叮叮小文庫10.3臨床教學計劃在科學技術(shù)飛速發(fā)展的當今時代，需要培養(yǎng)一批具有扎實理論知識和專業(yè)技術(shù)的人才，充實臨床護理隊伍。因此教育要從護生開始，要重視實習階段的培養(yǎng)。我們計劃利用“PDCA”循環(huán)質(zhì)量安排臨床護理教學程度，計劃如下：1 制定計劃（P）首先按教學大綱的要求制定教學內(nèi)容，同時對教材中沒有的內(nèi)容，而我院正在開展的工作向護生進行全面的介紹和講授，使護生盡快達到大綱的要求，又彌補了教學與臨床中的某些脫節(jié)現(xiàn)象。1.1 集中教學（介紹環(huán)境講小課）的目的 其一，幫助護生盡快熟悉環(huán)境，消除心理壓力及陌生感。其二，使護生對臨床護理工作有清楚、完整系統(tǒng)的認識，為以后教學打下基礎(chǔ)。其三，培養(yǎng)護生認真執(zhí)行病區(qū)各項規(guī)章制度和“審慎無誤”的基本原則，以及醫(yī)院對他們的要求和希望。其四，加強職業(yè)道德教育，樹立事業(yè)心，帶領(lǐng)護生經(jīng)常巡視病房，親眼目睹受到疾病的折磨和痛苦。護送患者檢查，幫助患者做一些力所能及的事，結(jié)合無菌技術(shù)操作訓練進行職業(yè)道德教育，把臨床護士應具有的“慎獨”精神融匯到工作中去，從而培養(yǎng)她們吃苦耐勞的精神，高度的責任感和同情心，樹立為護理事業(yè)獻身的精神。 1.2 臨床帶教的主要目的 使護生的理論知識扎實地用于臨床，培養(yǎng)護生的工作能力和動手能力，吃苦耐勞精神。熟悉各項護理操作程序，達到量化指標（如外科備皮至少5人次等）。1.3 分散教學（跟班工作）的目的 培養(yǎng)護生的學習觀察、思考及應變工作能力，并注重培養(yǎng)護生與患者的溝通能力，提高護生的綜合素質(zhì)，加強人際交往能力。通過參加各臨床班，進一步熟悉集中教學內(nèi)容，把不易掌握的內(nèi)容由帶教老師重點講解，加強教育，強化記憶，并抓住危重患者搶救時機，提高護生思維能力、判斷能力、應變能力、觀察能力。1.4 出科考試目的 是評價護生在該科的實習效果。2 實施計劃（D）按制定好的教學計劃逐步完成。主要是提高護生的理論水平和實際工作能力，完成教學大綱要求和專業(yè)護理知識及整體護理在骨科患者中的應用。（1）提高理論水平。由表達能力強的、業(yè)務素質(zhì)高的主管護師集中講授有關(guān)理論課。（2）提高護生綜合素質(zhì)和臨床工作經(jīng)驗。采用單兵教練方式，并由有工作經(jīng)驗的主管護師或護師負責臨床帶教。3 檢查結(jié)果（C）主要是培養(yǎng)護生的語言表達能力和實際工作能力。檢查帶教過程中的不足之處，并加以修正。3.1 檢查護生的理論基礎(chǔ) 根據(jù)教學進展情況，對她們進行晨會提問，如果護生答不出來，由帶教老師回答。既鍛煉了護生的表達能力，又了解了她們的學習情況，也觀察了教師的講課情況及帶教能力。3.2 檢查護生的實際操作能力 跟班工作過程中把出現(xiàn)的共性問題集中講解或再次示范表演，邊看邊學，強化認識，并在每日操作熟練。個性問題單獨教練，以糾正學生的模糊概念，使教學與實際緊密結(jié)合起來。3.3 檢查護生的綜合素質(zhì)和臨床應用能力 以護理查房的形式提問護生，帶教老師點評。其一檢查護生的自身形象，如整體儀表，文明用語，微笑服務及與患者的溝通能力。其二了解了護生對護理程序、溝通技巧及?？浦R的運用掌握情況。3.4 綜合評定學生在科內(nèi)實習情況 理論：出科考試占70%，平時提問占30%，操作：基礎(chǔ)護理操作占40%，治療性操作占60%。4 處理問題（A）主要是重視反饋。及時了解帶教中出現(xiàn)的問題，并觀察帶教效果，從中不斷探索、總結(jié)教學經(jīng)驗，不斷提高帶教質(zhì)量。并制定新的教學計劃，再進入下一輪“PDCA”循環(huán)。（1）征求護生意見。在最后的理論考試中，護生必答的一道題是“你對本科臨床教學工作有哪些意見和建議，怎樣才能使你盡快的進入臨床護士的角色”？從答卷中調(diào)查發(fā)現(xiàn)問題，綜合分析，改進教學方法。（2）跟班過程中如果發(fā)現(xiàn)的問題較普遍，說明帶教方法有問題，要及時研究改進。（3）根據(jù)理論考試及護理查房情況，找出護生概念模糊之處，重視制定學習計劃，加強教育，強化記憶，提高學習效果。5 重視相關(guān)法律法規(guī)的學習在帶教指導下，護生因操作不當給病人造成傷害，那么她可以不負法律責任。但如果未經(jīng)帶教批準，擅自獨立操作造成了病人的傷害，那么她同樣也要承擔法律責任，病人有權(quán)要她作出經(jīng)濟賠償。所以在護生崗前培訓中，增加了學習條例、各項規(guī)章制度、醫(yī)德規(guī)范的內(nèi)容，對典型病例進行討論式教學，指導護生明確自己在臨床工作中的法定職責范圍，要求嚴格在臨床老師的指導和監(jiān)督下對病人實施護理工作。對有疑問的操作要及時提出，不可盲目執(zhí)行，嚴格遵守各項規(guī)章制度并履行自身的法律責任。6 小結(jié)“PDCA”法是通過完成一個循環(huán)，再進入下一個循環(huán)，并向上邁進一步，周而復始不斷循環(huán)向上。