(2025年)陪診師考試過程解析試題及答案一、理論知識(shí)考核（總分60分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.陪診服務(wù)中，當(dāng)患者因檢查費(fèi)用超出預(yù)期產(chǎn)生焦慮時(shí)，最合理的應(yīng)對(duì)方式是：A.直接告知患者“費(fèi)用問題不歸我管”B.協(xié)助患者核對(duì)檢查項(xiàng)目必要性，聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)是否可調(diào)整方案C.建議患者自行與醫(yī)院收費(fèi)處協(xié)商D.轉(zhuǎn)移話題避免沖突答案：B解析：陪診師核心職責(zé)包括協(xié)助患者與醫(yī)療系統(tǒng)有效溝通。選項(xiàng)B通過核對(duì)項(xiàng)目和聯(lián)系醫(yī)生，既體現(xiàn)專業(yè)支持，又解決實(shí)際問題；A、C推卸責(zé)任，D未解決根本問題，均不符合服務(wù)要求。2.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》，陪診師在陪同患者進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診時(shí)，需重點(diǎn)記錄的信息不包括：A.各科室專家給出的診斷結(jié)論差異B.患者當(dāng)場(chǎng)提出的疑問及專家解答C.會(huì)診后確定的下一步診療計(jì)劃D.專家之間的私下交流內(nèi)容答案：D解析：陪診記錄需聚焦與患者診療直接相關(guān)的關(guān)鍵信息。專家私下交流不屬于患者應(yīng)知曉或影響診療決策的內(nèi)容，無需記錄；A、B、C均為影響后續(xù)治療的核心信息。3.老年患者使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，陪診師需特別注意的安全事項(xiàng)是：A.確保輪椅剎車在移動(dòng)前處于松開狀態(tài)B.上下斜坡時(shí)保持患者頭部略低于腳部C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中與患者持續(xù)聊天分散其注意力D.過門檻時(shí)先將輪椅前端翹起緩慢通過答案：D解析：過門檻時(shí)翹起輪椅前端可避免顛簸導(dǎo)致患者跌落，是標(biāo)準(zhǔn)操作；A錯(cuò)誤，移動(dòng)前需確認(rèn)剎車已松開但推行時(shí)應(yīng)控制速度；B錯(cuò)誤，上下坡應(yīng)保持患者頭部在上防止腦充血；C錯(cuò)誤，需觀察患者狀態(tài)而非單純聊天。（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）4.陪診服務(wù)中需嚴(yán)格遵守的隱私保護(hù)原則包括：A.僅在患者授權(quán)范圍內(nèi)向家屬透露病情B.診療過程中拍攝的檢查單照片需加密存儲(chǔ)C.患者離席時(shí)妥善保管其病歷本及隨身物品D.向同行分享典型案例時(shí)隱去可識(shí)別個(gè)人信息答案：ABCD解析：A符合知情同意原則；B、C是物理與電子信息雙重保護(hù)；D通過去標(biāo)識(shí)化處理平衡案例分享與隱私保護(hù)，均為《個(gè)人信息保護(hù)法》在陪診場(chǎng)景的具體應(yīng)用。5.面對(duì)兒童患者就診時(shí)，陪診師可采取的溝通策略有：A.用卡通玩偶模擬檢查過程降低恐懼B.提前告知患兒“打針一點(diǎn)都不疼”避免哭鬧C.引導(dǎo)家長(zhǎng)用鼓勵(lì)性語(yǔ)言代替威脅式催促D.在候診區(qū)播放患兒熟悉的動(dòng)畫片轉(zhuǎn)移注意力答案：ACD解析：B屬于虛假承諾，可能導(dǎo)致患兒后續(xù)信任危機(jī)；A通過具象化工具緩解焦慮，C調(diào)整家長(zhǎng)溝通方式，D利用興趣點(diǎn)轉(zhuǎn)移注意力，均符合兒童心理特點(diǎn)。（三）判斷題（每題1分，共5分）6.陪診師發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)?？