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文檔簡介
中文摘要人類胚胎干細(xì)胞是指人胚胎中未分化的原始細(xì)胞。它具有自我更新、增殖、以及分化為各種組織、器官的潛能。它的最大應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)方面。研究者將其分離,并使它們向特定的方向分化,形成健康組織,并用健康組織替代病變組織來達(dá)到治療的目的。2 l 世紀(jì)。隨著生命科學(xué)的進(jìn)展。生物技術(shù)韻應(yīng)用,人類胚胎干細(xì)胞研究日益成為國內(nèi)外生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和前沿。它不僅向人類展現(xiàn)了更美好的希望曙光,也帶來了諸多的倫理難題。由于這項(xiàng)研究涉及到對人類胚胎的應(yīng)用,圍繞研究所引發(fā)的倫理道德方面的爭論近來日趨激烈。而且,它還涉及人類自身的生物學(xué)技術(shù)及其應(yīng)用研究是否會(huì)打開倫理學(xué)上的潘多拉盒子這一敏感問題,因此它正引起人們的廣泛關(guān)注。人類胚胎干細(xì)胞研究倫理之爭也由此成為生命倫理學(xué)的前沿問題。為了推動(dòng)此項(xiàng)研究能夠沿著健康方向發(fā)展,本文從認(rèn)識人類胚胎干細(xì)胞的研究對象、方法與意義的角度出發(fā)分析其引發(fā)倫理爭議的焦點(diǎn)問題以及產(chǎn)生倫理爭議的必然性,探討人類胚胎干細(xì)胞研究中人類胚胎的道德地位問題、應(yīng)關(guān)注的倫理核心問題和遵循的倫理準(zhǔn)則等。通過分析,本文主要闡明在以科技為核心的人類文明進(jìn)一步走向縱深的2 1 世紀(jì),生命科學(xué)的一系列進(jìn)展在讓人欣喜之余又令人擔(dān)憂。在迎接生命科學(xué)不斷取得新突破的同時(shí),要充分考慮到這些突破可能帶來的負(fù)面影響。目前。如何防止以人類胚胎千細(xì)胞為代表的生命科學(xué)新成就被誤用和濫用,如何讓它們最大限度地造福人類,而不是破壞或毀滅人類,已成為新世紀(jì)之初擺在我們面前的一項(xiàng)迫切課題。關(guān)鍵詞:人類胚胎千細(xì)胞克隆技術(shù)人類中心論倫理爭議道德地位a b s t r a c th u m a ne m b r y o n i cs t e mc e l l ,r e f e r r i n gt ot h eo r i g i n a lc e l l sn o ts p l i tu p ,h a v et h ep o t e n t i a l i t i e so fr e n e w i n g ,p r o l i f e r a t i n ga n db r e a k i n gu pt h e m s e l v e si n t oav a r i e t yo ft i s s u e sa n do r g a n s t h e i rg r e a t e s tv a l u ec a nb er e f l e c t e di nt h em e d i c a lf i e l d r e s e a r c h e r ss e p a r a t ea n ds p l i tc e l l si nad e f i n i t ed i r e c t i o ns oa st of o r mh e a l t h yt i s s u e s ,as u b s t i t u t ef o rt h ep a t h o l o g i c a lo n e sf o rt h ep u r p o s eo fc u r i n gd i s e a s e s w i t ht h ea d v a n c e m e n to fl i f es c i e n c ea n dt h ea p p l i c a t i o no fb i o g r a p h i c a lt e c h n o l o g yi nt h e2 1 “c e n t u r y , t h es t u d yo fh u m a ne m b r y o n i cs t e r nc e l lh a si n c r e a s i n g l yb e e nab o t hh o ta n da d v a n c e di s s u ei nt h ef i e l do fb i o g r a p h i c a lm e d i c i n ea th o m ea n da b r o a d i t , f r o mw h i c had e b a t eo ne t h i ca n dm o r a l i t yh a ss p r u n g u pf o ri t sr e l a t i n gt ot h ea c t u a lu s eo fh u m a ne m b r y o s ,n o to n l yd i s p l a y snb r i g h tf u t u r eb u tb r i n g sa b o u tk i n d so fe t h i cp u z z l e st om a n k i n d m o r e o v e r , i tt o u c h e so ns u c hi n t r i c a t ei s s u e sa sw h e t h e rt h eb i o g r a p h i c a lt e c h n i q n e sa n dt h e i ra p p l i e ds t u d yc a ng i v er i s et os o m eu n f a t h o m a b l ea n de v e nc a t a s t r o p h i ce t h i ci s s u e s ,t h u sa t t r a c t i n gm o r ea n dm o r ea t t e n t i o n a c c o r d i n g l ya r g u m e n t so v e re t h i ci nt h es t u d yo fh u m a ne m b r y o n i cs t e mc e l lb e c o m et h em o s tu n p r e c e d e n t e ds n b j e c t t op u s hf o r w a r dt h es t u d yi nas o u n dd i r e c t i o n ,t h i sa r t i c l e ,t ob e g i nw i t ht h eu n d e r s t a n d i n go ft h es t u d y i n go b j e c t ,m e a n sa n ds i g n i f i c a n c e ,a t t e m p t st oa n a l y z et h eh e a t e de t h i ci s s u e sa n dt h en e c e s s i t yt oh e i g h