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胃腸外科常見手術(shù)術(shù)式,第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院普通外科 喬慶,胃癌手術(shù),胃的位置和毗鄰,知識準(zhǔn)備,胃的動脈血管,知識準(zhǔn)備,胃的動脈血管（背面觀）,胃網(wǎng)膜右動脈,胃網(wǎng)膜左動脈,胃左動脈,胃短動脈,知識準(zhǔn)備,標(biāo)記處為切斷部位,胃的靜脈血管,靜脈多與動脈伴行，也應(yīng)從根部切斷,知識準(zhǔn)備,十二指腸,知識準(zhǔn)備,手術(shù)方法,根治性胃大部切除：包括原發(fā)病灶在內(nèi)的胃近側(cè)或遠側(cè)的2/3-3/4，全部大小網(wǎng)膜，肝胃、胃結(jié)腸韌帶及結(jié)腸系膜前葉，十二指腸第一部分以及胃的區(qū)域淋巴結(jié)。在腫瘤的手術(shù)治療時，無瘤操作的原則是先處理相應(yīng)的動靜脈血管的根部及淋巴結(jié)，最后完整切除整個組織,胃手術(shù)需處理的血管從右至左分別為胃網(wǎng)膜右動靜脈、胃右動靜脈、胃左動靜脈、胃網(wǎng)膜左動靜脈、胃短動靜脈,手術(shù)方法,胃腸重建的手術(shù)方式很多，但基本可分為三大類。 1畢羅（Billroth）氏式 2畢羅（Billroth）氏式,如何重建？,3.胃空腸Roux-en-Y吻合,結(jié)腸手術(shù),血供,右半結(jié)腸手術(shù)需處理回結(jié)腸動靜脈、有結(jié)腸動靜脈、左半結(jié)腸手術(shù)需處理左結(jié)腸動靜脈、乙狀結(jié)腸動脈,淋巴結(jié)分布,結(jié)腸手術(shù),結(jié)腸癌切除范圍,結(jié)腸手術(shù),右半結(jié)腸切除范圍,左半結(jié)腸切除范圍,不同部位腫瘤，切除范圍有所不同,結(jié)腸手術(shù),直腸血供及淋巴結(jié),直腸手術(shù),直腸手術(shù)需要處理腸系膜下動靜脈,直腸癌切

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