ㄐ畔⑴c身份證不符時(shí)，應(yīng)直接幫患者修改卡面信息。（×）解析：醫(yī)?？ㄐ畔⑿薷男栌苫颊弑救嘶蚴跈?quán)代理人到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，陪診師無權(quán)限自行修改，應(yīng)協(xié)助患者聯(lián)系相關(guān)部門。7.患者因候診時(shí)間過長(zhǎng)要求插隊(duì)時(shí)，陪診師應(yīng)優(yōu)先滿足患者需求以維護(hù)服務(wù)評(píng)價(jià)。（×）解析：維護(hù)醫(yī)療秩序是陪診師的責(zé)任，應(yīng)向患者解釋排隊(duì)規(guī)則，協(xié)助溝通導(dǎo)診臺(tái)是否有彈性安排（如優(yōu)先檢查窗口），而非直接插隊(duì)。8.陪診過程中患者突發(fā)低血糖，陪診師應(yīng)立即喂食巧克力并撥打120。（×）解析：突發(fā)低血糖需先確認(rèn)患者意識(shí)狀態(tài)，清醒者可喂糖水或糖果，昏迷者禁止喂食以防窒息，應(yīng)立即就醫(yī)。直接喂食巧克力可能因質(zhì)地粘稠影響吞咽，需根據(jù)具體情況調(diào)整。（四）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）9.簡(jiǎn)述陪診師在患者進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查前需完成的準(zhǔn)備工作流程。答案：①核對(duì)檢查單信息（患者姓名、檢查部位、過敏史標(biāo)注）；②確認(rèn)患者是否符合檢查禁忌（如嚴(yán)重甲亢、腎功能不全）；③協(xié)助患者簽署《增強(qiáng)CT檢查知情同意書》；④指導(dǎo)患者禁食4小時(shí)（特殊情況遵醫(yī)囑）；⑤檢查前30分鐘陪同患者飲水500-800ml（促進(jìn)對(duì)比劑代謝）；⑥提醒患者去除檢查部位金屬飾品；⑦記錄患者基礎(chǔ)生命體征（血壓、心率）并告知放射科醫(yī)生；⑧準(zhǔn)備好既往影像資料供醫(yī)生對(duì)比參考。10.列舉陪診服務(wù)中需特別關(guān)注的老年患者生理特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)措施。答案：生理特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)：①視力/聽力減退——溝通時(shí)保持面對(duì)面、提高語(yǔ)音清晰度，重要信息書面標(biāo)注；②行動(dòng)遲緩——預(yù)留更充足的候診/檢查時(shí)間，使用輪椅/助行器輔助；③記憶力下降——用便簽記錄檢查順序、服藥時(shí)間，反復(fù)提醒關(guān)鍵步驟；④基礎(chǔ)疾病多——攜帶常用藥清單，核對(duì)當(dāng)前檢查是否與正在服用藥物有沖突（如二甲雙胍與造影劑）；⑤情緒易波動(dòng)——耐心傾聽主訴，避免催促，必要時(shí)聯(lián)系家屬協(xié)同安撫。二、實(shí)操技能考核（總分30分）（一）場(chǎng)景模擬題（15分）模擬場(chǎng)景：72歲男性患者，診斷為前列腺增生，需前往三甲醫(yī)院完成“泌尿系B超+殘余尿量測(cè)定”“血清PSA檢測(cè)”兩項(xiàng)檢查，患者行動(dòng)需拄拐，子女因工作無法陪同?？己艘螅赫?qǐng)以陪診師身份，現(xiàn)場(chǎng)演示從進(jìn)入醫(yī)院到完成兩項(xiàng)檢查并返回候診區(qū)的全流程操作，重點(diǎn)展示關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的溝通與協(xié)助。評(píng)分要點(diǎn)及參考答案：1.入院引導(dǎo)（3分）：主動(dòng)接過患者拐杖（非強(qiáng)行），提示“我?guī)湍霉照龋鲋业氖直勐摺?；在醫(yī)院入口協(xié)助掃健康碼，提醒“這里有臺(tái)階，咱們先停一下”。2.分診環(huán)節(jié)（4分）：到導(dǎo)診臺(tái)說明“患者需要做泌尿系B超和PSA檢測(cè)，請(qǐng)問這兩個(gè)檢查分別在幾樓？