t e nt h ee t h i ca r g u m e n t sa n dt oe x p l o r es u c hp r o b l e m sa st h em o r a lr o l e so fh u m a ne m b r y o s ,t h ef o c a le t h i cp r o b l e m sa n dt h ee t h i cp r i n c i p l e st oc o m p l yw i t h t h ea r t i c l em a i n l ye l u c i d a t e st h a tt h ed e v e l o p m e n to fl i f es c i e n c ec a nb ee x h i l a r a t i n ga n de x a s p e r a t i n ga sw e l li nt h e2 1 “c e n t u r y , i nw h i c hh u m a nc i v i l i z a t i o nc e n t e r i n go ns c i e n c ea n dt e c h n o l o g y , e x p a n d si nd e p t h w ea p p l a u dt h en e wb r e a k t h r o u g h si nl i f es c i e n c e ,w h i c h ,h o w e v e r , w es h o u l df u l l yt a k ef o rc o n s i d e r a t i o nt h en e g a t i v ee f f e c t sm o s tp r o b a b l yf r o m c u r r e n t l y , i ti su r g e n th o ww ep r e v e n tt h en e wa c h i e v e m e n t sr e p r e s e n t a t i v eo fh u m a ne m b r y o n i cs t e mc e l lf r o mb e i n gm i s u s e da n da b u s e da n dh o ww ed i r e c tt h e mt od ot h e i ru t m o s tt ob e n e f i tr a t h e rt h a nc a u s ed a m a g et oo re v e nr u i nm a n k i n d k e yw o r d s :h u m a ne m b r y o n i cs t e mc e l lc l o n i n gt e c h n i q u e st h e o r yo nc e n t e r i n go nm a n k i n da r g u m e n t so v e re t h i cm o r a lr o l e si i學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明y8 0 1 3 7 9本人鄭重聲明:1 、堅(jiān)持以“求實(shí)、創(chuàng)新”的科學(xué)精神從事研究工作。2 、本論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作和取得的研究成果。3 、本論文中除引文外,所有實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)和有關(guān)材料均是真實(shí)的。4 、本論文中除引文和致謝的內(nèi)容外,不包含其他人或其它機(jī)構(gòu)已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。5 、其他同志對本研究所做的貢獻(xiàn)均已在論文中作了聲明并表示了謝意。作者簽名:日期:學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人完全了解南京師范大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并向國家主管部門或其指定機(jī)構(gòu)送交論文的電子版和紙質(zhì)版;有權(quán)將學(xué)位論文用于非贏利目的的少量復(fù)制并允許論文進(jìn)入學(xué)校圖書館被查閱;有權(quán)將學(xué)位論文的內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索;有權(quán)將學(xué)位論文的標(biāo)題和摘要匯編出版。保密的學(xué)位論文在解密后適用本規(guī)定。作者簽名:叢蜀重盛日期:絲上! 生前言2 1 世紀(jì)是生命科學(xué)的時(shí)代。伴隨生命科學(xué)與現(xiàn)代生物技術(shù)的飛速發(fā)展,人類胚胎干細(xì)胞研究成為當(dāng)今世界最前沿的科學(xué)研究之一。人類胚胎干細(xì)胞是指人胚胎中未分化的原始細(xì)胞,它具有自我更新、增殖、以及分化為各種組織、器官的潛能。它的最大應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)方面,研究者將其分離并使它們向特定的方向分化,形成健康組織,并用健康組織替代病變組織來達(dá)到治療的目的。新的世紀(jì),人類胚胎干細(xì)胞研究在臨床醫(yī)學(xué)、組織工程、克隆動(dòng)物、轉(zhuǎn)基因工程等領(lǐng)域日益凸顯出重要的理論價(jià)值與實(shí)踐價(jià)值。不少科學(xué)家認(rèn)為,利用胚胎干細(xì)胞培育出的組織和器官對治療癌癥和其他多種惡性疾病具有重要意義。它尤其在心肌梗死、心肌壞死、帕金森氏癥、老年性癡呆癥、脊髓損傷、白血病、糖尿病等頑癥的治療方面,具有廣闊的應(yīng)用前景。研究人員希望有朝一目能用人類胚胎干細(xì)胞來修補(bǔ)損壞的組織和器官,還能解決器官移植的免疫排異難題。近年來,人類胚胎干細(xì)胞研究在世界上取得一系列突破性進(jìn)展。比如美國科學(xué)家首次對人類胚胎干細(xì)胞完成了基因工程操作,在胚胎干細(xì)胞應(yīng)用于醫(yī)療研究上前進(jìn)了一大步。法國科學(xué)家首次用胚胎干細(xì)胞培育出生殖細(xì)胞。澳大利亞科學(xué)家首次用胚胎干細(xì)胞培育出肺細(xì)胞,等等。據(jù)報(bào)道,我國西北農(nóng)林科技大學(xué)著名胚胎工程專家竇忠英教授率領(lǐng)的科研攻關(guān)小組第六次從人類胚胎干細(xì)胞中分化誘導(dǎo)得到心臟跳動(dòng)樣細(xì)胞團(tuán)。這是我國科學(xué)家在國內(nèi)取得的唯一由人類胚胎干細(xì)胞分化得到的心臟跳動(dòng)樣細(xì)胞團(tuán),標(biāo)志著我國在人類胚胎干細(xì)胞研究領(lǐng)域已躋身世界先進(jìn)行列。從以上看出,人類胚胎干細(xì)胞研究向人類展現(xiàn)了更美好的希望曙光和發(fā)展藍(lán)圖。但是,由于這項(xiàng)研究涉及到對人類胚胎的應(yīng)用,其研究所引發(fā)的倫理道德方面的爭論近來日趨激烈。