相關(guān)政策：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見青島政務(wù)網(wǎng) 發(fā)布日期：2014-12-16相關(guān)政策：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見文號(hào)：中央編辦發(fā)200696號(hào)政策解讀：1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃與建設(shè)規(guī)模是什么？答：（1）建設(shè)規(guī)劃。按照文件要求，街道辦事處范圍內(nèi)未設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，在做好規(guī)劃的基礎(chǔ)上，政府應(yīng)當(dāng)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，或引進(jìn)衛(wèi)生資源舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)規(guī)模與建筑面積標(biāo)準(zhǔn)。按照國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃的通知（發(fā)改社會(huì)20092567號(hào)）要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照服務(wù)人口確定建設(shè)規(guī)模，按人口規(guī)?？煞譃?檔，即每1400平方米3萬人至5萬人、每1700平方米5萬人至7萬人、每2000平方米7萬人至10萬人；（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積宜為150平方米至220平方米，宜服務(wù)人口為08萬人至1萬人。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的配置標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備心電圖機(jī)、B超、離心機(jī)、血球計(jì)數(shù)儀、尿常規(guī)分析儀、生化分析儀、高壓蒸汽消毒器、婦科檢查床、婦科常規(guī)檢查設(shè)備和健康教育影響設(shè)備等；（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)配備診斷床、心電圖機(jī)、觀燈片、體重身高計(jì)、血糖儀、必要的消毒滅菌設(shè)施和健康教育影像設(shè)備等；（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站還可根據(jù)業(yè)務(wù)開展情況，增加康復(fù)理療、兒童保健、婦女保健等相應(yīng)設(shè)備。3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作職能與主要職責(zé)是什么？答：（1）工作職能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，主要承擔(dān)疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。危急重病、疑難病癥治療等，應(yīng)交由綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院承擔(dān)。（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要職責(zé) 社區(qū)預(yù)防：社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)，預(yù)防接種，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病預(yù)防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國(guó)衛(wèi)生指導(dǎo)等。 社區(qū)保?。簨D女保健、兒童保健、老年保健等。 社區(qū)醫(yī)療：一般常見病、多發(fā)病的診療，社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，慢性病篩查和重點(diǎn)慢性病病例管理，精神病患者管理，轉(zhuǎn)診服務(wù)等。 社區(qū)康復(fù)：殘疾康復(fù)，疾病恢復(fù)期康復(fù)，家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。 社區(qū)健康教育：衛(wèi)生知識(shí)普及，個(gè)體和群體的健康管理，重點(diǎn)人群與重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等。 社區(qū)計(jì)劃生育：計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具等。4.什么是城市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)？答：家庭醫(yī)生式服務(wù)是以全科醫(yī)生為主體、全科團(tuán)隊(duì)為依托，社區(qū)為范圍、家庭為單位、全面健康管理為目標(biāo)，通過責(zé)任制服務(wù)的形式，為家庭成員提供安全、有效、連續(xù)、可及的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。通過建立家庭醫(yī)生式服務(wù)制度，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)、內(nèi)容、服務(wù)范圍、服務(wù)方式和考核標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高服務(wù)水平，堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)務(wù)人員以家庭醫(yī)生形式，圍繞家庭積極主動(dòng)地開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，逐步實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，真正承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不執(zhí)行24小時(shí)值班制度合不合理？答：針對(duì)市民反映的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下班較早的問題，目前社區(qū)醫(yī)院由于受人員編制限制，工作人員較少，暫時(shí)無法滿足多班倒的需求?；谶@種情況，青島市于2013年在全市衛(wèi)生系統(tǒng)全面推行了醫(yī)療服務(wù)提升工程，其中一項(xiàng)措施就是要求全市所有的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于6月至9月實(shí)行每日（周一至周五）2000下班制，以進(jìn)一步規(guī)范和改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的便民惠民舉措。