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編號:QMSF-7.2-1/30 成都高新區(qū)技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)中心進駐企業(yè)申請表法人代表姓名:技術(shù)牽頭人姓名:項目名稱: 申報日期:聯(lián)系方式:固定電話:移動電話:電子郵件:成都高新區(qū)技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)中心法人代表情況姓 名性別出生年月學(xué) 歷畢業(yè)院校及專業(yè)學(xué) 位與技術(shù)牽頭人關(guān)系工作單位及職務(wù)職稱技術(shù)所有人或牽頭人姓 名性別出生年月學(xué) 歷畢業(yè)院校專 業(yè)學(xué) 位現(xiàn)工作單位及職務(wù)職稱入園公司注冊基本情況公司名稱注冊時間注冊地址注冊類型注冊資金股東構(gòu)成您的需求項目簡述項目國內(nèi)外情況市場預(yù)測及經(jīng)濟效益預(yù)測企業(yè)經(jīng)營計劃及投資估算軟件企業(yè)情況公司是否承擔國家級項目 ( )公司是否被認定為高新企業(yè)( )公司是否被認定為軟件企業(yè)( )是否獲得軟件產(chǎn)品登記證書( )實驗生產(chǎn)環(huán)境的污染情況三年預(yù)期目標所需場地面積 m2。創(chuàng)新中心初審意見 年 月 日環(huán)保意見 年 月 日專家評審意見 年 月 日創(chuàng)新中心主任意見 年 月 日備注 法人代表履歷表姓 名性 別年齡民族國籍戶口地址證件號碼學(xué) 歷所學(xué)專業(yè)職務(wù)職稱工作單位主要研究方向與個人特長主要簡歷起止時間在何單位從事工作所任何職離開原因備注:技術(shù)牽頭人履歷表姓 名性 別年齡民族國籍戶口地址證件號碼學(xué) 歷所學(xué)專業(yè)職務(wù)職稱工作單位主要研究方向與個人特長主要簡歷起止時間在何單位從事工作所任何職離開原因填表說明一 入園申請表填好后請E-mail至創(chuàng)新中心項目經(jīng)理處,請按照入駐地址返回電子郵件.:起步園區(qū):徐傳斌E-mail: 聯(lián)系電話85177978-611;高新孵化園:劉芹E-mail: 聯(lián)系電話85336029;西部園區(qū):淳樸E-mail:chunpu_32175163.com聯(lián)系電話87846705二 同時提交身份證明材料(身份證、護照、畢業(yè)證、學(xué)位證書,使領(lǐng)館出具的留學(xué)證明);三 公司博士及留學(xué)人員請?zhí)盥臍v表(表同技術(shù)牽頭人履歷表);四 法人與技術(shù)牽頭人為同一人的可只填一表;五 經(jīng)創(chuàng)業(yè)園同意申請,公司決定進駐后,請先核名,然后開立驗資帳戶,提交驗資報告,然后由我方出具場地證明
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