品管圈報(bào)告,你健康,我快樂(lè),1,2,圈長(zhǎng)：,圈員：,科室：,輔導(dǎo)員：,李霞,山醫(yī)大婦科,成立日期 2013年8月1日,完成日期 2013年12月30日,李育玲,趙玉梅、許淑仙、高麗琴、陳紅梅、 李明磊、王曉江、王慧、王燕、周娟,3,4,綠色白鴿是山大一院的院徽，粉紅色是醫(yī)院婦科的主打顏色，總的代表山大一院婦科病房。 圖中藍(lán)色標(biāo)識(shí)代表女性，外圍三雙呵護(hù)之手分別代表護(hù)士，醫(yī)生，患者之手，三方共同關(guān)愛(ài)女性健康。 圖中文字簡(jiǎn)明扼要的說(shuō)明了本圈的圈名與主旨。 粉紅色桃心代表婦科病區(qū)工作人員愿意為每一名患者付出一片愛(ài)心。,5,6,實(shí)施責(zé)任制護(hù)理后，臨床上將病人分管給相應(yīng)的責(zé)護(hù)，以便于對(duì)病人進(jìn)行全面的、優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理。但是由于臨床上很多原因可影響患者對(duì)其責(zé)護(hù)的認(rèn)識(shí)、工作內(nèi)容的認(rèn)知，致使責(zé)護(hù)的功能還未能充分體現(xiàn)；同時(shí)我們選這個(gè)主題還為了： 優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)責(zé)護(hù)滿(mǎn)意度； 強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，多與患者溝通，避免護(hù)理投訴事件發(fā)生； 普及相關(guān)的健康知識(shí)，減少不必要呼叫和詢(xún)問(wèn)，提高工作效率。,7,代表計(jì)劃,代表實(shí)施,8,9,10,11,影響患者對(duì)責(zé)任護(hù)士知曉率因素調(diào)查問(wèn)卷 患者年齡： 診斷： 住院天數(shù)： 文化程度：1、文盲 2、小學(xué) 3、初中 4、高中（中專(zhuān)）5、大專(zhuān) 6、大學(xué)及以上 您知道您的責(zé)任護(hù)士的名字嗎？ 如果知道，請(qǐng)寫(xiě)出名字。 知道（ ） 如果您不知道請(qǐng)?zhí)顚?xiě)本問(wèn)卷 本問(wèn)卷共包含10個(gè)題目，您認(rèn)為下列哪些因素影響了您對(duì)您的責(zé)任護(hù)士的認(rèn)識(shí)，您只需根據(jù)您的實(shí)際情況在符合的條款上打“”即可。 責(zé)任護(hù)士服務(wù)態(tài)度差 責(zé)任護(hù)士的理論知識(shí)和/或?qū)I(yè)技能不高 責(zé)任護(hù)士去病房交流次數(shù)少 責(zé)任護(hù)士自我介紹時(shí)無(wú)法專(zhuān)心聽(tīng)（例如身體不舒服時(shí)、有其他事情時(shí)等） 溝通障礙（例如方言、無(wú)法理解） 無(wú)法識(shí)別責(zé)任護(hù)士（例如護(hù)士戴口罩時(shí)、胸卡看不清） 無(wú)固定陪護(hù)，更換陪床人員時(shí)，家屬間未及時(shí)進(jìn)行溝通 對(duì)責(zé)任護(hù)士的作用不清楚 相關(guān)標(biāo)識(shí)（責(zé)護(hù)卡）不易被發(fā)現(xiàn)和記住 倒床次數(shù)多，護(hù)士人數(shù)多、工作忙，找不見(jiàn) 如果您有其他原因，請(qǐng)寫(xiě)出：,12,2019/10/26,13,本圈自八月中旬通過(guò)發(fā)放自制問(wèn)卷開(kāi)始進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，截至八月末共收集信息125份，其中有100份知曉率達(dá)標(biāo)，其余25份進(jìn)行原因分析，分析結(jié)果如上表。 根據(jù)查檢表數(shù)據(jù)可以看出，在眾多影響患者對(duì)責(zé)任護(hù)士知曉率的因素中，標(biāo)識(shí)問(wèn)題、交流溝通問(wèn)題、陪護(hù)問(wèn)題、難以識(shí)別和患者注意力不集中是臨床上常見(jiàn)的問(wèn)題。