一次性真空采血管的使用 (全院護(hù)理及檢驗(yàn)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講課資料),2011.09.25,南丁格爾誓言,余謹(jǐn)以至誠, 于上帝及會眾面前宣誓: 終身純潔, 忠貞職守, 盡力提高護(hù)理之標(biāo)準(zhǔn); 勿為有損之事, 勿取服或故用有害之藥; 慎守病人家務(wù)及秘密, 竭誠協(xié)助醫(yī)生之診治, 務(wù)謀病者之福利。 謹(jǐn)誓!,護(hù)士,檢驗(yàn),病人,醫(yī)生,準(zhǔn)確檢驗(yàn)結(jié)果,需要檢驗(yàn)人員的努力,更離不開醫(yī)護(hù)的支持,各種采血管,各種采血管,優(yōu)點(diǎn),1、安全：易于徹底銷毀，減少醫(yī)源性傳染病。 2、方便：一次靜脈穿刺可采集多管標(biāo)本，減少不必要的重復(fù)操作，省時省力，減輕病人痛苦，容易混勻。 3、形勢需要：與發(fā)達(dá)國家接軌，發(fā)達(dá)國家已有長達(dá)60年的使用經(jīng)驗(yàn)，國內(nèi)二級以上醫(yī)院已經(jīng)采用。 4、標(biāo)識清楚，滿足不同標(biāo)本采集的需求。,紅頭管（橘紅管）,用于生化、免疫等一般檢驗(yàn)。 標(biāo)有3、4、5ml刻度。 一般采血3ml。 橘紅管含有促凝劑，抽血時混勻幾次。(促進(jìn)血液盡快凝固，便于血清分離),藍(lán)頭管,0.2ml3.8%枸椽酸鈉抗凝管。 用于血凝四項(xiàng)(pt、aptt、fib、tt)檢驗(yàn)。 d-二聚體需另抽一管精確采血至2ml刻度（靜脈血1.8ml+0.2ml抗凝劑）。 1：9。 顛倒混勻5次以上。,黑頭管,0.32ml3.8%枸椽酸鈉抗凝管(血沉儀專用管) 用于esr檢驗(yàn)。 精確采血至第1條標(biāo)志線（上，0.2ml抗凝劑 +靜脈血1.28ml）。 緩緩顛倒混勻5次以上。 負(fù)壓較強(qiáng)，可在第2條標(biāo)志線時迅速撥管。,紫頭管,血常規(guī)：靜脈血2.0ml，至少1.0ml以上。 edtak2抗凝。 顛倒混勻5次以上或彈撥混勻。,綠頭管,主要用于hla-b27測定。 采血1ml 肝素抗凝管。 顛倒混勻5次以上。,黃頭管,惰性膠 促凝劑 分離快 與血細(xì)胞分離 對結(jié)果影響小 采血到刻度,灰頭管（氟化鈉）,一般僅用于急診血糖 檢測,二、采血步驟,真空管采血步驟,1、常規(guī)消毒，取下采血針護(hù)套，持采血針（黑色柄）穿刺靜脈，回血,2、將采血針另端（黃色座）拔支護(hù)套，然后刺入真空管，采血至需要量（3ml）,3、如需多管采血，可再接入所需的真空管,4、含抗凝劑或促凝劑采血管，采血后應(yīng)及時顛倒混勻5次，動作要輕緩,5、采血結(jié)束：先撥真空管，后自病人肘部撥去針頭，止血,多管采血順序：凝血管、常規(guī)管、血沉、生化管,三、幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：,1、特殊病人靜脈采血應(yīng)遠(yuǎn)離輸液端。（可使血液稀釋結(jié)果不準(zhǔn)確、溶血等，影響醫(yī)生診斷） 2、藍(lán)頭管、黑頭管采血量必須精確。 3、藍(lán)頭管采血盡量放在第1位。 4、抗凝管或促凝劑管至少顛倒緩緩混勻5次以上。,真空采血管使用中常見問題及處理辦法,溶血 （采血不暢、搖晃過度、采血速度 過快等） 漏血 血液流入不暢（穿刺針頭貼于血管壁或采血管內(nèi)無負(fù)壓可能真空管破裂）。 采血量不足或過量 （少數(shù)難免存在質(zhì)量問題，采血管內(nèi)負(fù)壓不足或過高。 ） 穿刺針頭脫出（機(jī)械牽拉所致，尤其是在多個采血管采血時。 ）,四、真空采血管應(yīng)用總結(jié),各種真空管使用匯總,