比如胚胎是不是人? 算不算生命個(gè)體? 能不能被研究人員隨意處置? 人類胚胎干細(xì)胞研究是否會(huì)滑向生殖性克隆? 等等,都是亟需我們思考和研究的倫理難題。而且,這項(xiàng)研究還涉及人類自身的生物學(xué)技術(shù)及其應(yīng)用研究是否會(huì)打開倫理學(xué)上的潘多拉盒子這一敏感問題。因此,它正引起人們的廣泛關(guān)注。正是在此基礎(chǔ)上,本課題提出對人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理問題進(jìn)行思考,不僅具有理論意義,而且具有非?,F(xiàn)實(shí)的意義。從理論意義看,人類胚胎干細(xì)胞研究倫理之爭是生命倫理學(xué)的前沿問題。隨著生命科學(xué)的發(fā)展,生命倫理學(xué)在全球迅速興起。作為新興的倫理學(xué)分支,這似乎意味著生命倫理學(xué)成了生命科學(xué)的伴生學(xué)科,同時(shí)也從一個(gè)側(cè)面反映了當(dāng)今人類社會(huì)令人關(guān)注的現(xiàn)狀,即人類的生存與發(fā)展正面臨著雙重局面:一方面科學(xué)技術(shù)給人類帶來巨大的效益,另一方面又使人類處于生態(tài)失衡、環(huán)境污染、人口危機(jī)等嚴(yán)峻狀態(tài)。人類必須正視這些重大現(xiàn)實(shí)問題,并亟待承擔(dān)起全球性的共同道德責(zé)任。數(shù)千年來,人類經(jīng)常為道德難題所困惑,當(dāng)今生命倫理學(xué)中諸如此類的倫理難題更是遍地叢生。如隨著輔助生殖技術(shù)和基因研究的進(jìn)展,有人想設(shè)計(jì)、制造嬰兒。于是,就提出這樣的問題:人能夠像其他客體一樣被設(shè)計(jì)、制造嗎? 這個(gè)問題也涉及對人的價(jià)值和尊嚴(yán)持什么觀點(diǎn)的根本問題:我們能夠像對物一樣來對待人嗎? 等等,都是需要我們關(guān)注和研究的問題。由于人類的一切活動(dòng),歸根結(jié)底是為了人類的生命和生存,就此意義而言,生命倫理學(xué)是整個(gè)人類倫理學(xué)的最基礎(chǔ)的層面。目前,人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理問題為生命倫理學(xué)的發(fā)展提供了新的有力支點(diǎn)。人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理問題,從本質(zhì)上反映了科學(xué)技術(shù)與倫理的關(guān)系。倫理的要求不僅僅是一個(gè)概念、一個(gè)附加條件,而且在科學(xué)技術(shù)中會(huì)充分考慮將研究有益的一面最大化,將研究風(fēng)險(xiǎn)最小化。本課題通過對人類胚胎干細(xì)胞研究中眾說紛紜的倫理觀念和倫理原則進(jìn)行梳理和辨析,進(jìn)而對其最基本的道德理念和道德本質(zhì)進(jìn)行深刻的總結(jié)和研究,進(jìn)一步推動(dòng)生命倫理學(xué)發(fā)展,促進(jìn)生命倫理學(xué)及普通倫理學(xué)保持旺盛的生命力。從實(shí)踐意義看,人類胚胎干細(xì)胞研究具有極強(qiáng)的應(yīng)用性。除了進(jìn)行深層次的理論探討外,還必須在實(shí)踐層面就此項(xiàng)研究所引起的社會(huì)現(xiàn)象、具體行為與事件做出相應(yīng)的倫理評價(jià)與規(guī)范引導(dǎo),提出新的觀念與見解,從而調(diào)整不合時(shí)宜的原有準(zhǔn)則,制定新的條例。人類胚胎干細(xì)胞研究是科學(xué)技術(shù),科學(xué)技術(shù)要有一定的倫理規(guī)范來引導(dǎo)。如果對科學(xué)技術(shù)不加以規(guī)范,這個(gè)世界會(huì)發(fā)生什么? 如轉(zhuǎn)基因技術(shù)用于農(nóng)業(yè),誕生了轉(zhuǎn)基因食品,為人們提供了更豐富可口的食物。但是,如果有一天不小心,致使一個(gè)物種瘋長,整個(gè)生態(tài)可能就面臨毀滅。人類胚胎干細(xì)胞研究的成果及其發(fā)展前景,使人類可以在生命的最本質(zhì)特征遺傳上“隨心所欲”地改造生命。但從社會(huì)的角度看,人畢竟不是物品,不能隨意制造,否則生命將不會(huì)受到尊重,人們也將不再珍惜生命,而且還可能隨意毀壞生命。對人的不尊重,其實(shí)就是人性道德的滑坡,邁出了這一步,就將一直倒逼下去。現(xiàn)代生物學(xué)發(fā)展之后,科學(xué)家在創(chuàng)造技術(shù)的同時(shí),擔(dān)心的事情也越來越多。在發(fā)展與擔(dān)心之間應(yīng)該做些什么? 是放任自流還是嚴(yán)加限制? 目前肯定的回答是發(fā)展與規(guī)范并舉。社會(huì)應(yīng)該正確處理兩者之間的關(guān)系,讓科學(xué)技術(shù)更多地造福人類。本課題的研究狀況:人類胚胎干細(xì)胞研究屬于生命倫理學(xué)范疇。生命倫理學(xué)是在2 0 世紀(jì)5 0 年代創(chuàng)建的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基礎(chǔ)上演變而成的。國際方面,美國學(xué)者v r p o t t e r 在2 0 世紀(jì)7 0 年代首次使用生命倫理學(xué)( b i o e t m c s ) 這個(gè)名稱。美國紐約1 9 6 9 年成立了海斯廷斯中心,1 9 7 1 年華盛頓喬治大學(xué)城又建立了肯尼造倫理學(xué)研究所,這兩個(gè)研究機(jī)構(gòu)在生命倫理學(xué)的理論與實(shí)踐建設(shè)上均產(chǎn)生了很大的影響,并出版了諸多理論著作及文章。主要著作及文章:( 美) j p 帝洛著倫理學(xué)理論與實(shí)踐,北大出版社1 9 8 5 年版;( 美) 恩格爾哈特著生命倫理學(xué)和世俗人文主義,陜西人民出版1 9 9 8 年版等。國內(nèi)方面,2 0 世紀(jì)8 0 年代初我國成立了全國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)會(huì)。同時(shí),創(chuàng)刊了一些專業(yè)性雜志,如醫(yī)學(xué)與哲學(xué)、中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)與社會(huì)等。這些刊物從最初引進(jìn)、介紹西方生命倫理學(xué)的理論,發(fā)展到目前廣泛地研討國內(nèi)外生命倫理學(xué)的理論與實(shí)踐問題。另外,成立了一些著名的研究機(jī)構(gòu),如中國社科院哲學(xué)研究所、北京大學(xué)等先后成立了應(yīng)用倫理研究中心、生命倫理研究中心等。目前,關(guān)于人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理之爭,學(xué)界正處于探討、爭鳴階段,還未形成一定的理論體系和一定規(guī)模的學(xué)術(shù)團(tuán)體。