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復發(fā)性喉癌病歷匯報,廣州市紅十字會醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 暨南大學醫(yī)學院附屬廣州紅十字會醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 于超生,病史,患者林建平，男，55歲，因“反復聲嘶5年余”入院。 2015-4-07“從化中心醫(yī)院”行聲帶腫物切除，腫物病理檢查示為聲帶息肉灶性癌變，術后聲嘶無好轉,病史,2015-04-17在我院行經顯微鏡、喉內鏡支撐喉鏡下CO2激光右聲帶切除+左聲帶腫物切除術 術后病理報告： 1.左聲帶腫物活檢：送檢“左”聲帶粘膜鱗狀上皮輕度增生，并表面角化過度。 2.右聲帶腫物活檢：送檢“右”聲帶粘膜大量壞死，其中可見鱗狀細胞癌，局部可疑間質浸潤,術后隨訪,術后患者規(guī)律復診，未見明顯腫物，最后一次復診時間2019-8-3,15-5-4,15-8-4,15-10,術后隨訪,術后患者規(guī)律復診，未見明顯腫物，最后一次復診時間2019-8-3,16-1,16-5,16-5,16-9,術后隨訪,術后患者規(guī)律復診，未見明顯腫物，最后一次復診時間2019-8-3,16-5,16-9,17-3,17-7,術后隨訪,2019-8-3南方醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院，提示雙側聲帶腫物,16-5,16-9,目前病情,2019-8-7左側梨狀窩后壁似略增厚，輕度強化，邊界不清。雙側下頜下腺后方、雙側胸鎖乳突肌深部可見幾個小淋巴結影，直徑小于1.0cm，增強掃描未見明顯強化。,目前病情,2019-8-20右側室?guī)Ш蟛拷Y節(jié)，請結合病理結果。左側聲帶血供豐富腫物，炎性息肉？左側梨狀窩變淺，既往術后疤痕可能；雙側頸部見數個小淋巴結，右側頜下106mm，均勻強化,既往CT對比,2015-4-13 CT 雙側聲帶形態(tài)正常、對稱，喉部會厭、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、勺狀軟骨、環(huán)后間隙、咽旁間隙等結構均正常。頸部未見明確腫大淋巴結。,目前病情,2019-8-12我院電子喉鏡，活檢病理示1.右中-低分化鱗狀細胞癌 2.左黏膜鱗狀上皮輕度增生。,16-5,16-9,目前病情,2019-6-14因心肌梗死在南方醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院行冠狀動脈支架植入術，術后服用阿司匹林、替格瑞洛治療，2019-8-12心血管會診制定替代方案,目前病情,糖尿病病史4年余，規(guī)律用“門冬30胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖”,診斷,喉癌 T2N2M0？ 冠心病支架植入術后 糖尿病,需要解決的問題,目前

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