相信隨著醫(yī)改工作的深入，社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)會(huì)更加完善、更加人性化，也歡迎您對(duì)社區(qū)醫(yī)院的工作多提寶貴意見，便于我們改進(jìn)工作，真正方便百姓。6.為什么有些在大醫(yī)院開的吊瓶，拿到社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生說不能打？外帶藥品在社區(qū)醫(yī)院治療使用時(shí)遭拒如何處理？答：的確存在這樣的問題。首先，這些外帶藥品大多是由病人直接從大醫(yī)院開出帶回社區(qū)醫(yī)院打的，在這個(gè)運(yùn)輸環(huán)節(jié)中，很難保證藥品不隨保存溫度、光照或機(jī)械外力的原因使藥性發(fā)生變化。而且，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療搶救設(shè)施同大醫(yī)院相比還不完善，尤其是在發(fā)生輸液反應(yīng)和藥物不良反應(yīng)時(shí)，搶救存在局限性。所以醫(yī)生本著醫(yī)療安全原則會(huì)建議有些藥物（如：生物制品、新藥、特藥等）還是應(yīng)到大醫(yī)院去打。外帶輸液要嚴(yán)格按照關(guān)于出診靜脈輸液及外帶注射藥品應(yīng)用的管理規(guī)定執(zhí)行，外帶藥品（包括頭孢類抗生素、心腦血管病常用藥物等）需要患者提供二級(jí)以上醫(yī)院的病歷及醫(yī)院購藥明細(xì)發(fā)票、皮試陰性證明、使用說明等有關(guān)材料后方可給予注射。7.為什么有時(shí)打電話要求社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生出診，卻不能實(shí)現(xiàn)？社區(qū)醫(yī)護(hù)人員入戶有何依據(jù)？答：中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第14條規(guī)定：醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。入戶靜脈輸液的地點(diǎn)未達(dá)到醫(yī)院感染的管理要求，不符合醫(yī)院感染管理辦法，醫(yī)師也無法將社區(qū)機(jī)構(gòu)搶救設(shè)備及藥品全部帶到居民家中，一旦出現(xiàn)輸液反應(yīng)或是過敏反應(yīng)等，可能耽誤搶救時(shí)間，不能保證患者的醫(yī)療安全；而且入戶靜脈輸液必須全程觀察患者的輸液情況和不良反應(yīng)，各社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員缺乏，因此無法全程進(jìn)行入戶觀察。對(duì)于患者吸氧、導(dǎo)尿、灌腸、置胃管、抽血、建立健康檔案、產(chǎn)后隨訪、測(cè)血壓和做心電圖，均可出診入戶進(jìn)行。8.什么是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目？服務(wù)內(nèi)容是什么？答：（1）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，是我國(guó)政府針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)；（2）目前，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有11項(xiàng)內(nèi)容，即城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0歲至6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性非傳染性疾?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、冠心病、腦卒中）患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。9.誰來提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)？誰來享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)？需要付費(fèi)嗎？答：（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院、集體衛(wèi)生室負(fù)責(zé)具體實(shí)施。農(nóng)村區(qū)、市的集體衛(wèi)生室接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理，合理承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。（2）凡是中華人民共和國(guó)的公民，無論是城市或農(nóng)村、戶籍或非戶籍的常住人口，都能享受國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。不同的服務(wù)項(xiàng)目有不同的服務(wù)對(duì)象，可分為： 面向所有人群的公共衛(wèi)生服務(wù)，如：建立居民健康檔案、健康教育、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。 面向特定年齡、性別、人群的公共衛(wèi)生服務(wù)，如預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦、0歲至6歲兒童、老年人健康管理等。 面向疾病患者的公共衛(wèi)生服務(wù)，如高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。（3）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容由國(guó)家為居民免費(fèi)提供，所需經(jīng)費(fèi)由政府承擔(dān)，居民接受服務(wù)不需要再繳納費(fèi)用。10.基本公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)居民來說有什么好處？答：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋我國(guó)13億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關(guān)。實(shí)施項(xiàng)目可促進(jìn)居民健康意識(shí)的提高，改變不良生活方式，逐步建立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行；可以提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急處置能力，建立起維護(hù)居民健康的第一道屏障，對(duì)于提高居民健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。11.2014年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金增加到多少？