盡管如此,國內(nèi)學(xué)者對該課題的研究在一般倫理意義,以及多學(xué)科交叉領(lǐng)域都取得了一定的理論成果。主要的論著及文章有:邱仁宗著生命倫理學(xué),上海人民衛(wèi)生出版社1 9 8 7 年版;甘紹平著應(yīng)用倫理學(xué)前言問題研究,江西人民出版社2 0 0 2 年版;徐宗良、劉學(xué)禮、瞿曉敏著生命倫理學(xué)理論與實(shí)踐探索,上海人民出版社2 0 0 2 年版;謝蜀生人胚胎干細(xì)胞研究的重大突破及其倫理學(xué)問題,載醫(yī)學(xué)與哲學(xué)2 0 0 0 年第6 期;邱仁宗高新生命技術(shù)的倫理問題,載自然辯證法研究2 0 0 1 年第5 期;沈銘賢,陳仁彪,丘祥興關(guān)于胚胎干細(xì)胞研究的一場倫理之爭,載( ( m e d i c i n ea n dp h i l o s o p h y ) ) 2 0 0 2 ,n o1 0 ;等等。以上著作和文章,針對人類胚胎干細(xì)胞研究倫理問題的理論與實(shí)踐,從不同的學(xué)術(shù)視角和依據(jù)出發(fā),集中闡述了該課題的研究對象、內(nèi)容、原則、功能等范疇。這其中尤其中國社科院哲學(xué)所邱仁宗研究員、上海社科院哲學(xué)所沈銘賢研究員對該課題做出了對策性探究和深刻的思考,為人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理問題開辟了新的理論視域。本課題的研究目標(biāo)是在上述背景下,為了推動(dòng)人類胚胎干細(xì)胞研究能夠朝著健康方向發(fā)展,通過對其倫理問題的深入分析,主要闡明在以科技為核心的人類文明進(jìn)一步走向縱深的2 1 世紀(jì),生命科學(xué)的一系列進(jìn)展在讓人欣喜之余又令人擔(dān)憂。在迎接生命科學(xué)不斷取得新突破的同時(shí),要充分考慮到這些突破可能帶來的負(fù)面影響。目前,如何防止以人類胚胎干細(xì)胞為代表的生命科學(xué)新成就被誤用和濫用,如何讓它們最大限度地造福人類,而不是破壞或毀滅人類,已成為新世紀(jì)之初擺在我們面前的一項(xiàng)迫切課題。本課題的研究內(nèi)容主要分三個(gè)部分:第一部分,梳理問題。在人類胚胎干細(xì)胞研究引發(fā)倫理爭論的諸多問題中,首先梳理出兩大方面的焦點(diǎn)問題,然后闡述對問題的基本看法。問題一,在人類胚胎干細(xì)胞研究中如何看待胚胎。包括胚胎是不是人? 是不是一個(gè)生命個(gè)體? 胚胎的來源是否合乎法律及道德? 等。問題二,人類胚胎干細(xì)胞研究是否會(huì)滑向生殖性克隆? 通過克隆羊“多莉”之死分析克隆技術(shù)對人類的雙重作用,分析人類胚胎干細(xì)胞研究與生殖性克隆的關(guān)系,闡述對人類胚胎干細(xì)胞研究是否會(huì)滑向生殖性克隆倫理爭議的看法。第二部分,分析問題。從學(xué)理性方面深入分析人類胚胎干細(xì)胞研究引發(fā)倫理爭議的必然性。首先,從政治經(jīng)濟(jì)、文化習(xí)俗及價(jià)值觀等方面分析人類胚胎干細(xì)胞研究產(chǎn)生倫理爭議的社會(huì)背景。其次,從自然科學(xué)及技術(shù)上、社會(huì)科學(xué)認(rèn)識上的爭議分析人類胚胎干細(xì)胞研究產(chǎn)生倫理爭議的科學(xué)前提。再次,從“人類中心論”與“反人類中心論”的倫理觀沖突,科學(xué)文化與人文文化的對立,可知論與不可知論對科學(xué)的不同認(rèn)識等方面分析人類胚胎于細(xì)胞研究產(chǎn)生倫理爭議的理論基礎(chǔ)。第三部分,解決問題。闡述的基本觀點(diǎn)是:在解決諸多的倫理問題之前,必須對人類胚胎干細(xì)胞研究有個(gè)明確的倫理定位。首先,要客觀看待人類胚胎的道德地位。從追溯人類胚胎享有的人的尊嚴(yán)開始,分析人類胚胎對當(dāng)今的生物學(xué)意義,闡述對人類胚胎道德地位的認(rèn)識。其次,強(qiáng)調(diào)應(yīng)該關(guān)注人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理核心問題。在眾多的倫理問題中分清、抓住其核心問題,即人類胚胎與病人利益的沖突問題。再次,闡述遵守人類胚胎干細(xì)胞研究倫理準(zhǔn)則的意義和內(nèi)容。最后,通過比較,分析世界部分國家對人類胚胎干細(xì)胞研究的相關(guān)政策,呼吁我國盡快制定有利于我國科學(xué)家從事人類胚胎干細(xì)胞研究的相關(guān)政策。本課題研究的創(chuàng)新之處在于:人類胚胎千細(xì)胞研究建立生命科學(xué)及現(xiàn)代生物技術(shù)飛速發(fā)展的基礎(chǔ)之上。它與其它技術(shù)一樣,既有積極作用,也有消極影響,就目前而言,人類胚胎干細(xì)胞研究更加需要人文關(guān)懷。當(dāng)代生命科學(xué)及技術(shù)是偉大有時(shí)甚至是可怕的力量,適當(dāng)?shù)膫惱硪?guī)范是對這種力量的控制。所以,本文提倡在人類胚胎干細(xì)胞研究中建立科學(xué)的倫理觀。本課題通過對人類胚胎干細(xì)胞研究倫理問題的思考,闡明開展此項(xiàng)工作,必須要全面把握人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理定位,為制定、遵循一定的倫理準(zhǔn)則提供一個(gè)新的視域。另外,人類胚胎干細(xì)胞研究在國內(nèi)外尚處于探索階段,對此,各國的研究政策并不一致,國際上尚無統(tǒng)一規(guī)定。通過本文,建議國家盡快制定有利于我國科學(xué)家從事此項(xiàng)研究的寬松政策??傊?,由于人類胚胎干細(xì)胞及其應(yīng)用研究必須觸及體細(xì)胞克隆技術(shù),這一定會(huì)損壞人類早期的胚胎。不但如此,這種研究還有可能發(fā)展為生殖性克隆,形成對人類胚胎的褻瀆,導(dǎo)致侵犯人權(quán)的錯(cuò)誤等等,從這個(gè)概念上講,人類胚胎干細(xì)胞研究已經(jīng)觸及了人類倫理觀念,它引起國際科學(xué)界十分激烈的倫理道德之爭。一、人類胚胎千細(xì)胞研究引發(fā)的倫理問題分析人類胚胎干細(xì)胞是指人胚胎中未分化的原始細(xì)胞。它具有自我更新、增殖、以及分化為各種組織、器官的潛能。它的最大應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)方面。研究者將其分離并使它們向特定的方向分化,形成健康組織,并用健康組織替代病變組織來達(dá)到治療的目的。2 1 世紀(jì),人類胚胎干細(xì)胞研究日益成為生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn),成為國內(nèi)外生命科學(xué)和生物技術(shù)領(lǐng)域的研究前沿。由于這項(xiàng)研究涉及到對人類胚胎的應(yīng)用,其研究所引發(fā)的倫理道德方面的爭論近來日趨激烈。而且,它還涉及人類自身的生物學(xué)技術(shù)及其應(yīng)用研究是否會(huì)打開倫理學(xué)上的潘多拉盒子這一敏感問題,因此它正引起人們的廣泛關(guān)注。