又柏拉圖，經(jīng)“二八法則”得出其中最主要的問(wèn)題是標(biāo)識(shí)問(wèn)題和交流問(wèn)題。,14,總目標(biāo)設(shè)定：知曉率由80%提高到95%相關(guān)因素影響率降低到1% 分目標(biāo)設(shè)定：1、標(biāo)識(shí)因素由原來(lái)的45%降低到17%；2、交流次數(shù)少因素由原來(lái)的35%降低到13% 總目標(biāo)值【提高】=（現(xiàn)況值-改善值）*改善重點(diǎn)=（現(xiàn)況值-現(xiàn)況值*圈能力）*改善重點(diǎn) 分目標(biāo)值【降低】=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值*圈能力*改善重點(diǎn)） （0.8-0.8*0.77）*0.8=0.15 0.44-（0.44*0.77*0.8）=0.17 0.36-（0.36*0.77*0.8）=0.14,15,關(guān)于圈能力 圈能力是客觀評(píng)估所得；由于本次是第一次組織品管圈活動(dòng)，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也因?yàn)槿T能力不同，在實(shí)施和總結(jié)過(guò)程中有差異，所以設(shè)定圈能力低于0.8，但是本次主題易于改進(jìn)和實(shí)施，因此最終定為0.77。 關(guān)于數(shù)據(jù) 為了便于計(jì)算，結(jié)果數(shù)據(jù)中，百分?jǐn)?shù)保留兩位小數(shù)，人數(shù)保留到整數(shù)。,16,80%,95%,17,44%,17%,36%,14%,18,對(duì)責(zé)護(hù)識(shí)別能力差,文化差異、知識(shí)水平不同,陪護(hù)不固定,對(duì)責(zé)護(hù)重視度不足,患者,文化差異、知識(shí)水平不同,無(wú)心聽(tīng)介紹,對(duì)責(zé)護(hù)識(shí)別能力差,護(hù)士,缺乏理論知識(shí),業(yè)務(wù)操作水平低,服務(wù)意識(shí)、態(tài)度差,以患者交流少，溝通能力弱,環(huán)境,倒床次數(shù)多，未及時(shí)告知,倒床,標(biāo)識(shí),不清楚,不易記憶,護(hù)士多、工作忙、以混淆,疼痛,方言,有其他事情,輸液、打針等操作,不能及時(shí)解答患者的問(wèn)題,更換陪護(hù)時(shí)未及時(shí)交流,戴口罩、帽子難區(qū)分,胸卡反轉(zhuǎn),19,20,一、倡導(dǎo)微笑服務(wù) 做到“六個(gè)第一”，說(shuō)好第一句話，解決好患者的第一頓飯，陪患者做好第一次檢查，第一次輸液穿刺成功率100，幫助患者留好第一次標(biāo)本，回答好患者的第一個(gè)問(wèn)題。 做到“十點(diǎn)”活動(dòng)，儀表美一點(diǎn)，微笑甜一點(diǎn)，問(wèn)候多一點(diǎn)，言語(yǔ)暖一點(diǎn)，查房勤一點(diǎn)，觀察細(xì)一點(diǎn)，行為輕一點(diǎn)，業(yè)務(wù)精一點(diǎn)，幫助廣一點(diǎn)，親情濃一點(diǎn)。,21,二、每天五詢(xún)問(wèn) 每日第一問(wèn)：在進(jìn)行晨間交接班時(shí)護(hù)士向患者進(jìn)行自我介 紹并詢(xún)問(wèn)患者夜間休息情況及病情等； 每日第二問(wèn)：護(hù)士在接班后詢(xún)問(wèn)并查看患者有無(wú)未完成的檢查和檢驗(yàn)項(xiàng)目； 每日第三問(wèn)：護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理記錄前詢(xún)問(wèn)患者病情變化情況、飲食情況及心理狀態(tài)等； 每日第四問(wèn)：護(hù)士在常規(guī)巡視中詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)其他需要并及時(shí)給予幫助； 每日第五問(wèn)：護(hù)士在下班前詢(xún)問(wèn)所管患者有無(wú)其他需要，并介紹下班接班者的姓名。,22,三、每日四要 要心態(tài)平和，全神貫注 要積極參與交談 要隨時(shí)隨地與病人溝通（可 在為