增加的資金主要用于哪些方面？答：基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金由2012年的每人每年25元逐年增加至2014年的每人每年40元。新增經(jīng)費(fèi)主要用于擴(kuò)大服務(wù)人群，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，如擴(kuò)大慢病患者、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群的健康管理服務(wù)人數(shù)，增加健康查體項(xiàng)目，使其獲得更細(xì)致的、更有效地健康管理。該項(xiàng)目可惠及全市800余萬居民。通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的增加，擴(kuò)大健康查體、建立健康檔案的人群數(shù)量，進(jìn)一步規(guī)范管理，提高基層醫(yī)療單位各項(xiàng)服務(wù)的質(zhì)量和水平，將更多老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群納入健康管理服務(wù)，使一般人群的建檔、查體服務(wù)得到進(jìn)一步完善，最大程度地保障全市城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效、規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，顯現(xiàn)基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性，提高市民健康水平，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。12.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員入戶建立健康檔案，居民的個(gè)人信息有沒有保障？答：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有嚴(yán)格的社區(qū)居民個(gè)人信息保密制度，防止個(gè)人信息挪用；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的專網(wǎng)系統(tǒng)對(duì)居民健康檔案等信息資料進(jìn)行管理和維護(hù)。請(qǐng)居民放心。13.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體內(nèi)容有哪些？答：（1）建立居民健康檔案服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上非戶籍居民。項(xiàng)目?jī)?nèi)容：通過門診服務(wù)、入戶調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案，同時(shí)錄入電子信息系統(tǒng)。（2）健康教育服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居民。項(xiàng)目?jī)?nèi)容：按照國(guó)家規(guī)范提供健康教育服務(wù)，包括：宣傳普及中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能；針對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0歲至6歲兒童及父母等重點(diǎn)人群開展健康指導(dǎo)；開展居民生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素健康教育；開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、狂犬病、布病等重點(diǎn)傳染病的防病知識(shí)宣傳教育；開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育；開展低鹽膳食和防控高血壓健康指導(dǎo)；開展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育；宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策等。（3）0歲至6歲兒童保健服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居住的0歲至6歲兒童。項(xiàng)目?jī)?nèi)容：新生兒出院后周內(nèi)，到新生兒家中進(jìn)行訪視，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視；為新生兒建立嬰幼兒保健手冊(cè)，開展體格檢查；新生兒滿28天后，對(duì)其進(jìn)行隨訪；在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)分別進(jìn)行一次隨訪，共8次；在6至8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)；在6、12、24、36月齡時(shí)進(jìn)行1次聽力篩查；為3歲至6歲兒童每年提供一次健康體檢服務(wù)；為3歲至6歲兒童每年提供春、秋兩次氟化泡沫護(hù)齒服務(wù)；對(duì)健康管理中發(fā)現(xiàn)的患有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等問題的兒童給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。（4）孕產(chǎn)婦保健服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。項(xiàng)目?jī)?nèi)容：孕12周前為孕婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查及孕婦健康狀況評(píng)估；孕16周至20周、21周至24周各進(jìn)行1次隨訪；孕28周至36周、37周至40周各進(jìn)行1次隨訪，指導(dǎo)孕婦去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查；收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后，于3天至7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視,同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視；為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，進(jìn)行相關(guān)的健康指導(dǎo)。（5）老年人保健服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)65歲及65歲以上常住居民。