不少科學(xué)家呼吁要重視人類胚胎干細(xì)胞研究中的倫理問題。人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理問題是生命倫理學(xué)的前沿問題。這項(xiàng)研究引發(fā)倫理爭議的焦點(diǎn)問題主要可歸納為兩大方面:一是如何看待胚胎的問題( 包括胚胎是不是人,是不是生命等) ;二是人類胚胎干細(xì)胞研究是否會(huì)滑向生殖性克隆的問題。這兩個(gè)方面基本涵蓋了人類胚胎干細(xì)胞研究倫理之爭的主要內(nèi)容。( 一) 、人類胚胎干細(xì)胞研究中如何看待胚胎在人類胚胎干細(xì)胞研究中,如何看待胚胎? 包括對胚胎的性質(zhì)、地位、來源等諸如此類問題的倫理爭議主要集中于三個(gè)方面:其一胚胎是不是人? 其二胚胎是不是一個(gè)生命個(gè)體? 其三胚胎的來源是否合乎法律及道德? 三個(gè)方面的倫理爭論主要圍繞人類胚胎這個(gè)中心而展開。1 、胚胎是不是人根據(jù)我國國家人類基因組南方研究中心倫理委員會(huì)專家們的建議,人類胚胎干細(xì)胞研究在遵循“行善和救人、尊重和自主、無傷和有利、知情同意、謹(jǐn)慎和保密”等倫理原則下,在反對克隆人、支持治療性克隆研究等倫理規(guī)范下,贊同“對1 4 天以內(nèi)的人類胚胎可以用于實(shí)驗(yàn)研究”的觀點(diǎn)。他們指出,1 4 天以內(nèi)的人類胚胎還只是一個(gè)球狀的胚泡,尚屬于一般的生物細(xì)胞,它沒有神經(jīng)系統(tǒng)和大腦,既無知覺也無感覺,還稱不上生理意義上的人,更談不上人的道德。因此以治療為目的的人類胚胎干細(xì)胞研究,包括胚胎分離和培養(yǎng)干細(xì)胞,并不意味著對人的生命的不道德和不尊重。2 0 0 3 年1 2 月,我國科技部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理指導(dǎo)原則規(guī)定,人類胚胎干細(xì)胞研究不能超過1 4 天。英國早在2 0 0 0 年底就通過立法,允許克隆早期胚胎進(jìn)行e s 研究,其原因是采納了沃諾克委員會(huì)( w a m o e k c o m m i a e e ) 的建議,胚胎研究以1 4 天為界限,1 4 天前的胚胎可以用做研究。但是,由于法律、宗教和歷史等諸多原因,在一些宗教文化濃厚的國家,人們則普遍認(rèn)為人類胚胎就是人之始,對人類胚胎進(jìn)行研究是違犯道德的。一些人甚至認(rèn)為,在涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究中有一個(gè)“知情同意”的原則?!爸橥狻笔亲鹬厝说淖罨镜囊蟆E咛ナ侨?,卻無法知情同意,這是對胚胎極大的不尊重,所以他們強(qiáng)烈反對人類胚胎干細(xì)胞研究??梢灾毖裕阂徊糠质茏诮趟枷胗绊懙目茖W(xué)家、社會(huì)學(xué)家、倫理學(xué)家認(rèn)為,受精的胚胎就已經(jīng)是人了。如果是因?yàn)檠芯咳祟惻咛ジ杉?xì)胞,最后不得不毀掉胚胎,這等同于殺人,是不道德的。還有人認(rèn)為,雖然胚胎不是人,但他畢竟還是人類生命。羅馬天主教信理部的生命祭文告:“胚胎必須被當(dāng)作人一樣的受到尊重,他作為一個(gè)整體的完整性必須受到保護(hù)。”女權(quán)運(yùn)動(dòng)者也從婦女、特別是貧窮婦女的健康保健出發(fā),對此提出異議。加之,有些西方國家過去已立法禁止用胚胎做研究( 如法國等)或部分限制使用胚胎研究,故而使人類胚胎干細(xì)胞的研究受到倫理和法律的限制而起步艱難。另如德國于1 9 9 1 年就頒布了胚胎保護(hù)法,嚴(yán)格禁止人類胚胎干細(xì)胞研究及克隆胚胎干細(xì)胞。這可能是由于納粹德國在二戰(zhàn)時(shí)期進(jìn)行的慘無人道的人體試驗(yàn),在很大程度上影響了當(dāng)今德國人的觀念。盡管如此,德國科技界和政府對待人類胚胎干細(xì)胞研究的態(tài)度仍有一些“曖昧”之處。這主要是因?yàn)?,誰都憧憬人類胚胎干細(xì)胞研究在生產(chǎn)移植器官和攻克疾病等方面的廣闊藍(lán)圖。而且,未來人類胚胎千細(xì)胞研究一旦獲得突破,無疑將有著潛在的重大的醫(yī)學(xué)和生。參見中國國家人類基因組南方研究中心倫理委員會(huì)人類胚胎千細(xì)胞研究的倫理指導(dǎo)大綱,中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2 0 0 1 ( 6 ) :8 - 9物學(xué)價(jià)值,因?yàn)楫a(chǎn)生出來的細(xì)胞和組織將有可能用于多種疑難雜癥或不治之癥的治療,以替代以前的化學(xué)藥物或藥用生物制品。甚至有可能由此發(fā)展成一個(gè)新的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),代表一個(gè)新的醫(yī)藥時(shí)代的到來。所以同德國類似的其他國家在胚胎干細(xì)胞研究這一敏感問題上,不得不采取謹(jǐn)慎的態(tài)度,并極力在胚胎干細(xì)胞研究和倫理之間尋找平衡。2 、胚胎是不是一個(gè)生命個(gè)體對這個(gè)問題,反對者如一些宗教人士和反墮胎組織認(rèn)為,在人類胚胎干細(xì)胞研究過程中,由于提取干細(xì)胞后胚胎必然被破壞,將造成濫用人類胚胎,這等于扼殺人類的生命。如羅馬天主教格拉斯哥大主教托馬斯溫寧說:“從人類胚胎中提取干細(xì)胞在道德上是錯(cuò)誤的,因?yàn)檫@種做法毀滅了一個(gè)生命。”2 0 0 2 年梵蒂岡教皇保羅二世與在意大利訪問的美國總統(tǒng)布什會(huì)面時(shí)特別告誡他:“一定不要給那些進(jìn)行胚胎干細(xì)胞研究的科學(xué)家撥款,因?yàn)樗麄儦缟?,破壞倫理?!倍С终邉t認(rèn)為,人類胚胎干細(xì)胞的研究對治療人類的疾病有利??寺⊙蛑赣茖W(xué)家威爾姆特認(rèn)為,克隆人體胚胎研究十分重要,可以為治療糖尿病、心肌梗死、肝硬化、帕金森氏癥等疾病開辟新路。他說:“倫理問題是存在的,胚胎有發(fā)育成一個(gè)人的可能,但它還不是一個(gè)人,還沒有分裂出神經(jīng)系統(tǒng),而神經(jīng)系統(tǒng)是作為一個(gè)人完整生命的基本標(biāo)志。因此,我認(rèn)為可以利用胚胎細(xì)胞進(jìn)行治療性研究。”另如英國自由民主黨科學(xué)發(fā)言人海瑞斯也說:“一個(gè)1 4 天的胚胎談不上讓我們尊重,而解除千萬個(gè)癌癥患者、帕金森氏癥患者和需要器官移植的病痛、挽救他們寶貴的生命,才是對人類生命的最高尊重。”2 0 0 0 年4 月,美國7 3名世界著名的科學(xué)家,其中包括6 1 名諾貝爾獎(jiǎng)獲得者,聯(lián)合要求美國國會(huì)解除對胚胎干細(xì)胞研究的禁令,并對干細(xì)胞的研究給予全面支持。自此幾個(gè)月后,英國1 0 0 名科學(xué)家和諾貝爾獎(jiǎng)獲得者也聯(lián)合在星期目泰晤士報(bào)上發(fā)表文章,呼吁英國政府盡快在生命科學(xué)研究方面給予科學(xué)家更大的自由。