GE RevolutionCT 冠狀動(dòng)脈成像技術(shù),科室情況,2017年1月7日RevolutionCT正式投入使用目前掃描病人超過8000例其中CCTA超過1300例,Revolution CT 的原理及優(yōu)勢,冠脈CTA檢查的三個(gè)要求,X，Y軸時(shí)間分辨率,Z軸時(shí)間分辨率,曝光期相的選擇,層面內(nèi)的運(yùn)動(dòng),層面間的運(yùn)動(dòng),心律不齊,心率不齊層面間運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的階梯狀偽影,心律波動(dòng)引起的錯(cuò)層現(xiàn)象,階梯狀偽影容易導(dǎo)致誤診,冠脈動(dòng)脈成像難點(diǎn),高心率 心率、心律不齊（房顫、室性早搏） 呼吸運(yùn)動(dòng),Revolution CT的優(yōu)勢,探測器最寬：16cm掃描速度最快：0.28s轉(zhuǎn)速和29ms時(shí)間分辨率不同掃描模式切換最快：1.1s實(shí)現(xiàn)不同掃描方式切換輻射劑量最低：ASIR-V重建技術(shù)降低圖像噪音圖像最清晰：高清掃描模式，0.23mm空間分辨率能譜成像,Revolution CT冠狀動(dòng)脈檢查技術(shù)的革命,任意心率/律的 1-Beat 心臟成像 一個(gè)心跳 一次采集 一個(gè)時(shí)相,為什么只有Revolution能夠?qū)崿F(xiàn)？,任意心率/律的 1-Beat 心臟成像,1-beat心臟成像的關(guān)鍵因素,三維時(shí)間分辨率mA瞬時(shí)切換自動(dòng)智能心電門控（ Autogating）,三維時(shí)間分辨率,高心率心率不齊的 解決之道,獨(dú)有的mA瞬時(shí)切換功能,Low-mA between phases,低劑量全期相冠脈數(shù)據(jù)采集同一心動(dòng)周期心肌收縮期及舒張期全心動(dòng)周期心功能數(shù)據(jù),Auto-gating智能心電門控解決方案,低心率 81bpm 期相：45%-55%,心率、心律不齊的患者,絕對時(shí)相采集,R波后200-400毫秒收縮期- 萬能序列采集 如果用相對時(shí)相采集結(jié)果如何？,無限制 1-Beat 心臟成像：高心率,女性，69歲。心前區(qū)不規(guī)律疼痛近5年，過往診斷冠心病、高血脂癥。近一周心前區(qū)疼痛加重，申請冠脈CT檢查。,無限制 1-Beat 心臟成像：心律不齊（70-173 bpm）,男性，64歲。間歇性心悸胸悶一年，為明確原因，于心內(nèi)科就診。五年前冠脈CT提示右冠中段心肌橋。,無限制 1-Beat 心臟成像：冠脈多支病變（房顫）,女性，74歲。胸悶、胸痛三年余，患者有高血壓病史，最高血壓達(dá)170/110mmHg，心電圖提示心肌缺血。,心臟超低劑量正常體型,44歲男性，正常體型，應(yīng)用70kV超低劑量冠脈掃描，劑量0.23mSv,心臟超低劑量大體重（87kg ） 0.52mSv,術(shù)后復(fù)診的冠狀動(dòng)脈CTA評價(jià),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后,術(shù)后復(fù)診的冠狀動(dòng)脈CTA評價(jià),支架置入術(shù)后,女，3歲，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,總 結(jié),成功率高無錯(cuò)層，圖像均勻性好采集時(shí)間縮短對比劑用量減少 輻射劑量降低適用性廣,單心跳心臟成像 1-Beat心臟一站式 大范圍