不同年級醫(yī)學生考試焦慮與應對方式【關鍵詞】大學生；考試焦慮；應對方式0引言大學生正處于個體成長的關鍵期，考試焦慮不僅直接影響學生學習效率，而且影響學生的身心健康，心理問題的發(fā)生率高于普通人群1.作為應激和健康的中介機制，應對方式影響著應激反應的性質和強度，進而調(diào)節(jié)應激同人們身心健康的關系.本研究選用考試焦慮量表（TAS）和應付方式問卷（WCQ）對不同年級大學生心理狀況進行初步研究.1對象和方法1.1對象2006年秋季開學后在我校抽取醫(yī)學生1187人進行測試，其中大一學生338（男110，女228）名；大二學生286（男172，女l14）名；大三學生563（男245，女318）名.所有被試年齡1823（平均20.1）歲.下發(fā)問卷1187份，收回1141份，其中有效問卷1128份（95.03），符合統(tǒng)計分析要求.1.2方法測量工具用考試焦慮量表（TAS）2，量表共37題，每個問題要求作是或否的回答；用應付方式問卷(WCQ)測定大學生的應付行為特點3，共62個條目，包括6個分量表，即解決問題、自責、求助、幻想、退避和合理化，分別代表六種不同的應付風格.測試選在期末考試前2周進行.由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的心理學研究生作為施測者，使用同樣的指導語.以學校為單位同一地點、同一時間發(fā)放問卷，要求當場獨立完成，兩項問卷完成約需時1520min.2結果大一學生考試焦慮分數(shù)為（12.4911.19）分，大二學生為（4.632.45）分，大三學生為（4.342.76）分，大一學生考試焦慮分數(shù)高于大二、大三學生（P<；0.01），大二、大三之間差異無顯著性（P>；0.05）.在應付方式評分中，大二、大三學生在“解決問題、自責、求助、幻想、退避”五個方面均低于大一學生（P<；0.01）.大三在“自責、退避”方面分值高于大二學生（P<；0.05）.各年級在“自責、幻想、退避、合理化”的應付方式和焦慮水平有較高顯著正相關（r=0.3660.467，P<；0.01）.3討論焦慮的本質是個體通過認知評價，預料到內(nèi)外模糊的危險刺激對自我產(chǎn)生威脅，而又自感沒有能力應付時產(chǎn)生的一種強烈而持久的情緒體驗，并引起相應的生理和行為變化.考試焦慮是一種典型而普遍的應激現(xiàn)象.本研究顯示大一學生與大二、大三學生的考試焦慮分數(shù)差異顯著，表明學生從高中進入大學后有一個適應過程，到了大二、大三已基本適應，但其它心理問題會增加，如解決問題、自責、求助、幻想、退避等.近年來，醫(yī)學作為一個比較熱門的專業(yè)，一直受到考生的關注.而醫(yī)學本身的特點決定了醫(yī)學院校為了向社會輸送合格的人才，相應地對學生的要求也較高.醫(yī)學生的學習負擔呈上升趨勢.而考試的壓力無疑是學生們面臨的最為主要的應激事件之一，醫(yī)科生遠遠高于其他專業(yè)學生的焦慮水平提示我們需要更加關注醫(yī)科學生的心理狀況，并盡量采取一定的措施來降低學生的焦慮程度.作為應激與健康的中介機制，應付方式的6個分量表中“解決問題、求助”屬于積極應對方式，“自責、退避、幻想”屬于消極應對方式，“合理化”介于兩者之間.本研究的結果提示學生在醫(yī)學教育模式下，更趨于采取積極的方式應對問題，表明其更為成熟.文科學生相對而言更易采取自責、退避等消極的應付方式，這可能與文科學生有特點的思維和情緒狀況有關.雖然年級不同，但在面對問題上采取“自責、幻想、退避、合理化”的應付方式和焦慮水平較高有顯著正相關.考試焦慮程度可影響其應對方式：焦慮越重則越易采用較消極的應付方式.然而有研究表明考試焦慮是一種狀態(tài)焦慮，即人們面臨某一情境時產(chǎn)生的焦慮.而應付方式作為一種相對穩(wěn)定的行為方式受狀態(tài)焦慮影響的可能性小，目前傾向的解釋是消極的應對方式對考試焦慮無緩解作用.【參考文獻】1王瑋，安莉娟大學生自我和諧狀況及其與焦慮的相關研究J中國行為醫(yī)學科學，2006，15：24-252王才