針對上述爭論,一些學(xué)者認(rèn)為用人和動(dòng)物雜交克隆出來的“人類胚胎”而得到的胚胎干細(xì)胞,繞過了人精卵結(jié)合的生命初始階段,避開了目前科學(xué)界關(guān)于。高崇明張愛琴,生物倫理學(xué)十五講,北京大學(xué)出版社2 0 0 4 年版,第1 0 3 頁。李本富,人體胚胎干細(xì)胞研究的倫理爭論,中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)2 0 0 1 年第3 期,第5 4 頁“用有生命的受精卵進(jìn)行研究是否等于扼殺個(gè)體生命”的爭論,而且用其培育出的各種組織器官,最終將移植到人體,修復(fù)損壞的組織器官,為人類造福,故可以進(jìn)行研究。但就此問題,一些專家卻認(rèn)為,將人的細(xì)胞核移植到動(dòng)物的去核卵母細(xì)胞中,克隆出“人類胚胎”,這項(xiàng)研究實(shí)際上仍存在的倫理問題是:動(dòng)物的卵細(xì)胞雖然去掉了細(xì)胞核,但還有細(xì)胞質(zhì),細(xì)胞質(zhì)中還有遺傳物質(zhì),這些遺傳物質(zhì)是否會(huì)和人的遺傳物質(zhì)發(fā)生相互作用,是否會(huì)把動(dòng)物的某些遺傳特性或遺傳疾病帶入人體,是否會(huì)在人體的后代中造成畸形或代謝異常等等,這一系列問題現(xiàn)在誰也無法預(yù)料,有可能產(chǎn)生不堪設(shè)想、甚至災(zāi)難性的后果。故而,科學(xué)界在支持胚胎干細(xì)胞研究的同時(shí),提醒研究者應(yīng)謹(jǐn)慎對待胚胎實(shí)驗(yàn)。就像有美國學(xué)者認(rèn)為,在醫(yī)學(xué)研究上,結(jié)束生命是不道德的,但從已在進(jìn)行的關(guān)乎生與死的研究中獲得嘉惠,則是合乎道德的。我們相信生命是神圣的,但不希望見到任何生命因?yàn)檠芯慷淮輾?。目前,也有科學(xué)家想避開用人類胚胎干細(xì)胞這條路,嘗試?yán)萌祟惓审w于細(xì)胞探索治療疾病的可能。最近就有科學(xué)家成功地從人的成體干細(xì)胞中得到分化的胰島細(xì)胞。這項(xiàng)技術(shù)就避免了克隆胚胎以及與胚胎相關(guān)的倫理學(xué)上的爭議,但這項(xiàng)技術(shù)獲取的干細(xì)胞數(shù)量與治療疾病的需求相比,還相去甚遠(yuǎn)。3 、胚胎的來源是否合乎法律及道德人類胚胎干細(xì)胞的來源是人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理爭論焦點(diǎn)。在西方,宗教界人士、反墮胎組織和人權(quán)組織之所以反對從胚泡中分離胚胎干細(xì)胞,以及從流產(chǎn)胎兒中分離、培養(yǎng)原始生殖細(xì)胞成為生殖干細(xì)胞系供研究,主要是基于:第一,認(rèn)為早期胚胎就是生命,任何毀壞一個(gè)生命去拯救另一個(gè)生命的行為都是不可容忍的;第二,他們擔(dān)心有人出于經(jīng)濟(jì)目的,而故意懷孕、故意墮胎,將胎兒提供給科學(xué)家分離、提取干細(xì)胞之用,以換取報(bào)酬;第三,胚胎干細(xì)胞系是否可以自由買賣? 它與販賣人類胚胎在倫理學(xué)上有什么根本區(qū)別? 第四,如果有人用人類胚胎于細(xì)胞研制人畜嵌合體雜種,或者用帶有遺傳致病基因的干細(xì)胞故意去制造有先天遺傳性疾病嬰兒供醫(yī)學(xué)研究,怎么辦? 。以上原因直接導(dǎo)致了一些西方國家及宗教色彩濃厚的國家堅(jiān)決反對胚胎干細(xì)胞研究。因此,人類胚胎干細(xì)胞的獲取既要克服技術(shù)方面的問題,又要考慮不違反任。高崇明張愛琴,生物倫理學(xué)十五講北京大學(xué)出版社2 0 0 4 年版,第1 0 1 頁4何國家的法律規(guī)定,這對研究者來講著實(shí)是個(gè)難題。不同形式的人類胚胎干細(xì)胞有不同的來源。2 0 0 4 年3 月1 2 日,美國的科學(xué)雜志報(bào)道了由韓國漢城國立大學(xué)與美國密歇根州立大學(xué)的科學(xué)家聯(lián)手,成功克隆出了人類早期胚胎,并從中提取出胚胎干細(xì)胞。這是首次正式報(bào)道科學(xué)家利用克隆技術(shù)獲得人類胚胎干細(xì)胞??偟膩碚f,獲取人類胚胎干細(xì)胞的胚胎大約有三種來源:自然或人工流產(chǎn)的胚胎;輔助生殖剩余的胚胎;通過體細(xì)胞核轉(zhuǎn)移技術(shù)產(chǎn)生的胚胎。也有學(xué)者認(rèn)為胚胎干細(xì)胞的來源有四種:一是選擇性流產(chǎn)的人類胚胎組織中將發(fā)育成胎兒的原始生殖細(xì)胞產(chǎn)生的e g 細(xì)胞,e g 細(xì)胞有與e s 細(xì)胞相似的功能;二是由體外授精產(chǎn)生的人類胚胎產(chǎn)生的e s 細(xì)胞,這些胚胎是治療不孕癥的夫婦不再需要的;三是由體外授精產(chǎn)生的人類胚胎,形成的胚胎配子由捐獻(xiàn)者專門為研究所捐獻(xiàn);四是由體細(xì)胞核移植技術(shù)或類似的克隆技術(shù)將成人體細(xì)胞核移植入人或動(dòng)物的卵泡內(nèi)產(chǎn)生的人類胚胎或嵌合體胚胎。以上種種來源的胚胎干細(xì)胞是否合乎法律及道德? 對于不同來源獲取的干細(xì)胞,應(yīng)有不同的倫理規(guī)范。比如,從人工流產(chǎn)的胚胎組織中獲得干細(xì)胞,其存在的倫理問題是:在什么樣的條件下人工流產(chǎn)是臺(tái)乎道德的? 從體外受精的人類胚胎中獲得的胚胎干細(xì)胞在適當(dāng)條件下能否發(fā)育成人? 使用來自流產(chǎn)胚胎的細(xì)胞是否恰當(dāng)? 目前盡管“人體一動(dòng)物”細(xì)胞融合術(shù)已經(jīng)在美國、澳大利亞的牛、豬身上取得了成功,但對于以體細(xì)胞核技術(shù)獲取干細(xì)胞,則遭到了科學(xué)界的強(qiáng)烈反對。況且利用體細(xì)胞來獲取胚胎干細(xì)胞的技術(shù)更為遙遠(yuǎn)。也許在2 1 世紀(jì)內(nèi)有可能取得成功。即使獲得成功,將會(huì)遇到上面討論到的同樣的倫理問題。我國目前也有一些科學(xué)家在進(jìn)行類似的實(shí)驗(yàn),但國家人類基因組南方研究中心倫理委員會(huì)的專家們堅(jiān)決反對以進(jìn)行治療性克隆為目的的“人體一動(dòng)物”細(xì)胞融合實(shí)驗(yàn)。( 二) 、人類胚胎千細(xì)胞研究是否會(huì)滑向生殖性克隆人類胚胎干細(xì)胞研究是否會(huì)滑向生殖性克隆? 這是其倫理爭議問題的焦點(diǎn)之二。對這個(gè)問題的不同觀點(diǎn)和態(tài)度,反映了人類胚胎干細(xì)胞研究與克隆技術(shù)、與生殖性克隆( 即克隆人) 之間的種種聯(lián)系。對此,應(yīng)抓住其必然聯(lián)系和本質(zhì)聯(lián)。王延光,胚胎干細(xì)胞獲得的幾種途徑及其倫理探討,載于醫(yī)學(xué)與哲學(xué)2 0 0 2 年2 月,第2 期5系,促進(jìn)此項(xiàng)研究的健康發(fā)展。