項(xiàng)目?jī)?nèi)容：每年進(jìn)行一次生活方式和健康狀況評(píng)估；進(jìn)行一次健康體檢，包括一般體格檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖和心電圖檢測(cè)等；有針對(duì)地開展疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。（6）預(yù)防接種服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)0歲至6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。項(xiàng)目?jī)?nèi)容：為轄區(qū)內(nèi)的0歲至6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案；根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種；對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，按照要求進(jìn)行處理和報(bào)告。（7）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。項(xiàng)目?jī)?nèi)容：開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂；傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記；傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告；傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。（8）慢性病患者健康管理服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者和2型糖尿病患者。項(xiàng)目?jī)?nèi)容：對(duì)確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病患者給予每年1次一般體格檢查和每年不少于4次隨訪；對(duì)高血壓和糖尿病高危人群進(jìn)行每年1次一般體格檢查和每年不少于兩次隨訪；進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育；根據(jù)隨訪評(píng)估情況對(duì)患者的生活方式、服藥情況和藥物不良反應(yīng)等進(jìn)行分類干預(yù)和指導(dǎo)。（9）重性精神疾病患者管理服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。項(xiàng)目?jī)?nèi)容：對(duì)發(fā)現(xiàn)的轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記，為其建立居民健康檔案；每年進(jìn)行1次健康體檢，其體檢項(xiàng)目同老年人體檢項(xiàng)目；對(duì)在家居住的重性精神疾病患者每年進(jìn)行至少4次隨訪并進(jìn)行評(píng)估；根據(jù)隨訪評(píng)估患者病情，對(duì)患者的服藥情況和藥物不良反應(yīng)等進(jìn)行分類干預(yù)和指導(dǎo)，進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育。（10）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居民。項(xiàng)目?jī)?nèi)容：開展食品安全信息報(bào)告；職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)；協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查；協(xié)助開展居民家庭末梢水抽檢服務(wù)；協(xié)助有關(guān)部門定期對(duì)學(xué)校傳染病防控和飲用水安全開展巡訪，指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開展學(xué)生健康教育；協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)校醫(yī)和保健教師開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。14.如何建立健康檔案？建立健康檔案有什么意義？答：社區(qū)居民到所在轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院、社集體衛(wèi)生室接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員為其建立居民健康檔案；也可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院、集體衛(wèi)生室工作人員通過入戶調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為居民建立健康檔案；居民亦可主動(dòng)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或衛(wèi)生院、集體衛(wèi)生室建立健康檔案。健康檔案的建立過程，就是一個(gè)疾病篩查與預(yù)防的過程，可以及早發(fā)現(xiàn)很多疾病。如逐漸增多的高血壓、糖尿病等慢性疾病，很多患者自己都不知道，長(zhǎng)期忽視很容易加重病情，增加醫(yī)療費(fèi)用。通過建立健康檔案，可以普及健康知識(shí)，從而改變?nèi)藗儾涣嫉男袨楹蜕盍?xí)慣，提高健康水平。只有建立完整、真實(shí)的健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者才能了解居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康需求，從而提供優(yōu)質(zhì)、綜合、連續(xù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高社區(qū)居民的健康水平，改善社區(qū)衛(wèi)生狀況。居民健康檔案的建立是一個(gè)長(zhǎng)期、動(dòng)態(tài)的過程，通過長(zhǎng)期管理和照顧病人，醫(yī)生有更多的機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的健康危險(xiǎn)因素，有利于為社區(qū)居民提供更好的預(yù)防、保健及健康干預(yù)服務(wù)。15.什么是健康教育服務(wù)？健康教育服務(wù)對(duì)居民的健康生活有什么好處？答：健康教育是有組織、有計(jì)劃、有實(shí)施的教育活動(dòng)，是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過各種形式的健康教育活動(dòng)，使居民了解影響健康的行為，了解疾病的發(fā)生和傳播知識(shí)；讓居民樹立健康意識(shí)，改變不健康的生活行為方式，自覺地采納并養(yǎng)成有益于健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的目的。16.什么是預(yù)防接種？為什么要開展預(yù)防接種服務(wù)？