮抗劑,02 BUSINESS SECTIONWe have many PowerPoint templates that has been specifically designed to help anyone that is stepping into the world of PowerPoint for the very first time.,3 其他治療藥物,二 慢性穩(wěn)定性心絞痛,代謝性藥物尼可地爾伊伐布雷定,4 血管重建,急性冠脈綜合征,03,非ST段抬高急性冠脈綜合征 ST段抬高型心肌梗死,01,02,三 急性冠脈綜合征,1 非ST段抬高急性冠脈綜合征,非ST段抬高型心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛,病因及發(fā)病機制,臨床表現(xiàn),治療,冠狀動脈重建,急性心肌梗死分型,STEMI入院一般處理,三 急性冠脈綜合征,2 ST段抬高型心肌梗死（STEMI）,STEMI的診斷危險分層,再灌注治療,抗栓治療,其他藥物治療,右室梗死,并發(fā)癥及處理,出院前評估,三 急性冠脈綜合征,2 S