1 、由克隆羊“多莉”看克隆技術(shù)對人類的雙重作用1 9 9 6 年7 月5 同,綿羊“多莉”秘密地誕生了,它是世界上第一例從成年動(dòng)物細(xì)胞克隆出的哺乳動(dòng)物。“多莉”是英國羅斯林研究所- ( r o s l i n i n s t ) 的胚胎學(xué)家伊恩威爾姆特和同事用一只成年母羊乳房內(nèi)取出的細(xì)胞克隆出來的。這個(gè)秘密直到1 9 9 7 年才向世人公布。1 9 9 7 年2 月2 7 日,英國自然雜志全文刊登羅斯林研究所的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,宣布人類首次運(yùn)用“無性繁殖”成功地誕生了“多莉”,“多莉”從此受到了全世界的關(guān)注。( 注:參見奇云,克隆羊多莉的前世今生,大眾科技,h t t p :,p o p u l j q i n f b , c o m t e c h n i c l i f e s 1 0 5 0 0 4 2 8 5 2 s h t m l ) 自從“多莉”誕生以來,科學(xué)界、宗教界、倫理學(xué)界、政治界等對克隆人的爭論從未停止,所幸的是科學(xué)界大多反對克隆人,各國政府也已經(jīng)或即將立法禁止克隆人。目前因克隆羊“多莉”的“英年早逝”,又引發(fā)人類反思克隆技術(shù),使原本爭論又起波瀾。由于羅斯林研究所的科學(xué)家試驗(yàn)了2 7 7 次才成功培育出一個(gè)“多莉。所以科學(xué)家認(rèn)為,“多莉”早逝在某些方面反映了當(dāng)前克隆技術(shù)的缺陷。克隆技術(shù)對人類的作用,一方面,它能給人類帶來許多益處;另一方面,它將對生物多樣性提出挑戰(zhàn),而生物多樣性是自然進(jìn)化的結(jié)果,也是進(jìn)化的動(dòng)力;有性繁殖是形成生物多樣性的重要基礎(chǔ),“克隆動(dòng)物”則會(huì)導(dǎo)致生物品系減少,個(gè)體生存能力下降;更讓人憂慮的是,克隆技術(shù)一旦被濫用于克隆人類自身,將不可避免地失去控制,帶來空前的生態(tài)混亂,并引發(fā)一系列嚴(yán)重的倫理道德沖突。所以,對人類應(yīng)用克隆技術(shù)需格外慎重!也許,將來有一天,克隆人技術(shù)的缺陷以及安全性問題獲得解決后,在特定條件下也會(huì)應(yīng)用克隆人( 人的生殖性克隆) ,即幫助那些患不育癥而不愿意采取輔助生殖技術(shù)的夫婦獲得子女。這樣一個(gè)社會(huì)將會(huì)有三類人:自然生殖人、輔助生殖人、克隆人。于是,恐怕又將會(huì)引起一系列新的社會(huì)、倫理和法律問題。2 、人類胚胎干細(xì)胞研究與生殖性克隆的關(guān)系人類胚胎干細(xì)胞研究與生殖性克隆既有區(qū)別又有聯(lián)系。人的克隆技術(shù)按照研究目的可分為三種類型,即治療性克隆、基礎(chǔ)性研究與生殖性克隆。人類胚胎干細(xì)胞研究屬于治療性克隆,而克隆人則屬于生殖性克隆。曾有一段時(shí)期,人的生殖性克隆受到過多地關(guān)注,實(shí)際上起了誤導(dǎo)的作用。社會(huì)倫理一般支持人的治療性克隆。治療性克隆是指用人的體細(xì)胞轉(zhuǎn)移技術(shù)克隆出胚胎,然后對發(fā)育6 至7天的胚胎進(jìn)行研究。目的是為了獲得具有分化能力的干細(xì)胞( s t e mc e l l s ) ,可以用這些干細(xì)胞克隆出皮膚、神經(jīng)、肌肉,甚至器官,這對需要移植組織或器官的病人將是很大的福音。如果人的治療性克隆尤其是克隆器官獲得成功,將從根本上解決器官移植供不應(yīng)求和免疫排異的問題。但克隆人的器官如果在動(dòng)物體內(nèi)進(jìn)行,會(huì)引起的倫理問題是:在什么情況下可以允許利用動(dòng)物作為克隆人的器官的工具? 如何防止跨物種的感染問題? 等等。而生殖性克隆的未來就是克隆人。所以說,兩者的主要區(qū)別是研究的目的和最終結(jié)果不同。盡管如此,人類胚胎干細(xì)胞研究與生殖性克隆之間又有密切聯(lián)系,這兩項(xiàng)研究都屬于生命科學(xué)領(lǐng)域,其核心是關(guān)于人的克隆技術(shù),兩者相互影響、相互作用。其相似之處在于人類胚胎干細(xì)胞研究和生殖性克隆研究的第一步都要利用細(xì)胞核移植技術(shù)( s c n t ) ,將其他細(xì)胞的遺傳物質(zhì)注入卵細(xì)胞,讓其生長并分裂,直至形成所謂的胚囊。這些共同的原理是不能忽視的。目前人們更多關(guān)注的還是人類胚胎干細(xì)胞研究,即通過人的治療性克隆獲取胚胎干細(xì)胞( h e s ) 。1 9 9 8 年1 1 月報(bào)道了美國w i s c o n s i n 大學(xué)和j o h n sh o p k i n s大學(xué)研究人員成功地分離和培養(yǎng)人的胚胎干細(xì)胞,引起了媒體和生命倫理學(xué)共同體的注意。這開辟了令人激動(dòng)的但技術(shù)上仍然相當(dāng)遙遠(yuǎn)的治療類似帕金森氏病、心臟病以及許多其他疾病的新的前景。干細(xì)胞具有分化為人體任何細(xì)胞類型的能力。如果干細(xì)胞的分化能夠被控制,就能利用它們生長健康組織,以代替有病的組織。但同時(shí)分離干細(xì)胞會(huì)激起這些實(shí)體( 胚胎) 的道德地位以及我們在倫理學(xué)上如何處理它們的爭論。3 、人類胚胎千細(xì)胞研究是否會(huì)滑向生殖性克隆的爭議相較克隆人而言,人類胚胎干細(xì)胞研究在世界范圍內(nèi)引發(fā)的倫理爭論更為激烈。他們爭議的問題是人類胚胎干細(xì)胞研究是否會(huì)滑向生殖性克隆? 如果回答是,那么這項(xiàng)研究的未來就是克隆人。對此,持否定觀點(diǎn)的人認(rèn)為:培育人類胚胎干細(xì)胞的治療性克隆與克隆人類胚胎的生殖性克隆不是一回事。治療性克隆主。邱仁宗,2 1 世紀(jì)生命倫理學(xué)展望,載于哲學(xué)研究2 0 0 0 年第1 期第3 5 頁7要用來解決細(xì)胞移植方面的兩個(gè)難題:一個(gè)是對患者進(jìn)行細(xì)胞移植時(shí),必須有足夠數(shù)量的干細(xì)胞或干細(xì)胞定向分化的細(xì)胞;另一個(gè)是在細(xì)胞移植中遇到的免疫排斥難題。即與器官移植一樣,移植用的干細(xì)胞或定向分化細(xì)胞表面的h l a ( 主要組織相容性抗原) 必須與病人組織相匹配,才不會(huì)發(fā)生免疫排斥反應(yīng),治療才會(huì)有效?,F(xiàn)在,科學(xué)家認(rèn)為最有效地解決上述兩個(gè)問題的辦法是用細(xì)胞核移植技術(shù)克隆出自己的胚胎,然后再從中提取胚胎干細(xì)胞,經(jīng)分化后供患者自己移植之用??梢钥闯鲞@種治療性克隆不會(huì)滑向生殖性克隆。盡管現(xiàn)在人類胚胎干細(xì)胞研究和生殖性克隆研究的第一步都要利用細(xì)胞核移植技術(shù),但這并不是生殖性克隆。正如美國斯坦福大學(xué)研究人員曾說,實(shí)驗(yàn)者提取出干細(xì)胞后就會(huì)將胚囊摧毀,不會(huì)將它植入人體,用這種辦法獲取的干細(xì)胞雖然能形成多種組織,但干細(xì)胞自身不會(huì)發(fā)育成人。