突發(fā)事件藥品應(yīng)急預(yù)案 為確保突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生后能迅速處理，保證藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療救護(hù)工作的順利完成，特制定突發(fā)事件藥品應(yīng)急預(yù)案。 一、 突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng) 突發(fā)應(yīng)急事件的預(yù)警系統(tǒng)指各種意外緊急需要醫(yī)療救援的所有狀況，包括傳染病、中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等。 （一）預(yù)警系統(tǒng)的啟動(dòng)：發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時(shí)，根據(jù)其性質(zhì)、類別及嚴(yán)重程度，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。由當(dāng)班人員立即直接通知主任及藥房負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，各相關(guān)部門主管負(fù)責(zé)組織協(xié)助。按照醫(yī)院的部署，利用全科的資源協(xié)助完成搶救工作。傳染病甲類、乙類按照本院預(yù)案中三級(jí)預(yù)警系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)。 （二）啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng):由主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作,替代人為協(xié)助主任分管工作的副主任。啟動(dòng)二級(jí)應(yīng)急響應(yīng): 協(xié)助藥劑科主任分管工作的副主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。啟動(dòng)三級(jí)應(yīng)急響應(yīng):由該藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作。 （三）搶救緊急呼叫：如遇搶救患者，當(dāng)班人員應(yīng)準(zhǔn)備好急救藥品，積極主動(dòng)地參與搶救工作。當(dāng)藥品短缺時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與藥庫或其他藥房聯(lián)系，盡快補(bǔ)足，同時(shí)應(yīng)運(yùn)用專業(yè)知識(shí)積極尋找代用品解決問題。 二、 組織機(jī)構(gòu) （一）在突發(fā)事件中醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括： 1、制訂、審核治療及預(yù)防用藥方案：包括一線人員、二線人員和其他醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防用藥方案和突發(fā)應(yīng)急事件治療用藥方案；并制定相應(yīng)的突發(fā)應(yīng)急事件相關(guān)用藥目錄，及突發(fā)應(yīng)急事件搶救用藥目錄。 2、審核緊急備藥品種的劑型、數(shù)量等，審核搶救用藥目錄如呼吸衰竭用藥、循環(huán)衰竭用藥、肝腎功能不全用藥、中毒搶救、水災(zāi)、火災(zāi)、地震等用藥； 3、制定、審核藥物安全性監(jiān)測(cè)方案； （二）藥劑科在突發(fā)事件中行使藥事委員會(huì)的職責(zé)，并設(shè)立藥劑科突發(fā)應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員包括：科主任、各藥房負(fù)責(zé)人、藥庫人員。 （三）藥劑科下設(shè)5個(gè)專業(yè)職能組，其職能為： 1、人力資源組：由科主任任組長，負(fù)責(zé)在突發(fā)事件中的人員整合，穩(wěn)定職工情緒、生活保障等方面的工作，其他各組應(yīng)定期向科主任匯報(bào)人員情況（包括出勤、感染情況）。 （1）人員整合包括各組工作人員的重新定崗、人員調(diào)配、新組臨時(shí)性崗位的人員安排、排班，一旦進(jìn)入一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)，應(yīng)宣布全科組）停休，全體人員預(yù)留24小時(shí)聯(lián)系電話，及每人的職責(zé)，并制成表格。 （2）穩(wěn)定員工情緒，進(jìn)行員工的激勵(lì)并應(yīng)建立相應(yīng)的約束機(jī)制，并適當(dāng)?shù)膽?yīng)用心理學(xué)知識(shí)體會(huì)工作人員的切實(shí)困難。 （3）做好必要的生活物品保障工作，例如保證隔離區(qū)內(nèi)工作人員的食品、生活用品的提供；進(jìn)行工作安全保障，如制定預(yù)防措施、消毒、實(shí)施隔離等。 （4）保證與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)溝通渠道的通暢，向上級(jí)申明藥劑科的工作情況、特殊性，協(xié)調(diào)各種臨時(shí)性問題。 2、藥品保障供應(yīng)組：指定藥庫人員兼任藥庫組長，其主要職責(zé)如下： （1）從多渠道獲取藥品信息，進(jìn)行市場(chǎng)信息的追蹤；并根據(jù)醫(yī)院制訂的治療指南或?qū)＜医M意見做基本采購計(jì)劃包括治療指南或?qū)＜医M指定的藥物目錄中藥品，寫明藥品的名稱、療程、用量、金額、預(yù)計(jì)接受治療的人數(shù)，需要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。在采購過程中保證緊缺藥品供應(yīng)。 （2）負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品及消毒劑的采購、保管、發(fā)放工作。藥庫負(fù)責(zé)向病區(qū)運(yùn)送藥品，但每次需將藥品送至發(fā)熱門診或隔離病區(qū)的半污染區(qū)，與污染區(qū)的工作人員進(jìn)行交接。 （3）中毒搶救、水災(zāi)、地震、火災(zāi)等搶救藥品，可能不屬醫(yī)院常備藥品，但必須掌握這些藥品由哪些制藥企業(yè)生產(chǎn)及其供應(yīng)渠道。 （4）供應(yīng)庫存藥品和協(xié)調(diào)各藥房搶救藥品的調(diào)劑。 3、藥品調(diào)劑組：由調(diào)劑部門的組長負(fù)責(zé)，其主要工作為： （1）進(jìn)行醫(yī)院日常藥品的調(diào)劑工作，執(zhí)行其他與調(diào)劑相關(guān)的臨時(shí)性任務(wù) （2）進(jìn)行切實(shí)有效的防護(hù)，處方應(yīng)用院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳遞，避免院內(nèi)交叉感染。 （3）發(fā)熱門診藥房的常規(guī)工作包括：藥品領(lǐng)發(fā)、排班、帳物管理和消毒等 。 （4）為臨床提供用藥信息，保障藥品供應(yīng)，儲(chǔ)備藥品的會(huì)診計(jì)劃，防止積壓，做面向患者的用藥咨詢和宣傳工作。 4、臨床藥學(xué)組：由副主任兼任或臨時(shí)任命，負(fù)責(zé)突發(fā)事件中藥物信息、臨床藥學(xué)和藥物安全性方面的工作。 （1）及時(shí)收集整理藥物信息，以適當(dāng)?shù)姆绞较蚺R床傳遞合理用藥信息， （2）ADR監(jiān)測(cè)、報(bào)表的收集和上報(bào)，反饋。 5、藥品質(zhì)量控制組：由副主任兼任組長負(fù)責(zé)，其工作包括： （1）采購藥品、捐贈(zèng)藥品質(zhì)量控制。 （2）外購、捐贈(zèng)藥品藥檢報(bào)告單的查驗(yàn)。 （3）對(duì)捐贈(zèng)藥品查驗(yàn)每批次的質(zhì)檢報(bào)告和效期。 三、信息系統(tǒng) （一）信息收集 臨床藥學(xué)是醫(yī)院藥事管理信息系統(tǒng)的重要部分，日常須具備較完整的信息查詢管理系統(tǒng)。 臨床藥師在危機(jī)發(fā)生的整個(gè)過程中，須經(jīng)常通過登陸相應(yīng)網(wǎng)站、報(bào)刊等方式，收集官方信息渠道提供的關(guān)于危機(jī)的各種信息。通過講座、電話咨詢及查閱書籍等方式，收集各信息渠道的有關(guān)危機(jī)的信息。 1、危機(jī)潛在期（每周） 目的：及早了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，并做好防治的信息儲(chǔ)備。 主要收集內(nèi)容 官方信息渠道：政策法規(guī)、應(yīng)急方案、防治藥物信息。 其他信息渠道：防治方案、預(yù)防和治療藥物及藥物不良反應(yīng)信息。 2、危機(jī)突發(fā)期（每天） 目的：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件的動(dòng)態(tài)變化，為進(jìn)一步分析加工信息資料，彌補(bǔ)和完善防治措施提供依據(jù)。 主要收集內(nèi)容：正規(guī)官方信息渠道：同危機(jī)潛在期。 各信息渠道：同危機(jī)潛在期，及危機(jī)發(fā)展動(dòng)態(tài)變化情況 3、危機(jī)持續(xù)期和解決階段（從每天到每周） 目的：為做好危機(jī)后期的工作及危機(jī)應(yīng)對(duì)措施改進(jìn)提供信息資料和依據(jù)。 主要收集內(nèi)容：正規(guī)官方信息渠道，同危機(jī)潛在期，及處理相應(yīng)政策法規(guī)。 各信息渠道，有關(guān)防治藥物使用經(jīng)驗(yàn)及ADR信息。 （二）信息分析與加工藥學(xué)信息人員在危機(jī)發(fā)生的整個(gè)過程中，須定期將各種渠道收集的信息總結(jié)歸類，4-8小時(shí)內(nèi)上報(bào)科主任。在科主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下，通過報(bào)告、電話咨詢、制成宣傳頁或網(wǎng)頁等形式，向醫(yī)院醫(yī)政管理部門、醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)護(hù)人員及公眾提供較完整的藥物信息資料。為醫(yī)院制定和完善相關(guān)的應(yīng)急措施、做好對(duì)公眾的宣教工作、穩(wěn)定員工及公眾的情緒等提供幫助。 四、捐贈(zèng)藥品管理 （一）藥品的選擇 1.捐贈(zèng)的藥品應(yīng)是受贈(zèng)方疾病或疫情所需的，或?yàn)閷?duì)受贈(zèng)者有最大益處的藥品。 2.捐贈(zèng)藥品應(yīng)是國家批準(zhǔn)的藥品，或已列入基本藥物目錄的品種。捐贈(zèng)藥品的藥名、劑量和劑型應(yīng)與受贈(zèng)方的常用方式相似。 （二）質(zhì)量保證和有效期捐贈(zèng)藥品的來源應(yīng)可靠，符合捐贈(zèng)和受贈(zèng)雙方的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，捐贈(zèng)藥品的質(zhì)量應(yīng)與一般藥品為同一標(biāo)準(zhǔn)，不得出現(xiàn)雙重標(biāo)準(zhǔn)，符合運(yùn)輸規(guī)則。2.所有捐贈(zèng)藥到受贈(zèng)方應(yīng)至少有半年的效期，對(duì)特殊醫(yī)療機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)除外，失效期前應(yīng)妥善管理。 （三）信息與管理所有捐贈(zèng)藥品的信息應(yīng)事先通知受贈(zèng)方，以便被受贈(zèng)方考慮、準(zhǔn)備或應(yīng)用。受贈(zèng)方應(yīng)建立健全受贈(zèng)藥品的使用制度，加強(qiáng)對(duì)捐贈(zèng)藥品的管理。向分管院長報(bào)告受贈(zèng)藥品的使用、管理情況，接受監(jiān)督。 五、突發(fā)應(yīng)急事件的藥事管理工作注意事項(xiàng)（一）遇有上述突發(fā)應(yīng)急事件啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)以后藥劑人員必須按照方案各就各位開展工作。除上述分工外，各藥師都要積極主動(dòng)、靈活機(jī)動(dòng)采取措施，勇于參與搶救工作。（二）積壓藥品的處理。階段性防治傳染病工作結(jié)束后，在保證藥品的有效期內(nèi)正常使用外，如存在積壓藥品，應(yīng)及時(shí)全面統(tǒng)計(jì)，積壓藥品信息首