答：預(yù)防接種是把疫苗接種在健康人的體內(nèi)，使人在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抵抗能力，得到對(duì)這種疾病的免疫。例如，接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核病，接種百白破疫苗可以預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)等。通過給適宜的對(duì)象接種疫苗，使個(gè)體及群體獲得并維持高度的免疫水平，逐漸建立一道免疫屏障，可達(dá)到預(yù)防和控制特定傳染病發(fā)生和流行的目的。17.怎樣建立預(yù)防接種證？預(yù)防接種證有什么用？答：新生兒出生后1個(gè)月內(nèi)家長(zhǎng)盡早攜帶新生兒首次乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡出生醫(yī)學(xué)證明等材料，到居住地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請(qǐng)領(lǐng)取接種證和建立兒童預(yù)防接種檔案。接種證是個(gè)人規(guī)范接受免疫接種的記錄和憑證。當(dāng)兒童的基礎(chǔ)免疫與加強(qiáng)免疫全部完成后，家長(zhǎng)要長(zhǎng)期保管好接種證，以備孩子入托、入學(xué)、入伍或?qū)沓鋈刖车牟轵?yàn)，千萬不要丟失。18.兒童怎樣接受預(yù)防接種服務(wù)？答：(1)家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人按照兒童居住地鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種通知上所指定的時(shí)間、地點(diǎn)，帶領(lǐng)兒童并攜帶預(yù)防接種證，接受預(yù)防接種服務(wù)。(2)接種前，基層醫(yī)務(wù)人員要核對(duì)兒童的預(yù)防接種證，詢問兒童的健康狀況，告知接種的疫苗品種和副作用。(3)在接受規(guī)定疫苗的預(yù)防接種前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)再次核對(duì)信息，確認(rèn)無誤后才能給兒童注射疫苗。(4)兒童在注射后要觀察半小時(shí)，沒有問題方可離開。(5)醫(yī)務(wù)人員與家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次注射的疫苗種類、時(shí)間、地點(diǎn)。19.0歲至6歲兒童健康管理包括哪些內(nèi)容？答：（1）新生兒訪視；（2）新生兒滿月健康管理；（3）嬰幼兒健康管理；（4）學(xué)齡前兒童健康管理。20.0歲至6歲兒童接受健康管理有什么好處？答：0歲至6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長(zhǎng)基礎(chǔ)。醫(yī)生根據(jù)兒童不同時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，開展兒童保健系列服務(wù)，以保障和促進(jìn)兒童身心健康發(fā)育，減少疾病的發(fā)生。同時(shí)，通過對(duì)兒童健康檢測(cè)和重點(diǎn)疾病的篩查，還可以對(duì)兒童的出生缺陷做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)防和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展，從而提高生命質(zhì)量。21.為什么要建立0歲至6歲兒童保健手冊(cè)？答：建立0歲至6歲兒童保健手冊(cè)，是為了從出生開始就記錄兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況和各種健康狀況，包括生命體征的變化，如體格發(fā)育、智力發(fā)育、牙齒發(fā)育、喂養(yǎng)情況、聽力、視力、疾病的轉(zhuǎn)歸等。它是以健康檢查為基礎(chǔ)的動(dòng)態(tài)記錄，為醫(yī)生對(duì)孩子健康管理服務(wù)提供依據(jù)。因此，請(qǐng)家長(zhǎng)如實(shí)反映兒童健康情況，并保管好手冊(cè)。22.新生兒家庭訪視的內(nèi)容是什么？答：新生兒出院1周內(nèi)，兒童保健醫(yī)生會(huì)到家中對(duì)新生兒進(jìn)行訪視。包括：（1）觀察和詢問兒童出生及疫苗接種的情況；（2）了解新生兒出院后的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部等情況；（3）醫(yī)生為新生兒測(cè)量體溫、記錄出生時(shí)的體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查；（4）建立0歲至6歲兒童保健手冊(cè)；（5）對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理和常見疾病預(yù)防的指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1針乙肝疫苗，提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。還要提醒家長(zhǎng)做新生兒疾病篩查。23.新生兒家庭訪視有什么好處？答：新生兒身體各器官的功能發(fā)育尚不成熟，對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)性差，抗感染的能力弱，是生命最脆弱的時(shí)期。因此，新生兒是兒童保健的重點(diǎn)時(shí)期。通過家庭訪視，家長(zhǎng)可以接受醫(yī)生的直接指導(dǎo)，學(xué)會(huì)母乳喂養(yǎng)、新生兒日常護(hù)理和疾病的預(yù)防等科學(xué)育兒的方法及技能。另外，醫(yī)生通過訪視，了解新生兒和母親的健康情況，并通過體格檢查，為寶寶做出居民健康檔案的第一份健康記錄。24.孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)包括哪些內(nèi)容？答：孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)包括孕產(chǎn)婦的基本信息、既往史、家族史、個(gè)人史及一般的體檢，包括婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區(qū)還可以進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、艾滋病（HIV）抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。25.孕早期健康管理有哪些內(nèi)容？答：懷孕12周以內(nèi)為孕早期。