但是,持肯定觀點(diǎn)的人卻認(rèn)為,目前開展的胚胎干細(xì)胞研究,事實(shí)上與生殖性克隆原理相同,人類胚胎干細(xì)胞研究必然會(huì)滑向生殖性克隆。因?yàn)槟軌驗(yàn)椴∪藥砀R舻娜祟惻咛ジ杉?xì)胞的獲取,正是培育克隆人的第一步。所以,他們堅(jiān)決反對克隆出人類胚胎后再從中獲取干細(xì)胞。種種爭議,均反映出現(xiàn)代生物技術(shù)發(fā)展與現(xiàn)有倫理道德規(guī)范之間的沖突??梢哉f,人類胚胎干細(xì)胞研究正處于造福人類和給人類帶來不測之禍的交叉路口,對此應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎行事。2 0 0 3 年1 0月聯(lián)合國大會(huì)以8 0 票贊成,7 9 票反對,1 5 票棄權(quán)的表決結(jié)果,把禁止人的克隆生殖國際公約推遲一年。因?yàn)橛? 9 個(gè)國家認(rèn)為治療性克隆必然會(huì)滑向生殖性克隆,主張將兩者同時(shí)封殺。由上述分析看出,人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理問題,已經(jīng)深深觸及了人類倫理觀念,它引起國內(nèi)外科學(xué)界十分激烈的倫理道德之爭。o 高祟明張愛琴,生物倫理學(xué)十五講,北京大學(xué)出版社2 0 0 4 年版,第9 5 頁8二、人類胚胎干細(xì)胞研究引發(fā)倫理爭議的必然性分析人類胚胎干細(xì)胞研究上述兩個(gè)方面的倫理爭議,可以看出,人類胚胎= f 二細(xì)胞研究倫理問題的產(chǎn)生,是多種因素、多種聯(lián)系綜合作用的結(jié)果。既有社會(huì)背景原因,如政治經(jīng)濟(jì)、文化習(xí)俗、價(jià)值觀的沖突,又有其產(chǎn)生的科學(xué)前提與理論基礎(chǔ)原因。自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)在技術(shù)與認(rèn)識上的局限性,以及當(dāng)代科學(xué)文化與人文文化的分裂和對立,是導(dǎo)致人類胚胎干細(xì)胞研究產(chǎn)生倫理爭議的深層次原因。這種科技與人文、不同人群的文化沖突,也是科學(xué)與倫理沖突的必然表現(xiàn)。( 一) 、人類胚胎干細(xì)胞研究產(chǎn)生倫理爭議的社會(huì)背景人類胚胎干細(xì)胞研究是2 0 世紀(jì)8 0 年代以來,由生命科學(xué)及現(xiàn)代生物技術(shù)飛速發(fā)展而產(chǎn)生的新成就。1 9 9 8 年11 月,美國威斯康星大學(xué)的湯姆森( t h o m s o n )教授,在征得胚胎所有者同意之后,從做試管嬰兒剩余的胚胎中分離出胚胎干細(xì)胞,并在體外培養(yǎng)成功。從而建立起人的胚胎干細(xì)胞系。至此開始,有關(guān)人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理爭論從未停止。所以,探討人類胚胎干細(xì)胞研究產(chǎn)生倫理爭議的必然性,離不開其所處的時(shí)代,更離不開其所依賴的深刻的社會(huì)背景。如政治經(jīng)濟(jì)、文化習(xí)俗、價(jià)值觀背景等。這一切為人類胚胎干細(xì)胞研究倫理爭議的產(chǎn)生提供了必要的社會(huì)條件。1 、政治經(jīng)濟(jì)背景2 l 世紀(jì)是經(jīng)濟(jì)全球化的時(shí)代,伴隨著科學(xué)技術(shù)的巨大進(jìn)步和人類知識積累的高速增長,生命科學(xué)及現(xiàn)代生物技術(shù)被推到科學(xué)研究的前沿。今天,基因工程、人類胚胎干細(xì)胞研究又把生命科學(xué)研究推向新的高峰,人類有史以來最宏偉的生物學(xué)工程人類基因組圖譜的繪制已經(jīng)完成。2 0 0 1 年8 月我國已完成中國人類基因組圖譜的繪制工作,并于2 0 0 3 年我國將擁有人類全部基因組圖譜。這將對7 0 0 0 多種單基因遺傳病、癌癥、心腦血管病、糖尿病等方面的研究起到積極的作用。使人類在了解自身的進(jìn)程中向前邁出了可喜的一步。生命科學(xué)及現(xiàn)代生物技術(shù)研究已經(jīng)躍入最富有生機(jī)的時(shí)代。由于生物的多樣性和復(fù)雜性,生命現(xiàn)象中還有許多未知的領(lǐng)域,但生命科學(xué)的發(fā)展將提升和解釋現(xiàn)有的人類文明水平。尤其人類胚胎干細(xì)胞研究,展現(xiàn)了更為廣闊的發(fā)展前景。人們寄希望通過胚胎千細(xì)胞的體外培養(yǎng)、定向分化,使其變成人體的各種細(xì)胞、組織或器官,用來修復(fù)或更新人體受到損傷的組織或器官,甚至用于體外再建造人體器官??梢哉f,人類胚胎干細(xì)胞研究所具有的巨大醫(yī)療價(jià)值對許多國家都極具誘惑力,對此每個(gè)國家不會(huì)坐視不顧。鑒于人類胚胎干細(xì)胞研究的廣闊藍(lán)圖,目前世界各國紛紛開展此項(xiàng)研究,咀確立自己在生命科學(xué)研究領(lǐng)域的領(lǐng)先地位,并以此擴(kuò)大自己的政治、經(jīng)濟(jì)利益和影響。近年來,人類胚胎于細(xì)胞研究在世界各地蓬勃發(fā)展。1 9 9 8 年,美國科學(xué)家成功用人類胚胎干細(xì)胞在體外生長和增殖,帶動(dòng)了全世界的干細(xì)胞工程研究熱潮,成為世界上最先進(jìn)的國家之一。英國是在于細(xì)胞研究領(lǐng)域占據(jù)領(lǐng)先地位的又一個(gè)國家。2 0 0 4 年8 月1 1 日,英國“人類生育與胚胎當(dāng)局”( h f e a ) 向紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)一個(gè)小組頒發(fā)了世界上第一份克隆人類胚胎研究的合法執(zhí)照,許可證的期限是一年。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)是該小組研究治療糖尿病的一部分。英國政府批準(zhǔn)的是治療性克隆,而非“生殖性克隆”。其他國家如澳大利貶、新加坡、印度、日本等國的一些科學(xué)家,通過試管內(nèi)受精培養(yǎng)研究用胚胎,或者破壞被生育診所廢棄的胚胎進(jìn)行干細(xì)胞研究,等等。種種研究熱潮及法律開禁,既展示了人類胚胎干細(xì)胞研究的廣闊前景,又因此而生出諸多的倫理爭論。在西方國家和宗教色彩濃厚的國家,一些政界和專業(yè)界人士是堅(jiān)決反對從早期胚胎中分離胚胎干細(xì)胞供研究和應(yīng)用。他們當(dāng)中許多人都認(rèn)為,由于干細(xì)胞來源違反了倫理道德,其應(yīng)用也必須承擔(dān)責(zé)任。但是胚胎干細(xì)胞研究將給患者帶來巨大的利益,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及與此相關(guān)的醫(yī)療組織來說,其中蘊(yùn)藏著巨大的商機(jī),這
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