是否需要先找醫(yī)生開單？”（注：實(shí)際中PSA檢測(cè)需醫(yī)生開具檢驗(yàn)單，B超需先預(yù)約）；若患者未提前掛號(hào)，協(xié)助用自助機(jī)掛泌尿外科普通號(hào)（操作時(shí)講解步驟：“您看，這里選科室，然后選泌尿外科，今天有號(hào)的醫(yī)生……”）。3.檢查準(zhǔn)備（5分）：B超需憋尿，告知患者“做泌尿系B超需要膀胱充盈，您現(xiàn)在可以開始喝水，大概需要喝500ml，半小時(shí)后我?guī)湍_認(rèn)尿量”；PSA檢測(cè)需空腹，確認(rèn)患者“今天早上沒吃早飯吧？抽血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，我陪您在椅子上坐會(huì)兒”。4.流程銜接（3分）：完成掛號(hào)后陪同就診，向醫(yī)生說明“患者行動(dòng)不便，希望能優(yōu)先安排檢查”（非強(qiáng)制要求，需尊重醫(yī)院規(guī)則）；檢查結(jié)束后核對(duì)檢查單，確認(rèn)B超結(jié)果需30分鐘取報(bào)告，PSA檢測(cè)下午3點(diǎn)取結(jié)果，告知患者“您先在這兒休息，我?guī)湍粗鴷r(shí)間，到點(diǎn)我來叫您”。（二）錯(cuò)誤糾正題（15分）提供一段陪診師錯(cuò)誤操作視頻（文字描述），要求指出錯(cuò)誤并說明正確做法。視頻內(nèi)容：陪診師小吳陪同糖尿病患者張阿姨做胃鏡檢查，檢查前小吳對(duì)張阿姨說：“您今天早上別吃飯別喝水就行，其他沒什么注意的?！睓z查時(shí)張阿姨因緊張抓住小吳的手，小吳抽回手說：“我得記錄檢查時(shí)間，您別影響我工作?！睓z查結(jié)束后，小吳看到張阿姨坐在檢查床旁，說：“您可以走了，報(bào)告明天來取。”答案要點(diǎn)：錯(cuò)誤1：未告知胃鏡檢查的特殊準(zhǔn)備（2分）。糖尿病患者需調(diào)整降糖藥（如停用二甲雙胍），長(zhǎng)期服用抗凝藥需提前停藥（如阿司匹林需停5-7天），正確做法是提醒患者核對(duì)近期用藥，協(xié)助與醫(yī)生確認(rèn)停藥方案（3分）。錯(cuò)誤2：溝通方式冷漠（2分）?；颊呔o張時(shí)應(yīng)給予情感支持，正確做法是輕握患者手部說“我在這兒陪著您，有不舒服就告訴我”（3分）。錯(cuò)誤3：未關(guān)注檢查后注意事項(xiàng)（2分）。胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)需禁食禁水，取活檢者需延長(zhǎng)至4小時(shí)，正確做法是告知“您現(xiàn)在先別吃東西，兩小時(shí)后可以喝溫水，今天吃軟食”，并確認(rèn)患者家屬是否來接，協(xié)助聯(lián)系（3分）。三、綜合案例分析（總分10分）案例：65歲患者李叔叔，因“反復(fù)胸痛1周”由陪診師小王陪同就診。門診醫(yī)生初步診斷為“冠心病待查”，開具“心電圖”“心肌酶譜”“冠脈CTA”三項(xiàng)檢查。李叔叔看到檢查單后說：“我就胸口偶爾疼，用得著做這么多檢查嗎？花錢又麻煩！”同時(shí)因排隊(duì)做心電圖的人多，情緒逐漸激動(dòng)，大聲說“不查了，回家！”問題：如果你是小王，如何處理該場(chǎng)景？請(qǐng)分步驟說明。答案：步驟1：穩(wěn)定情緒（2分）。立即引導(dǎo)李叔叔到候診區(qū)安靜座位，遞溫水說：“李叔，我特別理解您覺得麻煩，咱們先緩緩，有什么想法慢慢說?！保ǚ窃u(píng)判性傾聽）步驟2：解釋檢查必要性（3分）。用通俗語(yǔ)言說明：“胸痛可能是心臟供血不足的信號(hào)，心電圖看現(xiàn)在心臟電活動(dòng)，心肌酶譜看有沒有心肌損傷，冠脈CTA看血管有沒有堵塞，三個(gè)檢查一起做才能更準(zhǔn)地判斷是不是冠心病，早發(fā)現(xiàn)早治療咱們也放心不是？”（結(jié)合患者認(rèn)知水平簡(jiǎn)化專業(yè)術(shù)語(yǔ)）步驟3：協(xié)調(diào)檢查流程（3分）。聯(lián)系導(dǎo)診臺(tái)：“患者胸痛待查，情緒比較急，能不能幫看看心電圖有沒