健康管理內(nèi)容包括：（1）需要到孕婦居住地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)；（2）醫(yī)生為孕婦進(jìn)行健康評(píng)估，詢問既往史、家族史、個(gè)人史、還要進(jìn)行體檢和婦科檢查，做血和尿常規(guī)、血型、肝、腎功能等化驗(yàn)；（3）開展個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健的指導(dǎo)，特別強(qiáng)調(diào)避免導(dǎo)致胎兒畸形的因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，進(jìn)行產(chǎn)前篩查和診斷的宣傳告知；（4）根據(jù)檢查的結(jié)果，填寫第一次的產(chǎn)前隨訪記錄表。（5）如果發(fā)現(xiàn)孕婦有妊娠問題或嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)及時(shí)將其轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治。26.孕中期健康管理有哪些內(nèi)容？答：懷孕12周至28周為孕中期。在16周至20周，21周至24周醫(yī)生做2次隨訪。健康管理內(nèi)容包括：（1）對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。醫(yī)生通過詢問、觀察，體檢、婦科檢查、化驗(yàn)等對(duì)孕婦和胎兒進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別是否為高危孕婦。（2）對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和出生缺陷的健康教育。（3）對(duì)發(fā)現(xiàn)異常或有高危征象的孕婦，立即將其轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。27.孕晚期健康管理有哪些內(nèi)容？答：懷孕28周以后是孕晚期。健康管理內(nèi)容包括：（1）督促孕婦在懷孕28周至36周、37周至40周，去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次檢查；（2）醫(yī)生對(duì)孕產(chǎn)婦開展自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)、孕期并發(fā)癥防治、合并癥防治的指導(dǎo)；（3）對(duì)高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議，督促其增加到醫(yī)院隨訪的次數(shù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)轉(zhuǎn)診。28.什么是產(chǎn)后訪視？有什么好處？答：產(chǎn)后訪視是指基層醫(yī)生在產(chǎn)婦分娩后3天至7天內(nèi)，到產(chǎn)婦家中進(jìn)行的第1次產(chǎn)后家庭訪視，醫(yī)生為產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行查體、健康咨詢和指導(dǎo)。通過訪視可以了解產(chǎn)婦的一般情況，如乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，也可以早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期感染，達(dá)到早治療、早康復(fù)的目的。29.產(chǎn)后訪視服務(wù)有哪些內(nèi)容？答：（1）通過觀察、檢查、詢問，了解產(chǎn)婦乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況；（2）對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期保健進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)出現(xiàn)的母乳困難、產(chǎn)后便秘等問題進(jìn)行處理；（3）發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮恢復(fù)不佳、產(chǎn)后抑郁等問題，及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治；（4）通過觀察、詢問、檢查、了解新生兒的基本情況。30.產(chǎn)后42天健康檢查有哪些內(nèi)容？答：（1）產(chǎn)后42天的產(chǎn)婦到所居住的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行產(chǎn)后健康檢查。如果生產(chǎn)時(shí)曾出現(xiàn)異常的產(chǎn)婦就到原來分娩的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查；（2）通過詢問、觀察、體檢和婦科檢查，對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估；（3）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行性保健、避免、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。31.為什么要開展老年人健康管理服務(wù)？答：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的心、腦、腎等各個(gè)臟器生理功能減退，代謝功能紊亂，免疫力低下，易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病致殘率及病死率極高，開展健康管理服務(wù)能早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期開展治療，可以預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，減少并發(fā)癥，降低致殘率及病死率。32.哪些人能享受到老年人健康管理服務(wù)？答：老年人健康管理服務(wù)的對(duì)象指的是65歲以上老年人，包括65歲。凡是在社區(qū)居住半年以上的老年人，無論戶籍和非戶籍人口，都能在居住地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或服務(wù)站享受到老年人健康管理服務(wù)。33.國(guó)家為什么提出對(duì)重型精神疾病患者開展健康管理服務(wù)？答：精神健康是與居民身心健康不可分割的組成部分，做好重型精神疾病患者管理服務(wù)工作，不僅關(guān)系到千百萬人的身心健康，而且關(guān)系到社會(huì)發(fā)展也具有重要意義。對(duì)重型精神疾病患者開展管理服務(wù)是采取預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋的方法，提供連續(xù)性服務(wù)，從而幫助重型精神疾病患者及其家庭獲得均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。34.哪些精神疾病患者可以享受到健康管理服務(wù)？答：診斷明確并在家居住的重型精神疾病患者都可以享受到健康管理服務(wù)。35.重型精神疾病患者可以享受到哪些健康管理服務(wù)？答：（1）在將重型精神疾病患者納入健康管理服務(wù)時(shí)，需由家屬或原來進(jìn)行治